大家好,我是中医教授初杰。患者一看到体检单上有萎缩性胃炎这几个字就害怕,是因为这个病容易癌变。尤其是伴随肠化生和上皮内瘤变等病变,这些病变增加了癌变的风险。不过大部分萎缩性胃炎,经过中医辨证,是可以得到积极缓解和逆转的。
我之前接诊过一位慢性中度萎缩性胃炎(伴中-重度肠上皮化生)的患者,她在1年前无诱因开始出现上腹闷痛不适,曾自服“奥美拉唑、莫沙必利、复方消化酶、摩罗丹”等药物效果不佳,多方求诊症状反复。刷到我的科普视频后,和我连线就诊。
就诊时症见:患者精神一般,诉上腹胃脘部胀闷隐痛,时有嗳气,胃纳差,口干稍苦,无反酸、恶心、呕吐,疲乏,睡眠欠佳,二便调,无不良嗜好及就恶性肿瘤家族史。整体辨证,患者属脾虚气滞、胃络瘀阻夹湿热证。
根据患者症状开了个方子,方中以太子参,白术、丹参、五灵脂共为君。太子参、白术合用有补虚扶正之功,但无碍邪之虞。丹参、五灵脂合用活血化瘀,行气止痛,增加胃黏膜血液供应,改善胃黏膜微循环,降低血粘度,改善血流状态。茯苓、蒲公英为臣,清热利湿;陈皮、砂仁理气和胃为佐使。全方既能健脾益气以扶正,又能活血化瘀,清热利湿以祛邪,理气和胃以使中焦气机升降有条。患者服用一段时间庵后,异型性增生及肠上皮化等癌前疾病状态得到改善。
虽然萎缩性胃炎与胃癌存在一定的关联性,但及时干预治疗还是有希望避免进一步恶化的。
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哇。中医真好历害的建议患者记住1句话。一边说着中药之秘在于量但又不知道自己如何定药量。还有脸教別人如何写药量(中医竟然连写药量和根据什么写药量都分不清。以为只要方子有药量就表示根据什么写药量。真是人间极品)。说毒性吧。一句有毒是吃一吨拉肚子还吃一克死人分不出。说经验吧。搞得好象吃一克无毒一亿次就能证明吃二克就有毒啦。说症吧 又搞得在说病重吃二克能有效但在病轻时這二克就会无效一样。都说医者父母心。吃的越多效果越大。咋的中医的医者父母心就是喜欢看自己的孩子病的越久越好吗。难道药都有效啦。还无理由限制药量不是想看病的越久越好吗。难道效果越大之下还能病好的越慢吗。这一个正常父母看见孩子生病的心态吗