内容资料来源：

[1]陈小琴.胆结石患者护理中实施全面护理模式的效果观察[J].包头医学,2022,46(04)

[2]韩文龙.手术室护理在胆结石腹腔镜治疗中的应用[J].航空航天医学杂志,2022

[3]张乾.胆结石无症状并非万事大吉[J].江苏卫生保健,2022,(12)

胆结石又称胆石症，主要指胆囊或胆管内发生的结石。由于胆结石在发病初期无期无明显症状，许多患者在发现时结石往往已发展得较为严重。我国是胆结石高发地区，约有8%的成年人患有胆结石。胆结石好发于40-65岁的中老年人群，但随着居民饮食结构的改变，胆结石的好发年龄有不断年轻的趋势。

家住山东的马骏，今年52岁，在当地经营着一家小超市。马骏的儿子上高三了，妻子要去陪读，马骏经常独自看守店面，看店的工作听起来轻巧，实际上为了多挣钱，马骏经常需要熬夜到很晚才关门。马骏平日的饮食习惯也很简单，早晨吃两个油饼，中午走到社区里的公共食堂吃一些大锅菜，晚上经常不吃，偶尔饿了的话，半夜就自己煮个泡面。本以为日子会一天天的平淡过下去，可马骏的健康却出现了意外。

2019年3月9日，马骏听说今天中午有他爱吃的红烧肉，兴冲冲的跑到食堂里打了满满一大碗肉，可正当他准备吃的时候，看着油光锃亮的肥肉却突然觉得有点恶心，放进嘴里嚼了好一会也没有咽下去。之后的几周里，马骏只要吃到油重的食物时，都会觉得有些反胃，只有吃馒头、蔬菜等清淡的食物时才会稍微好一点。

2019年3月30日，妻子和儿子好不容易回家一趟，马骏亲自下厨做了一桌子丰盛的菜。妻子将几块五花肉夹到马骏的碗中。为了不辜负妻子的一番好意，马骏强忍着恶心吃了下去。饭后，马骏觉得自己肚子胀气了，上腹部隐隐的有一些难受，不过程度不重，他也就没有过多的在意。

过了一周，马骏进行了一次体检。拿到体检报告单的马骏眉头紧皱，虽然他的其他检查结果都是正常的，但是腹部B超显示：他的胆囊大小约7.2cm x 3.1cm，壁稍毛糙，囊内可见1个强回声光团，后方伴声影，随体位改变而移动，大小约为1.3cm x 1.0cm。根据检查结果，医生诊断马骏患有胆囊结石，合并胆囊炎。

胆结石在发病前期一般较难发现，其典型症状通常表现为右上腹阵发性或持续性疼痛，在进食油腻食物后会有所加重，常常伴有腹胀、嗳气邓其他消化道不适。胆囊分泌的胆汁具有分解脂肪的作用，胆囊炎患者吃下油腻的食物后，胆囊活动增强，胆汁分泌增加，但由于胆囊内存在结石，会反复刺激胆囊壁，引起腹痛、发炎，胆结石还有可能堵塞胆管，使胆红素代谢异常，引起黄疸等症状。

医生为马骏进行了内镜下微创保胆取石术，手术过程非常顺利。经过一段时间的疗养，马骏终于可以出院了。出院前，科室主任和马骏说，他的胆结石与他长期高油高脂的饮食息息相关，回去后一定要多注意休息，饮食一定要清淡少油，适当的进行运动，千万不要喝酒抽烟。

住一次院花了不少钱，让马骏长记性了。他牢牢的记着医生的嘱咐，每天控制饮食，不再吃油饼、红烧肉等重油的食物了，也绝不熬夜，早晨起床后会去慢跑1小时，烟酒更是碰都不敢碰。2个月过去了，马骏来到医院进行复查，发现自己的胆囊已经恢复到正常水平了，表示一定要将好习惯坚持下去。

2020年7月11日，马骏午饭喝了一碗粥后，突然觉得自己右上腹但胆囊的位置传来一阵疼痛，持续了将近5分钟。这感觉马骏非常熟悉，他心想，自己难道又得胆结石了？可自己最近一直吃得很清淡啊。马骏疑惑极了，可手边有工作在忙，便打算过几天再去医院。

不成想，当天晚上马骏上厕所时，镜子照出来的自己全身皮肤呈现一种暗淡的黄色，仔细观察，发现眼睛巩膜里有明显的黄染。马骏意识到事情可能严重了，便不敢再多拖延，立刻开车去往了医院。

医生为马骏进行了血液检查，腹部B超。检查结果显示：马俊体内甲胎蛋白为40μg/L，偏高；癌组织分化抗原80%，小于正常值90%；异常凝血酶原为8%，提示胆囊恶变。腹部B超显示：胆囊区探及一低回声肿块，形态不规则，边界不清，内部回声不均，胆总管增粗，考虑胆囊癌伴胆总管梗阻。为求进一步诊断，马骏进行了组织穿刺活检，结果显示胆囊内癌细胞呈现乳头状、胞核大且深、可见明显异常核分裂象。综合上述检查结果，医生诊断：马骏患有胆囊腺癌，中期。

马骏得知自己患上了胆囊癌，感到非常的不可置信。他颤抖的接过自己的检查单，反复确认医生真的没有搞错后，呆愣在了原地，眼泪不停的从脸颊上划过。马骏没有想到这次会这么严重，自己的家庭并不富裕，孩子还在上学，他不知道自己今后该怎么办。一时间，绝望和悲伤一齐涌上马骏的心头。

马骏此时满腹疑惑，眼含泪水的问医生道：“我一年前虽然有胆结石，但术后已经恢复了，复查也显示一切正常。平日里我不抽烟喝酒，吃东西绝对不吃高脂肪的食物，也坚持了运动。怎么到头来，我的病反而更加严重了，患上胆囊癌了呢？”

医生听完马骏的话后，也感到非常疑惑，如果马骏说的都是真的话，那么他的病不应该发展到这么恶劣的程度啊？医生接下来又问了马俊一些关于他日常生活习惯上的问题，经过长达半小时的询问，终于是从中发现了一些端倪。

医生一时间气愤又无奈，长叹一口气道：“你怎么这么无知！看似你在生活的各个方面都做得很好，可你偏偏要画蛇添足，犯了一件大错误啊！你的确没有再吃重油的食物了，但你和许多胆囊癌患者一样，生活中常常吃2种看似健康，但实则对胆囊百害而无一利的食物啊！有胆囊疾病的患者注意了，这俩样食物绝对不能多吃，否则，胆囊癌迟早会找上门来的！”

第一：高固醇类食物、高激素含量的食物

固醇是脂质的一个类别，许多食物虽然看上去不含多少油，但其本身固醇含量较高，被摄入人体后，依旧会转化成脂肪，引起胆汁分泌，加重胆囊的负担。生活中常见的高固醇食物有：动物内脏、蛋黄、大豆油以及各类坚果。

激素会引起内分泌失调。马俊术后听信朋友推荐，长期摄入一种宣称能增强免疫力和促进术后恢复的“特效营养粉”，这种营养粉虽然标榜着天然无害，但实际上含有高浓度的植物雌激素。隐藏的高浓度植物雌激素扰乱了马俊体内的内分泌平衡。而胆囊，这个负责储存和浓缩胆汁的器官，也在雌激素的持续作用下，负担也大大加重。

第二：高草酸含量食物，以及产气食物

草酸含量过高的食物也不能多吃，如韭菜、葱等。长期摄入含草酸含量过高的食物，体内草酸含量升高，会淤积在胆囊形成草酸盐结晶，损伤胆囊的功能。

土豆、黄豆等产气食物，在胃里消化时，会产生气体，使胃部压迫胆囊，引起胆囊受损。

（注：《19年，52岁男子查出胆结石，低油饮食一年后却患癌，这是怎么回事？》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）