参考资料：

[1]张进唯,汤亚南,周鹏翔.关注儿童及青少年抑郁障碍，守护合理用药[J].中国合理用药探索,2025

[2]钱霞玲,郑金龙,田伟.首发未用药抑郁障碍者睡眠质量与心率变异的相关分析[J].国际精神病学杂志,2025

[3]陶甜美,查贵芳,蒋巧,等.童年创伤与青少年心境障碍患者自我病耻感的关系：自尊、抑郁症状的中介作用[J].神经疾病与精神卫生,2025

青少年抑郁障碍是一种常见但易被忽视的心理疾病，常表现为情绪低落、易怒、厌学、成绩下滑、自我否定甚至自伤倾向。它并非“想不开”，而是一种需要治疗的心理问题。尽早发现尤为关键，不仅可有效防止病情加重、减少自杀风险，还可促进心理发育与人际关系的恢复。家长和老师应密切关注孩子的行为变化，给予理解与支持，并及时寻求专业帮助。越早干预，孩子越有可能重拾阳光与希望。

2017年，14岁的陈雨彤在江苏一所中学就读初二。小学时，她一直是街坊邻居口中“别人家的孩子”。不仅每科学习成绩都名列前茅，也是老师眼里的宠儿和同学心中的学霸。然而，自从升入初中后，一切都发生了翻天覆地的变化。来到一个全新的环境，课程的难度也全面提升，陈雨彤甚至都有些跟不上老师的讲课节奏，成绩也一下从顶尖跌落到中游。失去了“众星捧月”的学霸光环后，她时常感到前所未有的挫败感和压力，甚至尝试过加倍努力来挽回局面，可成绩始终无法回到过去的巅峰。

3月22日，这天下午正逢最后一节课上自习，不少同学提前做起了家庭作业，一些做得快的同学甚至早早便放了学。而陈雨彤却还在为一道计算题抓耳挠腮，往常这道题她一下就能做出，此刻却卡了十多分钟无从下笔。看着教室里的同学一个个变少，陈雨彤心中十分焦急，可越焦急越是做不出。很快放学铃响了，她只好停下笔，硬着头皮收拾起了书包。走到校门口时，看到前方三五成群的同班同学，由于害怕问自己作业完成情况，陈雨彤还刻意跟他们保持了十几米的距离。

回家后，母亲问她今天在学校过得如何，陈雨彤敷衍回了句“挺好的”，转头便把书包往床上一扔，走进卧室反锁了门。很快她又写起了未完成的作业，可没写多久，眼泪便吧嗒吧嗒地落在作业纸上，连刚写的字迹都泡花了。吃晚饭时，母亲见陈雨彤眼睛有些红肿，便问是不是在学校受委屈了，可她坚持说是过敏。给女儿拿了一些抗过敏药后，母亲便没再继续过问。

一晃半个学期过去，陈雨彤的学习成绩也越来越差，甚至从中游来到了下游水平。而她的上课状态和注意力也一言难尽，即便眼神一直盯着老师，但思绪却经常神游，耳朵里老师的讲课声也时常渐行渐远。尤其进入5月份以后，陈雨彤甚至开始出现厌学情绪，不仅频繁抱怨“每天都像活在监狱里”，晚上还会盯着天花板发呆到凌晨一点也无法入睡。白天上课也更加头昏脑胀，连她最喜欢的地理课也会打瞌睡。

除此之外，她的食欲也日益下降。5月11日，这天学校组织郊游，可陈雨彤一点团队活动都不想参加。她撒谎说肚子不舒服，在家躺着休息。整整一天只喝了一瓶矿泉水，连午饭都没吃。母亲见女儿胃口不好，晚上还特意做了陈雨彤最喜欢的红烧肉。结果吃饭时，她夹起一块嚼了两口就放下了筷子。随后便起身回房，“砰”的一声关上了卧室门。一脸疑惑的母亲还在喊着“宝贝，你不是最爱吃这个吗？”此刻陈雨彤却越听越烦，索性用耳机堵住耳朵，趴在床上不再回应。

面对女儿的种种不对劲，母亲还以为只是青春期叛逆的正常现象。直到7月2日，这天下午，陈雨彤像往常一样来到学校，等着拿期末考试成绩的通知书。没一会，卷子便发了下来。只见数学试卷上写着鲜红的“41分”，排名全班倒数。尽管她迅速把试卷塞进了抽屉，但还是被同学看到，甚至还有人讥笑着念出了她的分数。

面对如此尴尬的情景，陈雨彤的脸一下子红到了脖子根，她飞快冲出教室，径直跑到操场一处角落。一边脱掉校服，一边把数学试卷狠狠揉成一团丢进垃圾桶。紧接着，陈雨彤拿出书包最底层的日记本，不停地写着“我再努力也没用，成绩永远不会好了”。直到傍晚时分，母亲见她久未归家，急忙前往学校寻找，这才在操场上发现了眼泪已经哭干的陈雨彤。

得知前因后果后，母亲这才直到女儿一切的异常都与成绩变差有关。此前由于陈雨彤成绩一直优秀，她从未过问过陈雨彤学习上的事。恍然大悟后，母亲终于开始正视起了女儿的功课。学期结束后，不仅给她报名了暑假补习班，每天补习结束后，还会亲自辅导其将作业写完。很快一个暑假过去，陈雨彤的成绩稍微提升了一些，虽然离小学巅峰时期仍有很大差距，但至少情绪看起来稳定多了。以为女儿终于恢复了正常，母亲总算松了口气。

然而，这一切只是暴风雨来临前的宁静。2017年10月，新学期开始已经一个多月了，随着课程的深入，陈雨彤又有些跟不上课了，情绪也似乎再次波动起来。10月12日，数学课上，在瞪大眼睛努力听了20多分钟讲解后。越听越迷糊的她愤怒地合上了课本，苦笑一声后便转头看向窗外发起了呆。也是由于陈雨彤近期的行为越来越古怪，时常无缘由的生气和大笑，她和班里唯一的朋友也出现了间隙。

10月25日，陈雨彤整整一天没说一句话。早上母亲准备的早餐，她只是撇了一眼没动，中午的饭盒带回家时几乎也是原封未动。放学回家后，陈雨彤将作业本胡乱塞进书柜深处，连饭都没吃就倒在床上，母亲敲门时，她也故意装作熟睡没有应声。一开始，母亲还以为女儿是学累了缘故，并没有过多叨扰。

夜里九点多，也是怕女儿饿坏了，母亲将饭菜热了热准备推门送进去。却发现门依旧反锁着，里面还亮着灯。她轻声敲了敲门，却没有得到回应。还以为女儿学困了自己睡着了，便只好作罢。

直到凌晨一点，母亲突然被一阵噩梦惊醒。惊魂未定的她起床想看看女儿房间里的情况，却发现灯依然还亮着。一股不详的预感涌上心头，她连忙找出备用钥匙强行打开门。只见床上没人，书桌前的椅子也是空着的，而浴室的门此刻却开着一条缝。

母亲急忙冲向浴室，等她进去时，映入眼帘的是倒在浴室角落的陈雨彤，只见女儿的眼神发直，嘴唇惨白，手腕上还有几条细细的血痕。与此同时，洗手池边还静静躺着一把沾着血迹的剪刀以及一本散落的日记。上面那句“我再努力也没用，成绩永远不会好了。”被用力地划掉，下面又重新写了一行“我好像真的不适合活在这个世界上。”霎时间，母亲明白了一切。她恸哭着抱起陈雨彤，发疯了一般匆匆赶往了医院。

遗憾的是，虽然医生尽了最大努力抢救，由于送医太晚，陈雨彤还是离开了这个世界。得知女儿死讯的母亲顿时瘫坐在诊室地板上，忍不住浑身颤抖起来。她怎么也想不到，昨天自己刚送女儿去上学，今天便已阴阳两隔。一想到女儿才14岁，正是花季的年龄，母亲心里更是涌上一股难以言喻的苦楚。她泪眼婆娑地望向医生，不解地哭诉道：“这一切都是为什么！我的女儿为什么会这样想不开啊！”

面对眼前正经历着丧女之痛的母亲，医生心里也是百感交集。按理来说，14岁正是无忧无虑的年纪，再怎么想不开也不至于走到自杀这一步。而此时，母亲手里的日记本引起了医生的注意。请求仔细翻阅后，医生瞪大了眼睛，顿时明白了陈雨彤自杀的原因。

医生捶了捶胸口，无比痛心地说道：“你女儿并不是无缘无故自杀的啊！她长期以来一直饱受青少年抑郁障碍的困扰，而正是从刚上初中时就已经埋下了种子。孩子出现这3种变化一定要及时去心理医生处就诊！如果你能早些意识到，哪怕是早一天，你女儿也不至于走到自杀这一步啊......”

陈雨彤的悲剧着实让人痛心，那么，孩子出现哪3种变化，便要警惕是青少年抑郁障碍在作祟呢？

一、核心症状：情绪低落与兴趣丧失

这是抑郁障碍最基础、也是最容易被误解的症状表现。很多青少年患者在最初阶段，会表现出持续性的情绪低落。他们不再像从前那样笑得灿烂，眼睛里失去了光，话也少了，整个人仿佛被关进了一个没有出口的玻璃罩。

家长常常会觉得：“孩子只是累了、闹情绪，休息一下就好了。”但事实并非如此。抑郁情绪不是一时的沮丧，而是一种深层次、长时间的情绪困扰。哪怕在节假日、生日、旅行等正常情况下本应开心的场景中，他们也无法体验到快乐，甚至会因“别人都快乐，只有我不快乐”而感到更深的孤独和自责。

与此同时，原本热衷的兴趣爱好也开始逐渐丧失。喜欢画画的孩子不再画画，喜欢踢球的孩子拒绝上场，连最喜欢看的电视剧也不再想看。他们常挂在嘴边的一句话变成了：“没意思。”或者“无所谓。”

陈雨彤在日记里反复写着：“我再努力也没用”、“我好像真的不适合活着”，这些并不是情绪化的抱怨，而是她情绪彻底塌陷的真实写照。她不是不想好起来，而是她已经完全看不到“好起来”的希望了。

二、心理症候群：自我否定、社交退缩、行为异常

进入抑郁中期后，心理层面的变化开始加剧，这一阶段往往被误解为“青春期叛逆”或“情绪不稳定”，其实是病情的进一步恶化。

首先，是强烈的自我否定。他们会不断在心里重复“我不行”、“我拖后腿”、“我没用”、“大家都因为我而失望”，甚至开始怀疑自己存在的意义。他们不是不在乎，而是太在乎，以至于一丁点挫败都被无限放大，成为否定自我价值的证据。

其次是社交退缩。他们不愿意和同学、朋友交流，不愿与家人沟通，哪怕原本非常亲近的朋友，也会逐渐拉远距离。他们怕自己“影响别人”，怕自己“说错话”，于是干脆把自己封闭起来，不出声、不应答、不回应。

在行为上，常出现注意力下降、课堂发呆、作业拖延甚至完全放弃。原本有条理的学习节奏开始崩塌，成绩快速下滑，但他们往往并不会急于挽回，反而表现出更强烈的“算了，反正我也做不好”的态度。有的孩子开始出现自伤、自残行为，甚至策划自杀，这是心理危机严重失控的表现。

陈雨彤的沉默、逃避、成绩骤降，乃至最终写下“再努力也没用”的那一刻，便是这类心理症候群发展至极致的典型例子。她不是想“吓唬”谁，而是她的精神已经濒临崩溃的边缘。

三、躯体症状群：睡眠紊乱、食欲改变、慢性疲惫

很多青少年抑郁患者并不会一开始就说“我很难过”，他们会以一种更“隐蔽”的方式向外界发出信号——身体的不适。

最常见的是睡眠问题。他们会出现入睡困难、睡眠浅、多梦、早醒，或是反复失眠。一些孩子甚至彻夜无法入眠，白天精神恍惚、反应迟缓、记忆力减退。还有的孩子陷入昼夜颠倒的循环，白天嗜睡，晚上清醒，生活节奏彻底被打乱。

接着是食欲与体重的异常。有的孩子开始暴饮暴食，用食物缓解情绪；有的孩子完全没胃口，看到饭菜就反胃。体重迅速上升或下降，面色变差，身体抵抗力变弱。

此外，还有一种最容易被忽略的现象——“无名疼痛”。他们经常喊头痛、胃痛、胸口闷、四肢乏力，反复检查却没有查出器质性疾病。这种身体上的“疼”，其实是情绪长期压抑后的躯体化表现。

而陈雨彤在发病后期就曾表现出明显的躯体信号，即嘴唇苍白、眼神空洞、长期失眠、拒绝进食等，由于缺乏外伤或明确的病理原因，这些警告最终被自己和母亲同时忽视了，最终酿成了悲剧发生。

（《12年,14岁女儿抑郁自杀,母亲崩溃大哭,医生：孩子这3种变化要警惕》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）