斑 疹(皮肤玫瑰疹) 王某，女，15岁，于1960年10月15日初诊前一星期因劳动汗出受风，继而遍身皮肤出现红色痒疹，以四肢较多，疹如花瓣状中间有白色健康皮肤，其红白皮肤界线清楚，红疹成片而高出于皮面。经某医院皮科检查为玫瑰疹，服西药未效，后经理疗稍见轻，但仍痒，搔后更显，无脓液等分泌物。食纳及二便正常，脉缓，舌正无苔。属血燥生风兼湿。治宜活血祛风，清热利湿。因住校煎药不便，故改汤为散，处方:干生地一两当归三钱赤芍四钱川芎三钱丹参一蒺藜一两 炒地肤子一两地骨皮五钱·白芷四钱羌两活三钱大青叶五钱生甘草二钱制香附三钱 炒枳壳三钱共研细末，每日早晚各服一小匙，白开水下。患者服药后，痒疹很快消退。服药半剂左右，痒疹全部消失而愈。以后从未再复发过。 按:患者于劳动时，在烈日之下，汗出当风，兼受地下潮湿，风邪湿热蕴于肌肤，而成是病。所以用活络祛风、清热利湿等药，风湿两解，则血燥得平，而痊愈。因煎药不便，改汤为散，以便利患者。临床医疗:不但要辨证论治，而且对中药各种剂型的用法，效须因病人之环境不周而灵活运用。 斑 疹二(荨麻疹) 肖某，女，24岁，1963年2月8日初诊。一月多前开始突然周身出现“风疹块”，现仍成片而痒，遇风痒甚，以头面、颈部为显，局部皮肤红肿、发热，无脓疮及痂皮，但搔破流水，皮肤干燥。饮食尚佳，大便常秘结，小便及月经正常，心烦尤以肤痒时显，无汗出脉浮弦细数，舌红 剂。苔。属血热兼风，治宜清血祛风。处方: 荆芥钱半僵蚕三钱蝉衣二钱苍耳子三钱白蒺藜三钱地肤子三钱胡麻仁三钱菊花二钱玄参二钱细生地三钱炒栀子二钱羌活一钱白附子一钱 服五剂。另用牙皂二两，煮水洗。 2月20日二诊:服药后症状略减，遇风或热时尚有成片皮疹出现而发痒，食纳及二便正常。脉浮数，舌正无苔。仍宜祛风兼清血热。处方: 荆芥一钱防风一钱柴胡一钱羌独活各一钱 土茯苓三钱桔梗一钱川芎一钱连翘一钱 炒枳壳一钱前胡一钱 甘草一钱·蝉衣二钱 蜂房二钱紫草一钱 升麻一钱 服七剂。 另用益母草二两、地肤子二两煎水洗。 2月28日三诊:药后疹大减，食纳、二便正常脉舌无变化。原方加赤芍二钱、地肤子二钱、知母一钱五分、红花一钱，服五剂。 3月5日四诊:痒疹已基本消失，但皮肤仍干燥眠不佳，食纳、二便正常，脉弦缓，舌正无苔。风邪已解，宜养阴润燥，以清余焰。用豨莶丸六两，每日早晚各服三钱;桑棋膏一瓶，每日早晚用三钱。开水冲化送豨莶丸。药后疹消。 按:本例系荨麻疹，中医学中称“风瘠”、“痦”“瘾疹”“风疹块”等名。《医宗金鉴》称:“由汗出受风，或露卧乘凉，风邪多中表虚之人，初起皮肤作痒次发扁疙瘩，形如豆瓣，堆累成片……”其病原来自外因风邪所致。而西医学认为是过敏体质的一种变态反应。据本例惠者，系皮腠虚、受风而发疹，风蓄而化燥，影响营血。所以治疗以清血祛风，逐渐奏效，最后以养阴润燥而告愈。 皮肤湿疹一 邓某，78岁，女，1959年6月17日初诊。、二年来常起皮肤湿疹，近三月更甚，以四肢较多，开始散在全身，以后逐成片状增多，发痒，搔破后流黄水，无发热，饮食尚佳，睡眠不实，大小便正常脉沉弦细数，舌质正常，中心白黄苔腻。属脾湿化热兼血燥生风。治宜养血清热，祛风除湿。处方:归尾一钱五分赤芍二钱干生地三钱川芎一钱五分丹皮二钱何首乌三钱胡麻仁五钱(微炒)白蒺藜三钱黄柏二钱 苦参二钱蝉蜕一钱 蛇蜕一钱(微煅为末冲服)红花一钱 服十剂，每天-剂。 27日二诊:服药后湿疹见退，痒亦减，食欲佳睡眠尚差，大小便正常，脉象转缓，舌苔见退。原方加丹参二钱，续服十剂。 9月10日三诊:渐消，痒亦大减，但较前已显著减轻，食欲正常，睡眠尚佳，大小便正常，脉缓，舌质正常无苔。仍本前法加地榆三钱，牛膝二钱，再服五剂。 按:本例湿疹，以四肢较多。四肢为诸阳之本，脾主四末并主肌肉。其病因由脾弱生湿，湿聚生热，热盛生风，风湿搏结，发于皮肤，四肢尤甚。所以用养血:清热、祛风、除湿等法，连服二十余剂，而痒疹基本消失。 皮肤湿疹二 赵某，50岁，男，干部，1960年11月8日初诊。自1947年开始，下肢皮肤起湿疹，痒甚，每年秋后要发一次，经各种治疗未能根除，后来每次发作逐渐向上蔓延。目前颈部亦起湿疹，其形似癣，成片，痒甚，搔后皮肤破溃流黄水，食欲及小便正常，大便经常干燥，平时喜饮酒、嗜厚味，脉缓，左关微弦，舌质正常，苔薄白微腻。由湿热兼风，蕴藏皮下，久则化燥皮溃风乘，证属风湿，治宜祛风除湿，从阳明、太阴为主。处方: 升麻五钱粉葛根五钱赤芍五钱生甘草三钱 白芷四钱羌活三钱藁本三钱苦参一两白蒺藜五钱、白附子五钱姜制天麻五钱胡麻仁一两僵蚕五钱 蝉衣五钱全蝎三钱 蛇蜕五钱(微煅存性) 共为细末，每次饭后服一钱，白开水送下。同月18日二诊:服药后颈部痒疹较轻，但下肢仍痒，以下肢内侧及腹部为显，背部及下肢外侧少见而痒亦轻，食欲、二便正常，脉如前，舌正无苔。原方加减，改散为汤。处方: 赤芍二钱独活二钱归尾一钱五分白芷一钱五分甘苦草二钱丹皮二钱红花一钱五分地龙二钱藁本二钱参三钱蒺藜三钱天麻二钱胡麻仁三钱蚕二钱蝉衣一钱 全蝎一钱 蛇蜕二钱(焙脆研末另包冲服) 服六剂。26日三诊:药后疹痒俱减，食欲、睡眠、二便均正常，脉舌同上，原方化裁。处方: 当归尾二钱赤芍二钱细生地四钱川芎二钱苦参四钱胡麻仁五钱蒺藜四钱丹皮三钱黄柏二钱甘草二钱土苓一两蒲公英一两 蝉衣二钱 蛇蜕一钱(焙脆，另包冲服)三剂。 30日四诊:症状又再减，脉舌无变化，原方再服二剂。另用地肤子一两，黄柏一两，苦参一两，荆芥一两，枯白矾一两，川花椒五钱，共为粗末，分为四包，每次一包，加葱二根熬水温洗。12月2日五诊:药后病势续减，脉舌无变化，再进汤药三剂后，改服丸药以善其后。原方五倍量共为细末，炼蜜为丸，每丸三钱重，每日早晚各服一丸。1961年1月10日六诊:皮疹已基本消失，偶有微痒，食欲、睡眠、二便均正常，脉和缓，舌正无苔。前方加白附子一两，羌独活各一两，仍为丸剂，继续服用。以后疹消而愈，至今将近三年未发过。 按:患者素喜饮酒，并嗜厚味，多年来湿重而下肢常起湿疹，每年秋后发作，历时已久，由下肢渐向周身蔓延，漫淫作痒。乃脾弱生湿，血燥生热，皮肤搔破风邪乘之，风湿热蕴蓄于皮肤。治以阳明、太阴为主者，因阳明、太阴同主肌肉，用清热祛风化湿之品，使邪有外出之路。由于病久毒深，所以内服及外洗药并施，治疗两月有余，而病始耀。本症虽无生命之危，但 迁延日久，溃烂过甚，可以成为浸淫疮;若内陷则更伤脏腑，或并发其他疾病，治之更难。 接触性皮炎 杨某，40岁，女，演员，1963年2月18日初诊。一年来皮肤在遇热或寒凉时发痒，如在太阳光下烤火炉很热时，或吹冷空气时即痒，以脸颈部多见，偶有红色风疹块，五个月来面部在接触化妆彩色时，局部即发痒、发热而肿。在三个西医医院检查，均认为皮肤过敏。用可的松后，当时有效，而未根除，食纳佳，大便干燥，每天或隔天一次，小便正常，月经尚准，口干喜饮。个人嗜烟，偶饮酒，家族中无同样疾病，脉细数，舌质正常无苔，身高体瘦，皮肤枯燥欠润。由血燥生风，治宜滋阴养血、清燥熄风。处方: 胡麻仁三钱白蒺藜三钱细生地三钱丹皮二钱赤芍二钱首乌二钱地肤子二钱蝉衣一钱五分 蜂房二钱豨茶草三钱 荷叶三钱 白糖为引，服五剂，隔天一剂。 3月11日复诊:服药后好转，近来又常接触化妆彩色，面颈部仍有痒、肿，皮肤粗厚，大便已不干，小便正常，口已不渴，脉浮数，舌正无苔，脉浮属风。以原方去首乌，加荆芥、防风、羌活各一钱五分，再服五剂。药后面颈部肿痒又减，以后继服原方而症状逐渐消失。 按:患者素体阴虚血燥，外感六淫或遇油彩刺激即痒肿，起红色风疹块，时久而皮肤枯燥欠润，所以用滋阴养血、清润驱风等药，而症状逐渐消失。 温馨提示：文中所涉及到各类，针方，药方、验方等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！