不知道有多人在孩子感冒的时候，让孩子坚持一下，不去医院，让孩子挺着。

过去是因为贫穷，现在则是认为小孩子恢复快，免疫强，药吃多了不好。

所以说，很多人在生活中可能是打工人，或者是小老板，但是他们还有一个隐藏身份，是上过五年医学本科，受过俩年专业训练的呼吸科医生。

身体的疾病非常明显，当没有吃药俩个星期之后，咳嗽加重，发烧，这时候大部分家长知道要送医院了。

可是心理的疾病呢，心理出了严重问题，我们如何判断呢？

幸好心理学专家为我们总结了六个步骤，来判断什么情况下我们或者我们的朋友是否有严重的心理问题。

严重心理问题的诊断程序

步骤一：分析求助者问题是否有器质性病变做基础

一个老好人突然变得冷漠了，可能不是上当受骗了，而是大脑额叶受损。

步骤二：根据区分正常与异常的心理学原则，分析求助者自知力及有无精神病性症状。与精神病性问题相界别。

幻觉，妄想直接找精神科，不要找心理咨询师了。

步骤三：分析求助者的内心冲突类型，与神经症问题相界别

失恋了失眠正常，但是因为纠结睡觉到底盖什么颜色的被子失眠，可能就是神经症了

步骤四：分析求助者情绪是否泛化，若已泛化，需分析泛化具体表现

前男友不是好东西正常，男人都不是好东西，就需要分析一下，是气话还是真的这么认为的。

步骤五：确定求助者心理问题持续时间、心理、心理及社会功能影响程度

失眠一俩个星期正常，失眠一俩个月，可能就是严重心理问题、

步骤六：形成初步诊断。

下面，我们通过具体案例来学习一下，诊断严重心理问题的六个步骤。

【案例1-25】

求助者，男性，18岁，艺术学校三年级学生。

自述：从小喜欢绘画，想报考中央美术学院。认为上文化课纯粹是浪费时间，故从一年级就经常借故逃避上文化课。

自认为应该用这些时间来练习自己的绘画技巧，但家长认为，文化课必须要有一定的分数才能被学院录取，不让他放松文化课。求助者当时认为，只要稍微看看文化课就能通过，用不着花费那么多时间，为此经常与父母冲突，很是心

烦，即使在家作画，也没有好心情。进入高三后，发现文化课不如自己想得那么简单，恐怕考中央美术学院的理想要落空，很是焦急，睡眠不好（主要是入睡困难）。父母更是经

常责备自己不听其意见，自己心中有些后悔，但表面上还要装出理直气壮的样子，不肯承认。还有几个月就要参加考试了，一家人都着急，自己更感到希望渺茫，对生活中的一些

事情也打不起精神。拿起画笔，觉得很沉重。听课时注意力不集中，记忆力下降。求助者母亲证实儿子所说的内容属实。有位医学专家建议他进行心理咨询。

【分析】

对该案例，诊断过程如下：

1.分析求助者问题是否有器质性病变做基础

该求助者有睡眠不好的症状，需进一步了解既往医学史，以排除器质性病变。

2.根据区分正常与异常的心理学原则，分析求助者自知力及有无精神病性症状。与精神病性问题相界别。

该求助者产生情绪困扰有明显的原因，情绪性质和强度与现实处境相符合，有良好的自知力，也有求治愿望；心理活动协调，人格没有发生明显变化，心理状态正常；没有出现精神病性症状，可排除精神病性问题。

3.分析求助者的内心冲突类型，与神经症问题相界别

该求助者的内心冲突来自三个方面：第一，自一年级开始就存在学习文化课与绘画的内心冲突；第二，与父母意见不一致形成的内心冲突；第三，高考临近。这些冲突，都是具有现实意义的心理冲突，属于常形冲突，可排除神经症性问题。

4.分析求助者情绪是否泛化，若已泛化，需分析泛化具体表现

该求助者的不良情绪已经泛化。具体表现，对生活中其他的事也打不起精神来

5.确定求助者心理问题持续时间、心理、心理及社会功能影响程度

该求助者的主导症状是焦虑和抑郁情绪，情绪反应尚在正常范围内；但从高三开始一直持续到高考前几个月（推算下来，至少4个月）；社会功能受到较大影响。

6.根据以上分析，初步诊断为严重心理问题。

通过上述的案例，我们就知道什么是严重心理问题了，大家在生活中也可以对照检查，知道是严重的心理问题后，赶紧去找心理咨询师咨询，不要自己去开解，要知道，案例中的家长，从1年级开解到高三，快高考了，都没有开解成功，即使现在改变了他孩子的认知，也来不及了，因为马上高考了。

所以把问题交给专业的人士吧