相信不少人在生活中有这些体验，经常感觉有便意或肛门处有坠胀感，如厕时却又“颗粒无收”，但回到座位上又想跑厕所，恨不得一直坐在马桶上。

以上情况属于肛门坠胀，它是肛门疾病的一种常见表现，由于病因较多，大家不可掉以轻心！

认识“肛门坠胀”

肛门坠胀，不是一个独立疾病，而是由多个系统疾病引起的一个症状，它主要发生于直肠、肛门及会阴处。它的发病率为15%，好发于40~80岁的中老年人，且男、女均可发病，肛门的坠胀感常常在午后和体力劳动后加重，在早晨和卧床休息后减轻。病症发作迁延数月，甚则数年。

肛门坠胀的临床表现

患者自觉症状以肛门坠胀不适为主，患者常感觉肛门坠胀难忍，有时延及腰骶、臀部及大腿，并有异物脱出感、蚁行感、烧灼感、肛门阻塞感、里急后重、便意频频。病情迁延日久，常合并精神症状，如精神不振、疑病、失眠、烦躁焦虑等。

引起肛门坠胀的常见病因

1、混合痔

痔疮有内痔和外痔之分，当内外痔同时存在时称为混合痔，临床多以混合痔为主。

（1）内痔多发生植物神经丰富的肛垫区，此区无痛觉，但对各种牵拉、炎症、刺激较敏感，所以内痔容易引发肛门坠胀不适感。各期内痔均可导致不同程度的肛门坠胀，当内痔脱出肛门外甚至嵌顿肛外者，肛门坠胀感愈发明显。

（2）外痔多受脊神经（肛门神经）支配，对痛觉很敏感。而当外痔痔体发生充血、水肿、血栓增大时，也会产生一定的异物或坠胀感，尤其是在下蹲、排便时更明显。

2、炎症性疾病

肛门直肠处的炎症刺激是引起肛门坠胀的主要原因之一。

（1）肛窦炎：肛窦炎表现为肛门部不适、潮湿、瘙痒、疼痛等。肛窦炎慢性的炎症会刺激肛乳头肥大，而肥大的肛乳头重度纤维化可增殖成肛乳头纤维瘤，少数可恶变。

（2）肛周脓肿：表现为肛周有一局限肿块，发病急骤，疼痛剧烈，伴恶寒发热。随着病程的发展，脓肿破溃，可见有脓液流出，进一步发展形成肛瘘。

当脓肿发生在深部间隙时，患者的疼痛感并不明显，主要表现为肛门直肠后部位的钝痛和坠胀。

（3）肠炎：表现为便意频繁，排便时坠胀加重，或放射至骶尾部导致酸痛坠胀，粪便稀薄，或带有少量黏液血丝。经电子结肠镜可见肠腔有黏液、脓血，肠壁充血、水肿、溃疡。

3、直肠脱垂

直肠脱垂是指直肠黏膜、直肠全层及部分乙状结肠向下移位的慢性疾病。本病主要发生在有长期便秘或者腹泻病史的患者身上，特别是老年人和经产妇。主要症状是直肠脱出肛外，肛门潮湿，瘙痒、坠胀、疼痛和嵌顿。

4、肛门神经官能症

肛门神经官能症是指肛门直肠处异常幻觉症状的神经系统功能性疾病。患者自觉肛门直肠处不适，但经临床器械与实验室检查结果往往均无异常。该症约70%的患者为女性，常与多疑善感、恐癌心态有关。

5、其他

（1）手术刺激：如肛瘘挂线、PPH（吻合器痔环切术）、TST（选择性痔上黏膜切除术）及肛门直肠局部手术等。

（2）压迫性疾病：如直肠肿瘤等。

（3）妇科疾病、泌尿生殖疾病、骨科疾病等。

肛门坠胀需要做什么检查

肛门视诊、直肠指诊、肠镜检查。

肛门坠胀的治疗原则

有原发病的先治疗原发病，随着原发病的治愈，肛门坠胀大多可自行缓解。原发病有肛肠手术指征者可进行手术治疗，无手术指征者可对症治疗。

肛门坠胀怎么预防

1、加强锻炼

特别是老年人，应加强提肛运动的锻炼和减轻直肠黏膜内脱或脱垂的发生。

2、预防便秘

（1）合理调配饮食。

（2）养成良好的排便习惯，如定时排便，排便时不看书、看报、玩手机等。

（3）选择正确治疗便秘的方法，避免长时间服用大黄等泻剂。

3、注意孕期保健

4、保持肛门周围清洁干燥

最后提醒大家：肛门坠胀与多个肛肠疾病有关，不要将它当作是个小事，一旦不明原因出现肛门坠胀并且持续不断，应及时就医检查，查明病因，对症治疗。反之，若熟视无睹，其后果是延误病情，导致病情恶化，引发不可挽回的严重后果。

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