众所周知，我国是个“胃癌大国”。目前在我国，胃癌每年新发病例达48万，发病率在癌症中位居第二位。在这触目惊心的数据背后，有无数患者正经受着胃癌的折磨，无数家庭背上沉重的负担，甚至有患者因此失去生命……而近日来院就诊的张女士也不幸成为其中一位。

案例分享

据了解，今年57岁的张女士在3个月前开始出现不明原因的中上腹疼痛情况，一开始症状比较轻，她觉得问题不大也就没在意，稍微疼得厉害了就吃点胃药扛过去。但是，腹痛的情况一直没有好转，且越来越严重了，在丈夫的极力劝说下，她才来医院做检查。然而，最终结果令大家都难以接受，张女士被确诊为进展期胃癌（俗称中晚期胃癌）。

“难道三个月胃癌就到中期了？”医生解释说，目前很难断定是不是这三个月耽误的，但是靠症状预防胃癌是不对的。因为早期胃癌是没有症状的。这个患者拖了三个月固然不好，但之前一直没有检查才是造成这悲剧的根本原因。

破解中年“胃”机——胃癌预防的关键

关于胃癌的预防，主要分为三级预防。

一、 一级预防

一级预防即病因预防，针对普通未患人群，提前去除可能导致胃癌的病因，从源头上防止胃癌发生，也就是治未病。这是预防胃癌的重要措施之一。

① 低盐饮食；

② 戒烟酒；

③ 避免烟熏、油炸和烘烤食物；

④ 避免霉变食物；

⑤ 三餐定时定量，细嚼慢咽，不暴饮暴食、过饥过饱；

⑥ 多食新鲜蔬菜、水果；

⑦ 定期进行幽门螺杆菌呼气试验检查，有感染及时根除；

⑧ 保持精神愉快，避免抑郁。

二、 二级预防

胃癌的二级预防，即我们常说的“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗。

1、 早发现

早期胃癌往往没有明显症状，千万不要等到有上腹部疼痛、饱胀感、恶心、呕吐、反酸、消化不良、呕血、黑便等症状了才进行胃镜检查。若能及早发现早期胃癌，患者是可治愈的，而中晚期患者不到5%的人能够生存5年。因此，早发现是提高患者生存率的关键。

通过对高危人群的筛查，是发现早期胃癌的有效手段。目前，我国胃癌的高危人群为以下6类：

① 年龄大于40岁，男女不限；

② 胃癌高发地区人群；

③ 幽门螺杆菌感染者；

④ 患慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎等胃部疾病者；

⑤ 胃癌患者的一级亲属；

⑥ 存在胃癌其他高危因素人群（喜食高盐、烧烤、腌制食品，吸烟，重度饮酒等）。

2、 早诊断

胃镜+病理活检是诊断胃癌的金标准。

胃镜检查，不仅能直观清晰地观察到患者的食管、胃及十二指肠的黏膜，还能钳取病变组织做病理学检查。病理活检，是将病变组织脱水、固定、包埋、切片后进行染色后，在显微镜下观察病变的组织学及细胞学改变，是明确病变性质和病变严重程度的重要方法。

目前，胃镜技术已经十分成熟，设备也日新月异，具备了白光、放大、染色、色素等功能的更先进的奥林巴斯CV-290高清型内镜，对于早癌来说，就是火眼金睛，毫米级的也难逃它的法眼。而且，它不但无痛苦，还能看见、能确诊。

3、 早治疗

早期胃癌是指局限在黏膜层或黏膜下浅层的病变，未发生或较少发生转移，针对早癌的治疗方法有两种方式：

① 内镜治疗

早期胃癌，由于病灶小，浸润浅，患者通过内镜行黏膜剥离手术（ESD）或黏膜切除术（EMR）可达到根治效果。这两种治疗方法都是微创的，创口小，患者术后恢复快。

② 外科手术治疗

如果患者的癌细胞已经转移到淋巴，则需要进行腹腔镜下的胃癌根治手术，术后辅助放化疗、靶向及免疫治疗。

三、 三级预防

三级预防指的是对于确诊的胃癌患者来说的，实际上已经不能算预防，属于“亡羊补牢”的医疗行为。防止病情恶化，防止疾病致残，主要任务是采取多学科综合诊断和多学科综合治疗，正确选用最佳的治疗方案，尽早消除癌症，尽力恢复功能，促进康复，提高生活质量乃至重返社会。

其实，癌症之所以难治，最重要的一点就是忽视了平时的检查，等有症状才去看医生，而这时往往已是中晚期了。所以，防“胃”杜渐，须应早筛早诊早治！