有着10年胃病史,却固执己见不查胃肠镜的崔大爷,在检查后,说出了这番后悔莫及的话:“我以前怎么这么犟,觉得胃痛而已,用不着乱花钱做检查,吃点药就可以了。但没想到不检查、不治疗,病情竟然这么严重了,萎缩性胃炎有了肠化(注:胃黏膜细胞发生肠化后,再发展就是细胞不典型增生,不典型增生再发展就可能癌变)。肠里还长了两个0.2cm左右的腺瘤性息肉,我现在很后悔没早早做个胃肠镜检查一下,以前吃的药都白吃了,原来病情一直在加重。”

虽然经过医生耐心讲解后,崔大爷知道他这个病还是比较乐观的,两个息肉微创切除即可,采用“中西医结合疗法有很大希望使萎缩性胃炎的肠化逆转,恢复成正常黏膜。即使不能恢复,能阻止其肠化的进一步发展,不发生癌变也是有效的治疗。但崔大爷还是满脸懊悔,对没及早做检查耿耿于怀。

其实在门诊上,类似于崔大爷这样后悔没早做胃肠镜检查的患者,有很多,他们这些人不查胃肠镜,不明确病因,用药很难对症。像崔大爷这10年里一直有胃痛、反酸的症状,药也吃了不少,病情还是严重了。而且,不要以为没症状就不必查胃肠镜,这一认知非常错误。因为食管癌、胃癌、结直肠癌的早期往往没有症状,即使有也仅仅是腹胀、反酸、恶心等普通的胃肠不适症状,人们没有太在意就容易使得疾病进一步恶化,从而错失最佳治疗时间。所以,无论有无症状,40岁以上的人都应该查一查。
即使是早癌,及时发现也大多能治愈,关键就在于是否进行了消化道早癌筛查。如果查得不及时,如中晚期胃肠癌,癌细胞大多已发生转移,治疗的难度也比较大,采取手术治疗并辅以放、化疗后,患者5年生存率基本上为30%~70%。但如果胃肠癌在早期发现,患者5年以上生存率可达90%以上。

消化道早癌筛查主要包括有大便潜血试验、胃功能四项、肿瘤标志物、钡餐造影、胃肠镜等等。但前四种检查均不能准确诊断消化道癌,能准确发现、诊断消化道三癌(食管癌、胃癌、结直肠癌)的目前还只有胃肠镜。
胃肠镜是消化内科医生一致推崇的必做检查项目。因为胃肠镜检查是胃肠疾病诊断的金标准,它不仅能让医生直观地观察到细微的黏膜变化,有无炎症、糜烂、息肉等表现,还能取活检做病理学检查,以明确病变良恶性质。迄今为止,没有一种检查方式可以代替它。
最后,提醒大家,世上没有后悔药,无论心里多后悔、多自责,都无法改变既定的事实,惟有早检查、早发现、早治疗才是预防和治疗疾病的有效手段。