北中医李教授原创人文医学科普第717篇

大家好，我是北中医李老师，有粉丝留言问痛风尿酸高如果不想吃西药，什么中药能帮助降尿酸？

这篇科普不妨分享加味四妙散能显著降尿酸的临床研究。

四妙散源自清代医家张秉成所著的《成方便读》一书中，方有二妙散（苍术、黄柏）加牛膝（组成三妙丸）和薏苡仁组成，具有清热利湿、健脾益肾、舒筋壮骨的功效，主治湿热痿症，是古今中医治疗痛风的经典方和基础方。

统计发现治疗痛风的很多方剂都是在四妙散基础上加减而成。

举个例子——

安徽中医学院张杰主任医师经过多年临床实践，就摸索出一个能够清热祛湿、通络止痛、益气健脾的四妙散加味方，是在四妙散基础上，加黄芪、萆薢而成，临床上对湿热型痛风有很好的疗效。

通过对高尿酸血症和痛风的小鼠进行研究，结果发现上面的加味四妙汤能显著降低尿酸，而且其作用机制是通过促进尿酸排泄而降低的，甄姬呀尿酸相对排泄量。

加味四妙散还能改善痛风性关节炎症状，显著抑制痛风性关节的肿胀程度，且是通过抑制肿瘤坏死因子TNF-α和前列腺素2的合成和释放来缓解炎症症状的。

上述两个方面证明加味四妙散确实可以明显改善高尿酸血症，促进尿酸排泄，抑制关节中肿瘤坏死因子α以及前列腺素2的释放而缓解关节症状。

上面的方子里，苍术辛温可健脾燥湿。黄柏苦寒可清热祛湿。牛膝能逐瘀通经、利尿通淋，补益肝肾，强健筋骨。薏苡仁能淡渗利湿健脾除痹。加入的黄芪能益气健脾，萆薢可分清泌浊，利水利湿。

全方六味药共奏益气健脾、清热祛湿、通络止痛的功效，能降尿酸，缓解痛风关节症状。

本文参考文献（图文来源于网络）：2008年第3期《 中国实验方剂学杂志》陈光亮等文章《几味四妙汤对高尿酸血症和痛风性关节炎防治作用的实验研究》。。