类风湿性关节炎（RA）对于患者的危害，小编相信大家都已经了解清楚了。那么这种疾病怎么治效果最好呢？下面就让医伴旅小编为大家介绍一下类风湿性关节炎的治疗原则。

1．一般治疗：休息、关节制动（急性期）、关节功能锻炼（恢复期）、物理疗法等。

2．药物治疗：

（1）非甾体抗炎药：选用１种，不可同时使用2种。

（2）慢作用抗风湿药：应视病情选用，强调个体化治疗。

RA第一选择是通过缓解病情的抗类风湿药物（DMARD）控制炎症。DMARD可减缓或防止类风湿性关节炎病情恶化。据了解甲氨蝶呤是治疗RA最常用的DMARD药物。Ⅲ期临床试验结果显示，对于初诊或没有接受足量甲氨蝶呤治疗的RA患者，托法替尼（tofacitinib）单药治疗效果优于甲氨蝶呤。生物制剂通常在其他药物未能阻止炎症发生的情况下使用，可减缓甚至终止类风湿关节炎病情的进展。

（3）肾上腺皮质激素：不可滥用，只适应于有关节外症状或关节炎明显又不能为非甾体抗炎药控制或慢作用药尚未起效时的患者。

3．生物制剂治疗：生物制剂如依那西普、阿达木单抗、英孚利昔单抗、利妥昔单抗、托珠单抗等。据医伴旅了解，进口的生物制剂效果略高于国产，但价格也更昂贵。

当然，也出现过国产制剂优于进口或各种生物制剂治疗效果均不佳的情况。所以是否使用生物制剂，具体选择哪种生物制剂，患者可以和医生充分沟通，综合病情进展和个人经济能力选择最适合自己的治疗方案。

4．本病目前应坚持西医治疗为主，必要时适当使用中草药辨证施治，辅助治疗。

5．其他治疗：可酌情应用血浆置换、周身淋巴结照射、局部关节用药。

6．外科治疗：适用于晚期病人关节畸形、强直、功能丧失或无菌性骨坏死，药物未能逆转或改善者。

7．特殊合并症的治疗：

（1）类风湿血管炎：应用激素、青霉胺、细胞毒药物及血浆置换治疗，也有应用静脉环磷酰胺及甲基强的松龙冲击疗法。

（2）Felty综合征：Felty综合征是以类风湿关节炎、脾大、粒细胞减少为特征的三联征，是血清阳性类风湿性关节炎患者的系统并发症之一。脾切除适合于反复发作的严重感染、血小板减少、贫血、痛性脾肿大、食道静脉曲张或严重的慢性小腿溃疡。药物治疗可用甲氨喋呤及环孢霉素Ａ。采用中西医结合治疗，激素使用量较小，免疫抑制剂可以长期耐受，白细胞持续稳定，比单纯西医治疗有减毒增效的优势。

本内容为医伴旅版权所有，转载请注明出处。

医伴旅：寻找优质医疗资源，伴您走上康复之旅