内容资料来源：

[1]万韬,王洪,李冶,等.西地那非临床研究进展[J].中国合理用药探索,2025,22(02):17-22.

[2]胡俊彦.西地那非联合一氧化氮治疗新生儿先天性心脏病合并肺动脉高压的临床有效性研究[J].中国现代药物应用,2025,19(03):81-83.

[3]德吉玉珍,孟建刚,边巴次仁,等.枸橼酸西地那非治疗高原藏族地区高原性肺动脉高压患儿的效果[J].中国药物滥用防治杂志,2025,31(01):82-84.

2018年，19岁的郑宇飞是一名来自上海的在校大学生。他和女朋友小甜是从小一起长大的青梅竹马，两人高中就偷偷在了一起。由于两家父母都是同一个单位的同事，因此，大家都心照不宣地默认他俩毕业后就结婚。

自从来了上海之后，没有了父母的监管和约束，郑宇飞和女朋友的感情瞬间升温，好几次都在偷尝禁果的边缘试探。耐不住郑宇飞的软磨硬泡，小甜最终还是答应和郑宇飞偷偷搬去学校外租房住。很快，两人就开始了自由自在的同居生活。

然而，随着不断增大的学业压力和繁忙的社团活动，郑宇飞和小甜的夫妻生活质量出现了断崖式的下降。一开始，郑宇飞自然没有往自己的身体方面想，毕竟19岁的年纪怎么可能会出现这样的问题呢?于是，面对女友的疑问，他也只是借口称自己太累了。

一直到2018年6月17日，没有课的周末，郑宇飞和小甜一直宅在家里。可休息了一整天的郑宇飞却在两人亲密交流的时刻，感到一种难以言说的焦虑和无力。他诧异的发现，自己与小甜亲近时，身体竟然无法如预期那样响应。郑宇飞顿时脸色涨红，心中充满了自责和无助。虽然，小甜贴心地安慰了他。但他心中还是暗暗决心，不能再坐视不管了。

于是，从那天以后，他每天下课后都会去操场跑步，既能增强体力，还可以提高血液循环。在饮食方面，他也开始尽量少吃高油高盐的外卖，就连最爱的可乐也很少喝了。转而开始注重营养均衡，经常吃一些牡蛎、坚果和瘦肉等富含锌、硒的食物，因为这对男性健康十分有益。

可尽管做了这么多的努力，郑宇飞在亲密生活中的表现还是越来越不尽如人意，常常力不从心。小甜虽然尽力表现出理解和支持，但郑宇飞能明显地感受到她眼中的失望和困惑。并且，随着时间的流逝，小甜也开始表达出自己的不满：“如果是这样的话，那咱们以后就没必要结婚了。”郑宇飞一听彻底慌了，且不说自己舍不得和小甜分开，这要是传出去，自己在父母老师同学面前也根本抬不起头来啊。

于是，郑宇飞思虑再三后，鼓起勇气去了附近的医院挂号检查。很快，检查结果出来了，显示：睾酮：5.8 nmol/L（正常值：8.0-30.0 nmol/L）；焦虑自评量表得分：55分（正常范围：<50分）。诊断为混合型功能障碍。

随后，医生给郑宇飞开了西地那非片来对症治疗，并耐心地说道：“小伙子，你除了要补充睾酮以外，还要缓解自己的心里焦虑，这也很重要。另外，还要记得，西地那非片一定是按需使用，切记不可滥用，否则很可能损伤其他器官。”

西地那非能够通过阻止一种酶的作用，从而让男性体内的血管放松、扩张。这样，更多的血液可以流进某个部位，帮助男性获得和维持正常的男性功能。它需要在医生指导下使用，并且不能单独解决所有类型的男性问题。

郑宇飞听后郑重的点点头，当天晚上，他就迫不及待得服下了西地那非，效果果然名不虚传。回到学校后，他还特意选修了一门瑜伽课程，每天学习如何通过呼吸和冥想来放松身心，减轻压力和焦虑。从那以后，郑宇飞一直谨遵医生的嘱咐，按需使用西地那非，并刻意控制次数。他和小甜也回到了最初你侬我侬的恩爱状态。

事情的转折发生在2021年9月22日，此时的郑宇飞和小甜已经顺利毕业，并积极地准备下个月的婚礼。这天，郑宇飞正在陪小甜试婚纱，突然，他感到左侧身体传来一阵异样的感觉，仿佛有一股电流穿过。起初，郑宇飞并没有在意，可当他想抬起左手去帮小甜整理婚纱的时候，却发现手臂沉重得几乎抬不起来，手指也失去了往日的灵活性，

郑宇飞心中恐慌不已，没想到下一秒，他发现左腿同样不听使唤。走向小甜短短的那几步路时，他的身体一直不由自主地向左侧倾斜，几乎要跌倒。小甜诧异地问道：“宇飞，你怎么了？”郑宇飞想回答，可他的舌头像是打了结一般，每个字都变得扭曲和模糊，根本说不出一句完整的话来。

紧接着，他感到头部传来一阵剧烈的疼痛，仿佛有一把锤子在不停地敲打他的头骨。郑宇飞紧紧地捂住自己的脑袋，耳边还传来小甜焦急的询问，可他此时压根无心回答。因为疼痛从后脑勺开始，迅速蔓延至整个头部，让他感到一阵眩晕和恶心。小甜看着脸色惨白、额头上布满冷汗的未婚夫，终于意识到事情的严重性，于是赶紧拨打了急救电话。

很快，郑宇飞就被送往了医院。急诊医生迅速地对郑宇飞做了身体评估，发现他的左侧肢体肌力2级，痛觉减退，语言表达障碍。随后医生立马开具了相应的检查，检查结果显示：头颅CT：排除脑出血，提示右侧大脑半球低密度影；MRI+DWI：显示右侧大脑中动脉供血区急性梗死灶。诊断为急性脑梗死。

小甜得知这个结果后，顿时感到浑身无力，双眼一黑，险些昏倒在地。大颗大颗的眼泪从她的脸上滑落，她崩溃哭喊：“医生，这到底是为什么啊？我未婚夫年年体检，身体没有任何问题，怎么突然就脑梗死了？我们马上就要结婚了，这叫我怎么办啊？”

医生赶紧安抚小甜的情绪，随后耐心的说道：“脑梗死虽然大多数见于各种心血管疾病和慢性病，但滥用药物也可能引发脑梗。”小甜努力平复情绪，仔细想了想，试探性的问：“他一直在吃西地那非，不可能是这个药引发的吧？”

医生听后便猜测郑宇飞是不是存在临床患者常见的误区——过量服用，小甜极力摇头，表示郑宇飞一直严格按照说明书服用，从不多吃。于是经验丰富的医生决定从他的生活细节入手，仔细询问一番，终于找到了罪魁祸首。

得知真相的医生痛心疾首地怒斥道：“简直是在拿自己的生命开玩笑！亏你们还是大学生，竟然犯这么低级的错误。虽然你未婚夫严格按照说明书服用西地那非，从不过量，但偏偏是他在日常生活犯了一个常见错误，临床上许多服用西地那非的患者也常常陷入这个误区，差点就让自己丧了命啊……”

原来，郑宇飞是在服用西地那非时饮酒，才导致了脑梗死的发生。西地那非的作用机制是抑制磷酸二酯酶-5，扩张血管，让更多血液流入海绵体。但与此同时，它也会扩张全身其他血管，导致血压下降。而酒精同样具有扩张血管、降低血压的作用，当两者叠加时，就会导致血压骤降，让大脑的供血量大幅减少，从而诱发了右侧大脑中动脉急性梗死。

西地那非虽然能够有效改善男性功能，但如果使用不当，可能会带来严重的健康风险，甚至危及生命。因此，在服用西地那非时，一定要注意以下关键事项，以确保安全。

首先，服药期间严禁饮酒。 酒精本身具有扩张血管、降低血压的作用，而西地那非同样会降低血压。如果两者同时作用，可能会导致血压骤降，引起头晕、晕厥，甚至诱发脑供血不足和脑梗死。许多人误以为少量饮酒不会有影响，但即使是适量酒精，也可能加剧药物的副作用，增加突发心血管事件的风险。因此，服用西地那非期间应严格戒酒，尤其是烈酒和大量啤酒，以免发生危险。

其次，服药前需监测血压，低血压患者需谨慎使用。 西地那非的主要作用是扩张血管、增加血流，因此会导致血压下降。如果本身血压较低，低于90/60mmHg，服药后可能会出现严重的头晕、乏力、站立不稳甚至晕厥，增加摔倒或脑供血不足的风险。因此，在服药前，建议先测量血压，如果血压偏低，需谨慎使用，并在医生指导下调整剂量或更换治疗方案。

最后，服药后避免高脂饮食和柚子，以免影响药效或加重副作用。 高脂肪食物会影响西地那非的吸收，降低药效，延迟起效时间，导致效果不佳。而柚子及柚子汁可能会干扰肝脏代谢，使血液中的西地那非浓度异常升高，加重头晕、心悸、面部潮红等副作用。因此，服药前后一小时内，避免食用高脂食物和柚子，确保药物正常吸收和代谢，以达到最佳疗效并降低不良反应的风险。

综上所述，西地那非并非普通的“补品”，而是一种需要谨慎使用的药物。服药期间必须严格禁酒，注意血压监测，不得随意加量或长期滥用，同时合理调整饮食，避免高脂食物和柚子。正确、安全地使用西地那非，才能在享受健康生活的同时，保护自己的生命安全。

（注：《18年，上海一男大学生，一年内吃40多次西地那非，他的情况咋样了》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）