肌酐长期超过130，说明肾脏发生了实质性的慢性损伤，需要积极的去保肾护肾治疗，避免肾功能持续性损伤了。常备这两个常用的护肾药，安全副作用小，今天就把它们告诉你，避免肾功能悄悄的损伤！

1、沙坦/普利类药物

这两类药物是RAS阻断剂的一种，也就是肾素-血管紧张素系统抑制剂类降压药。它是肾病指南中推荐的一线护肾药物。作为降压药可以持续维持血压低水平，从而减轻肾内压，有助于维持肾脏血流的稳定，从而保护肾小球，减轻通透性，保护基底膜，阻止持续硬化发展。

适合无论是否有高血压，有尿蛋白的肾病患者，且肾功能损伤肌酐升高后可以用来延缓肾功能衰竭。

不过，这款药存在一些小“瑕疵”，大家了解后用起来可能就更顺手了：

降低血压。对于没有高血压的肾病患者来说，服用后可能引起低血压，如果不低于90/60，没有明显头晕头痛不用管。如果血压偏低且出现了不适症状，需考虑减量，严重时停药。

升高肌酐。这点常被被人“诟病”，一个护肾药竟升高肌酐，这像话吗？但很多人忽略了暂时性这三个字。这里要导致的肌酐升高为一过性的，就是它的作用机制决定了在吃药后是先升高肌酐再降肌酐，护肾，是一个必然发生的事情。

如果你的肌酐低于265，那先升高10几20几个单位也没事，一旦护肾作用开始运转，肌酐很快会回落，比之前更低。

升高血钾。血钾元素也会升高，但如果没有发展到严重高血钾症可以暂时先不管。如果血钾监测超过了5.5mmol/L那就需要及时联合排钾药物如利尿剂进行的降钾，一般也不需要马上停药。

2、黄芪补脾肾方

黄芪具有补气养血、滋肝明目等作用，中医药治疗肾病的方剂中黄芪是一味很重要的组成。

其中针对护肾，降肌酐的中药方剂，除了黄芪常常用到的有枸杞子，白参，女贞子，泽泻，决明子，田七，玉米须，菟丝子等等。

这个组方具有改善肾血流，合力降肌酐，养护肾功能的积极作用。但对于不同阶段的患者来说，每个人的用药具体药物还是有差异的，及用量也有所不同。需要辩证配伍，针对患者个人情况用药，同时联合外用疗法。

让肾脏的情况越来越好转，滤过率提升了，毒素自然下行了。

使用雷区：

一是体质不明，乱用药。湿热体质，还是肾阳虚还是肾阴虚，用药不一。

二警惕血钾的问题。配伍用药需精加工，避免肾毒性，血钾高的情况。“偏方”不可取。

给大家分享一个真实的案例。

我有个肾衰竭的患者，56岁，血肌酐一直控制的不太好，之前诊断iga肾病，尿蛋白出现36年了。肌酐升高也18年了，一开始是在200左右徘徊。后来感冒了直接升高到400多了。

患者自述恶心，吃不下饭，口干，乏力，便秘等等情况。一直在吃中成药，（尿毒清、还是肾喜、肾衰宁），效果不是很理想。

后过来系统的调理，增加了直接护肾药物，还有口服药加外用的中医疗法，为他开了适合他的方子，坚持治疗半个月的时间肌酐就从413下降到了145，改善肾脏血流后，肾功能有一定恢复，内生肌酐清除率从11.48提升到了30.97，恢复了2倍。配合饮食调理后，患者乏力便秘等情况均消除。