大家好，我是肾内科王跃刚主任，很多人可能会觉得中医治疗慢性肾病没啥用，其实殊不知肾病中后期，肌酐升高后用的药物大多是中成药，比如尿毒清、海坤肾喜、肾衰宁等等，这些可不是西药。而这些才是西药比如羟苯磺酸高，阿魏酸哌嗪片等等，还有一些降压，降压药等具有明确护肾的药物。

但其实光靠这些药是不够的，慢性肾病和我们的体质息息相关，只有从根本上调理才能让肌酐真正稳定下来。

那有些肾友情况比较严重，暂时离不开以上这些辅助排毒的药物，但如果要深入的去纠正受损肾功能，改善肾脏血液循环，提升自主排毒能力，就还需要更系统的治疗，只吃这些药完全不够！

我今天就给大家介绍一个中医搭配的方法：

达格列净+中医口服外用疗法

达格列净大家都知道是新型降糖药的一类，如今作为肾病基础治疗的一线药活跃在肾病领域，主要是因为它具有明确的降蛋白，护肾的作用。

主要是通过控制对远端肾小管的血糖的吸收增加尿糖控制血糖，此外这个作用机制也有助于保护肾小管，血糖稳定了肾脏微循环改善了，有助于减轻肾小球硬化发展速度。

但是只用这类药物对于肌酐超过150的患者来说，修复肾功能的作用显然是不够的。

江苏的罗老弟是一位多年的糖尿病史的患者，去年的时候诊断为糖尿病肾病五期。病情发展的如此的快这是他没有想到的，刚刚发现肌酐高2年就进入到三期了。

当时来的时候查肾功能：尿酸496，肌酐701，血液毒素水平特别高，肾脏排毒能力不足10个单位。

罗老弟激动的说，当地医院直接让我透析了，但是我还有尿量啊，不想这么快就透析，我上有老下有小，还有没有别的方法，给想想办法吧主任！

我劝他别太激动，进一步了解了他的用药史，还有血压，血糖控制情况。发现问题就在这里，用药不系统，太单一了，所以病情持续在进展。他说之前没什么症状，就吃了达格列类和厄贝沙坦两类药，还有一个尿毒清，其他药都没有用。

这些药并不是不可以用，但是肾功能损伤严重后效果单一，进入到肾衰竭（肌酐高升高后）阶段后，只单纯护肾是不够的，清血清毒是重中之重。

因为肾脏损伤后去修复是对的，但是毒素持续蓄积会影响肾功能恢复情况，而且还会带来更多并发症，比如电解质紊乱，酸碱代谢紊乱，心衰等等。这些都让你没办法去太好的保护肾功能。

所以护肾+清毒才是肾病中后期治疗两大关键。

除了达格列净这些药物，还给罗老弟采取了联合中医药口服药去调理身体内环境，活血化瘀，疏通淤堵，逐渐去改善肾脏内血液循环，提升滤过功能，把毒素水平降下来。同时纠正了肾小球及肾小管等供血情况后，肾功能恢复也会有很大改善。

口服药方包括，黄芪，党参，丹参，大黄，枸杞等等多类药物辨证治疗，这是糖肾治疗的经典方。主要是通过补气固肾，提升血循环，让肌酐更平稳，不容易降下来又反复。

经过系统的治疗近3个月后，情况有了明显改善，第二次复查肌酐就下降了261，乏力，怕冷，水肿等症状明显好转，与透析擦肩而过，患者特别高兴。

中西医结合起来搭配用药，会有助于身体整体调节能力恢复，不仅降低肌酐，尿酸等毒素指标，有助于缓解乏力，失眠，胸闷等症状，还能防止更多并发症的发生，改善患者生活质量，延长寿命。