生姜与干姜都是姜，是我们日常生活中每天不缺的调味品，但生姜晒干后成为干姜，其作用和用法是完全不同。以下是对“生姜走而不守，干姜守而不走”的说法，结合历代经典本草文献及临床应用进行解析。

一、说法的来源

此说源自中医对生姜与干姜药性的经典总结，最早见于明清医家对《伤寒论》方药的注解：

1、《本草思辨录》（周岩）：“生姜走而不守，干姜守而不走。”

2、《医学衷中参西录》（张锡纯）：“生姜性温，善发散；干姜性热，善温中。”

3、《本草备要》（汪昂）：“干姜能引血药入血分、气药入气分，又能去恶养新，有阳生阴长之意，故为温中散寒之要药。”

二、“走而不守”与“守而不走”的含义

（一）生姜“走而不守”

1、药性特点：

【性味】：辛，微温（《神农本草经》）。

【归经】：肺、脾、胃经（《本草纲目》）。

【作用趋势】：发散力强，药效短暂而偏于“动”。

2、“走”的体现：

【发散表寒】：如桂枝汤中用生姜助桂枝解肌发汗（《伤寒论》第12条）。

【行散水湿】：如小半夏汤中用生姜散胃中停饮以止呕（《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》）。

【走窜通络】：生姜汁外用可引药透达体表（《肘后备急方》）。

3、“不守”的体现：药效持续时间短，不固守于某一脏腑，善祛外邪与局部寒湿。

4、经典应用：

【外感风寒】（生姜配桂枝、麻黄）。

【胃寒呕吐】（生姜配半夏）。

【痰饮咳喘】（生姜配细辛、五味子）。

（二）干姜“守而不走”

1、药性特点：

【性味】：辛，热（《神农本草经》）。

【归经】：脾、胃、心、肺、肾经（《本草经疏》）。

【作用趋势】：温里力强，药效持久而偏于“静”。

2、“守”的体现：

温中焦之寒：如理中丸中用干姜温脾阳以止泻（《伤寒论》第386条）。

固守阳气：如四逆汤中用干姜配附子回阳救逆（《伤寒论》第323条）。

守而不散：药力缓慢渗透，持续作用于脏腑。

3、“不走”的体现：药效集中在脾胃、心肾等里寒证，不向外发散。

4、经典应用：

【脾胃虚寒】：干姜配人参、白术。

【亡阳厥逆】：干姜配附子、甘草。

【寒饮伏肺】：干姜配细辛、茯苓。

三、临床应用对比

药性

生姜

干姜

主治方向

外感表寒、胃寒呕吐、痰饮初起

里寒腹痛、阳虚厥逆、寒饮久伏

作用时间

短效，偏于“急攻”

长效，偏于“缓补”

代表方剂

桂枝汤、小青龙汤、小半夏汤

理中丸、四逆汤、苓甘五味姜辛汤

禁忌

阴虚内热、实热证慎用

实热证、阴虚火旺禁用

四、经典文献

1、《伤寒论》（张仲景）：生姜：桂枝汤（生姜三两，助解表）；干姜：理中丸（干姜四两，温中焦）。

2、《本草纲目》（李时珍）：“生姜生用发散，熟用和中”（强调生用发散之性）；“干姜能引血药入血分，引气药入气分”（强调固守脏腑）。

3、《长沙药解》（黄元御）：“生姜行郁而荡浊，干姜守中而温阳。”

五、总结

1、“走而不守”：生姜以发散、行散为主，作用短暂，针对表寒、水饮、气滞等“动态病机”。

2、“守而不走”：干姜以温里、固守为主，作用持久，针对里寒、阳虚、寒饮等“静态病机”。

3、配伍关键：生姜常配解表药（如桂枝）或止呕药（如半夏）；干姜常配温里药（如附子）或补气药（如人参）。

4、注意事项：生姜久服易耗气阴，干姜过量易助火伤津；二者不可简单互换（如桂枝汤用生姜发散，若误换干姜则失去解表之力）。

重要提示：姜与中药的配伍必须在专业中医师的指导下辨证使用。