——战支医学中心“6.1儿童节”儿科保健系列科普（1）

靳楠，战略支援部队特色医学中心（原306医院），儿科

医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑

【编者按】孩童是家庭的希望，是祖国的未来。时值“六一”儿童节，我们特邀中心儿科医务人员撰写了系列保健科普，用通俗易懂的语言向患儿家长宣传保健知识，消除认知误区，让科学安全理念深入人心，为儿童健康成长保驾护航。

小儿发烧是儿科常见症状，也是困扰不少家长的难题。有些家长急于给孩子退热而忽略了退热药的毒副作用。对于退烧药选择原则，家长可以参照对比以下五类退烧药。

对乙酰氨基酚：对乙酰氨基酚即扑热息痛，是一种比较安全的退热药，无胃肠道刺激或出血，不影响血小板功能，无肾毒性，不会引起粒细胞缺乏和再生障碍性贫血。其退热效果与剂量成正比，但剂量过大会引起肝毒性。该药是世界卫生组织（WHO）推荐2个月以上婴儿和儿童高热时首选退热药，剂量为每公斤体重10~15毫克，4~6小时一次。目前各医院和大药房均有出售，代表药如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等。

布洛芬非甾体类抗炎药：布洛芬非甾体类抗炎药具有明显的解热镇痛作用，副作用少。该药退热起效时间平均为1.16小时，退热持续时间平均为近5小时，平均体温下降值为2.3度，下降百分率为88%。儿科专家认为，本品可以代替肌肉注射退热药，适用于感染性疾病所致高热病儿。布洛芬适用于6个月以上儿童，剂量为每公斤体重5~10毫克，每6~8小时一次。目前各医院和大药房均有出售，代表药为托恩口服溶液等。

柴胡注射液：柴胡注射液为中药柴胡提取的注射剂，该药退热作用较慢且弱，副作用少。规格为每支2毫升，用量3岁以内小儿每次肌肉注射1/3~1/2支，大于4岁每次一支。

另外有两种退热药物，则要慎用。

复方氨基比林：复方氨基比林又叫安痛定，该药是注射剂，是临床上最常用的一种强效退热药。该药中含有的氨基比林可导致外周血中白细胞减少，若在短期内反复多次注入本品易致急性颗粒性白细胞缺乏症。对某些患儿来说，本药可诱发急性溶血性贫血，发生皮疹等副作用。此外，如注射本品剂量过大会使孩子出汗过多，体温骤降，易引起虚脱。因此，儿科专家指出，复方氨基比林婴幼儿禁用，年长儿慎用。

安乃近非甾体抗炎镇痛药：安乃近非甾体抗炎镇痛药系氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物，作用于体温调节中枢，使皮肤血管扩张，血流加速，出汗增加，散热加速而降低体温。该药作用较大，不推荐儿童使用，仅限于其他解热镇痛药无效者短期应用。

退热药只是对症治疗，药效仅能维持数小时，体内药理作用消除后体温将再度上升。儿童发热多与感染有关，积极查找病因才是关键，因此退热只是为了应急，选用退热药的主要依据是其疗效及副作用大小。

（配图来源于网络）