说到自发性气胸，可能有的人不会陌生，但是您可能会感觉到很奇怪，为什么自发性气胸容易出现在老人和孩子身上呢？

今天福田医生就跟您聊一聊：

自发性气胸包括两种：

一、特发性气胸：这种疾病多见于青少年，尤其是偏食、不喜欢运动、瘦高的青少年，男孩发病多于女孩。

特发性气胸是因为青少年的肺尖部肺大泡破裂所导致的。肺大泡的形成是由于胸膜先天发育不全，逐渐出现的肺大泡，这种肺大泡引起的自发性气胸，可以在剧烈活动、咳嗽，打喷嚏后引发，也以在安静状态下发生。

二、继发性气胸，大多是由于慢性阻塞性肺部疾病，使肺泡过度充气，久而久之，形成的大泡性肺气肿，这种病人常常伴有慢性咳嗽、长期吸烟史、支气管哮喘等等，一般与40岁以上的男性多见。

三、肺结核、尘肺以及感染原因，也可以继发造成气胸。

自发性气胸临床表现：

急性发作时，病人多具有呼吸困难，但严重程度与发做的过程和气胸的类、肺被压缩的程度以及原有肺功能有关。

胸痛，发作当时会有突然出现的尖锐性刺痛和刀割性疼痛。疼痛是气胸病人最常见的的症状，在轻度气胸的时候，也可能是唯一的症状。

气胸还可以伴有刺激性的咳嗽。如果多次气胸的病人，同时伴有心慌，血压低，四肢发凉等症状的时候，也可能是因为自发性气胸伴有胸腔内出血导致的失血性休克。

自发性气胸的治疗：

自发性气胸，当胸腔内肺被压缩＜20%，可不需要特殊的处理，一般对症、吸氧等简单的处置后啊，气体就会逐渐的吸收痊愈，但要密切观察，如果症状加重，需要手术干预。

当胸腔内气体大于20%的时候，为了促进肺复张，一般我们都会进行胸腔的穿刺排气，当我们的肺被压缩大于60%的时候，我们就应当安放胸腔引流管进行排气。

当双侧同时发生自发性气胸的时候，我们一般都会积极的采用手术。

对于自发性血气胸的病人，我们需要进行急诊必要的的输血、补液，必要的时候进行胸腔手术止血。

于青少年自发性气胸的患者，以往多认为如果病人出现了两次以上的气胸发作，才建议行手术治疗。但经过多年的研究发现，青少年的气胸大多是由于肺大泡造成的，而肺大炮一般都是多发的，所以目前对于青少年患者自发性气胸，首先进行高分辨率CT检查，如果发现存在有可见的肺大疱，建议直接进行手术治疗以避免患者承受二次发作的痛苦。

对于在CT检查发现双侧肺尖部肺大泡的病人，目前也可以采用剑突下单孔腔镜手术，一次手术将两侧肺大泡同时切除，避免将来复发的机会。

对于因为继发性气胸的患者，我们经常选用胸腔闭式引流，同时积极治疗原发病，如影像学检查发现肺部的病变局限于一个肺叶，或者是局部的时候，也可以经过手术切除治疗。

以上简单的为大家论述：为什么自发性气胸喜欢找老年人和青少年？以及自发性气胸治疗上方法。希望对您有所帮助。

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