北京的秋天很短暂，秋叶刚变红变黄，就已进入立冬。每到季节交替的时候，眼科的病人也会突然增多，因为这个时段通常是过敏性结膜炎的高发季节。很多人眼睛奇痒无比、干涩、异物感，甚至会出现结膜充血、结膜出血等现象。症状时好时坏，反复发作，疾病虽不大，但对患者的生活、工作和学习造成极大的困扰。下面我们来聊一聊得了过敏性结膜炎该怎么办？

什么是过敏性结膜炎？

过敏性结膜炎是结膜对过敏原刺激产生超敏反应所引起的一类疾病，分为季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎、春季角结膜炎、巨乳头性结膜炎、特应性角结膜炎。

季节性过敏性结膜炎是以Ⅰ型超敏反应为主，也是最为常见的一种过敏性结膜炎。

过敏性结膜炎的病因有哪些？

过敏性结膜炎是由于接触过敏源而引起的结膜炎症。引起过敏性结膜炎的过敏原有很多，广泛存在于我们的生活中，花粉是最常见的过敏原。

其次，我们日常接触的化妆品、隐形眼镜、眼部手术异物植入、饲养宠物、空气中的尘螨、尘土颗粒也是过敏原。

另外，曾患有湿疹、过敏性鼻炎、免疫力低下等患者，常常会患过敏性结膜炎。

除此之外，过敏性结膜炎发病具有遗传倾向，父母有过敏性结膜炎病史的情况则更易发病。

过敏性结膜炎会有哪些表现？

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最常见症状：眼痒、结膜充血即白眼球发红。

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其他症状：眼睑红肿；眼睛干涩、异物感、灼热感，患者可出现频繁眨眼和揉眼 ；流泪、怕光、分泌物增多（分泌物多为粘液性，呈粘稠的丝状）；严重的过敏性结膜炎，有时还可以出现视力下降。

过敏性结膜炎和普通结膜炎

有什么区别？

过敏性结膜炎也是结膜炎的一种，所以与其他类型结膜炎一样，会出现眼睛红，分泌物增多的症状。

但是，过敏性结膜炎的主要表现为眼痒，而且越揉越痒；普通结膜炎眼痒揉眼后会症状减轻。

另外，过敏性结膜炎的分泌物也与其他结膜炎有所不同，过敏性结膜炎的分泌物会比较粘，呈拉丝状，而普通结膜炎为大量黄白色分泌物。

如何治疗过敏性结膜炎？

过敏性结膜炎的治疗原则包括健康教育、脱离过敏原、减轻患者症状及体征。对于多数患者，主要是缓解眼痒、眼红等不适；而对于长期发作或病情迁延患者，则以控制炎性反应状态为主。治疗主要从两方面入手。

// 一般治疗措施 //

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避免接触过敏原：这是最有效的治疗手段，但实际上通常难以实现。

尽量避免或减少与可能的过敏原接触，保持生活环境卫生清洁，勤通风，外出时，应做好防护措施，如配戴护目镜和口罩等，回家后应及时洗手、洗脸。

过敏季节停戴角膜接触镜。

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眼部冷敷：眼部冰敷，降低眼局部温度，降低过敏细胞活性，减少过敏物质的释放，缓解过敏症状。

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佩戴深色眼镜：减少阳光刺激、避免揉眼。

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生理盐水冲洗结膜囊：生理盐水冲洗可以中和泪液的PH值，稀释泪液中的抗原。

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提高自身抵抗力：过敏性结膜炎大多跟自身体质有关。规律的生活作息、健康合理的饮食、适当的体育锻炼，有助于增强自身对过敏物质的抵抗力。

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过敏性结膜炎多有自限性，随着患者年龄的增加、身体对环境的适应以及抵抗力的增强，过敏症状也会有所减轻。

// 药物治疗 //

眼部症状比较轻的患者，可以只点抗过敏的滴眼液。如果眼部症状比较重，或者伴有过敏性鼻炎的症状，可联合口服药物。目前常用的药物有：

①抗组胺药：此类药物起效较慢，对于已经发作的过敏性结膜炎疗效欠佳。口服抗组胺药可能会加重干眼患者的症状，须加以注意。闭角型青光眼患者慎用抗组胺药，因为可能会导致眼局部血管扩张，加重青光眼病情。

②肥大细胞稳定剂：肥大细胞稳定剂一般需3-5 天才能达到最佳效果，因此仅适用于过敏性结膜炎患者发作间期的病情控制。

③抗组胺药＋肥大细胞稳定剂双效药物：这类药物是治疗过敏性结膜炎的首选基础药物，可同时起到稳定肥大细胞膜和拮抗组胺的双重作用，局部点眼对于急性发作期的炎性反应和间歇期的炎性反应均有较好的控制作用。

④糖皮质激素：适用于严重过敏性结膜炎和病情反复迁延的患者。使用时间不宜过长，应注意随访观察，以免引起白内障、青光眼、真菌感染及角膜上皮愈合延迟等并发症。

⑤非甾体抗炎药：如我们常用的普拉洛芬滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液。适用于轻症患者，对于急性过敏性结膜炎效果不佳。

⑥人工泪液（辅助治疗）：人工泪液可稀释结膜囊内的过敏原，润滑眼表，缓解症状。

⑦其他治疗：对于伴有难以愈合的角膜上皮缺损或溃疡的过敏性结膜炎，根据严重程度，可考虑绷带镜、羊膜覆盖或其他手术治疗。

季节交替，也是过敏性结膜炎的高发期。请大家一定要照顾好自己的眼睛，别让过敏性结膜炎影响了你的好心情！

作者：北京老年医院眼科 殷英霞