大家好，我是中医骨科张喜海。

现在很多年轻人，工作时不是久坐，就是久站，常常一伏案就是大半天。在这种状态下，腰椎长时间承受压力，而且受力还不均匀。随着时间一天天过去，就像一直被挤压的弹簧，腰椎的椎间隙慢慢变窄。椎间隙一旦变窄，椎间盘就失去了原本稳定的空间，很容易突出。

这个月7号，30岁的何先生找到了我，他的症状是晨起时，左侧臀部至脚部疼痛、麻木，腿还易痉挛，活动后一会后可以减轻疼痛。然而，现在日常活动也会持续疼痛，甚至影响腰部正常扭转、屈伸，大大降低生活质量。

为了更精准辨证，我给何先生做了中医四诊。

接诊了 30 岁的何先生。望诊可见他走路稍跛，步伐缓慢，站立时身体重心右移。问诊得知其腰椎间盘突出，晨起左侧臀至脚部疼痛，活动后可以得到缓解，然而近期腿部经常痉挛，疼痛难忍，难以行走。触诊按压他腰部命门、腰阳关及左侧环跳、委中、承山等穴位，何先生反应疼痛剧烈，且左侧下肢肌肉紧张。切诊脉象弦紧。

根据何先生的四诊情况，我辨证为腰痛（肝肾不足、血瘀痹阻）。

因为何先生腰椎退变，气血痹阻、筋脉失养。热敷可温通经络，改善局部气血循环，缓解命门等穴位处疼痛，减轻下肢肌肉紧张，对晨起疼痛和腿痉挛也能起到一定的舒缓作用。

为此我将为何先生采用中药外用热敷法。

方：艾叶、木瓜 、川牛膝、红花 、乳香等等（具体用量根据患者情况而定）。

两周后，何先生来复诊，整个人的精气神与初诊时截然不同。他很激动的讲述现在屁股不疼了，腿也不再抽筋了，即使走了很久，也没有不适感。