重磅文献:胚胎移植之前,这一件事做好,试管成功率暴增3倍!

郑文谈育儿 2024-11-28 13:05:01

经历了长时间不孕,你终于走进了生殖中心,准备依靠科技手段尽快抱娃,到底怎么做对抱娃更有利,在生殖中心你会听到各种各样的说法。

比如有姐妹会告诉你,吃什么对卵泡好,做什么对内膜好,看哪个医生能调理,做什么运动更有效果,甚至还会出现去哪里求子更灵这样的传言。

以上的做法到底是怎么传出来的,很少有人去真正深入了解,但圈姐今天告诉您一件可亲证有效的手段,真的可以让抱娃率暴增!

那就是睡个好觉,尤其是试管移植之前!看到这里你肯定有点不相信,那就赶紧和圈姐一起见证奇迹吧!

01睡眠组和熬夜组胚胎植入率相差3倍

之前有研究发现,胚胎植入前睡眠不足,与持续怀孕率下降有关,到底是如何影响的呢?研究者想揭开这个真相。

于是,有了接下来这个小鼠试验,研究者在胚胎植入之前被分配到睡眠剥夺组和正常作息对照组.

胚胎植入3.5天后处死所有小鼠,收集小鼠的血液、子宫和输卵管。

结果发现,正常对照组小鼠89%在子宫内出现胚胎,睡眠剥夺组子宫内出现胚胎的小鼠数量占比仅为25%,差异巨大。

从子宫重量相比,睡眠剥夺组子宫比较轻,皮质酮和睾酮血浆浓度增加,孕酮和黄体生成素的浓度降低。

另外一个发现是,在睡眠剥夺组有四分之三的胚胎在输卵管中出现了,这说明了着床的延迟,还是宫外孕?

研究者没有给出具体的结论,而是希望后续的激素研究可以对这个结果起到一定的解释作用。

从这个研究我们可以看出,睡眠,尤其是胚胎植入之前的睡眠,关系着胚胎能否顺利着床,甚至休息不好,可能会导致宫外孕的发生。

我在文献中也发现了一个人类前瞻性试验研究,选取了48名在大型三级生殖中心接受试管婴儿的女性,在胚胎移植前1-2周,通过手腕磨损记录睡眠情况。

所有参与者的平均年龄为33岁,29%的女性年龄超过35岁,研究者通过研究她们的睡眠时长和睡眠时间评估试管周期情况。

结果发现,有10名女性在移植前取消了试管周期,与完成周期的女性相比,较短的睡眠时长和较晚的入睡时间与胚胎移植取消有关。

这说明,睡眠剥夺,或者我们白话说的熬夜影响了子宫内膜中各类促进着床因子的分泌,从而降低了女性生育力。

02睡眠剥夺影响卵子质量

如果仅仅是影响子宫内膜的容受性,导致植入率下降,那么多做几个周期,也许也就能抱娃,但最关键的是睡眠不足严重影响卵子质量。

很多姐妹说,我也不是睡眠剥夺,我只是每天睡得比较晚,其实这种情况用学术名词来说叫慢性睡眠剥夺,这会对卵泡产生影响吗?

我们来看一组小鼠试验,选择七八周龄小鼠,对照组8只,睡眠剥夺组8只,睡眠剥夺组每天被剥夺三个小时睡眠,也就是和日常睡眠相比少3个小时。

这样的两组小鼠,一共培养40天,在实验开始前和结束前9天内每天进行阴道脱落细胞图片检查,记录动情周期。

试验结束后测试血清激素水平,取卵巢,计算卵巢指数和原始卵泡数量。

结果发现,睡眠剥夺组小鼠动情周期出现紊乱趋势,雌二醇、孕酮和FSH水平明显低于对照组小鼠,但激素差异没有统计学意义。

最重要的发现来了,睡眠剥夺小组的小鼠卵母细胞形态不佳、颗粒细胞排列紊乱、闭锁卵泡数量减少、卵巢纤维化明显。

从这里我们可以明显看出,我们日常的晚睡行为可能会缓慢影响卵子质量,并且导致卵巢储备下降,进而慢性衰退。

有人说,你这是小鼠试验,并不能代表人类的结果,接下来我们来看真实世界的人类研究。

我们来看一个来自中国的真实世界研究,所选的人群为慢性失眠人群,总样本数为102人,通过问卷评估参与者的月经模式、失眠严重程度、焦虑和抑郁程度。

同时测量了参与者AMH水平和窦卵泡计数,以进行卵巢储备评估。

结果发现,失眠的女性出现低性痛经、经前综合征和痛经的比例很高(分别为78.4%、74.5%和46.1%)

失眠女性的卵巢功能减退流行率(33.3%)明显高于之前针对年轻女性的研究报告的平均水平。

失眠持续时间超过1年被确定为36至40岁女性卵巢功能衰退的独立风险因素,从这里我们可以看出,熬夜、睡眠不足在真实世界严重影响卵巢功能。

同济大学生殖与环境队列针对1276名第一次进周的女性进行研究,在取卵当天通过问卷收集睡眠情况。

结果发现,与每晚睡眠7至<8小时的女性相比,每晚睡眠<7小时的女性的卵母细胞数量减少11.5%。

那是不是睡眠越多越好呢?并不尽然,与每晚7至8小时的女性相比,睡眠9至<10小时/晚的女性临床怀孕的几率较低。

也就是说,从睡眠角度来说,夜间睡眠<7小时/晚和睡眠紊乱与卵母细胞和胚胎产量受损有关,而更长的夜间睡眠可能会降低成功怀孕的机会。

另外在分层分析中,夜间睡眠时间与优质胚胎数量和受精率的正相关只存在于主观睡眠质量差的女性中。

除此以外,研究者发现,夜间睡眠时间与植入或临床怀孕的正相关性只存在于30岁以上的女性中,也就是年龄越大受睡眠影响越大。

综合以上我们可以看出,熬夜睡眠不足不仅影响了卵巢功能,还影响了卵子质量和卵子形态,对生育产生不利影响,再加上内膜容受性受到破坏。

所以,我们甚至可以说,熬夜是影响试管乃至自然怀孕妊娠率的独立危险因素。

03睡眠剥夺导致月经周期紊乱

规律的月经周期是怀孕的必备条件,无论是试管妊娠还是自然怀孕,这都代表可能正常的生育能力,但熬夜会导致月经周期乱套,即便慢性睡眠剥夺也不例外。

在许雅琦等的研究中发现,慢性睡眠剥夺15天的10只小鼠中有3只出现了动情周期紊乱或消失,我们可以理解成人类的月经周期紊乱和闭经。

慢性睡眠50天的10只小鼠中有6只出现了出现了动情周期紊乱或消失,也就是月经紊乱和闭经的小鼠随着睡眠剥夺时间延长而增加。

正常对照的10只小鼠也有一只出现了月经紊乱,主要原因可能是长期阴道涂片检查引起的大鼠性激素异常分泌,导致的月经紊乱。

回到我们的人类世界,月经紊乱会导致什么后果?主要是排卵时间的不固定,甚至出现排卵障碍,这对怀孕有非常重大的不利影响。

综上,无论您是备孕期准备自然怀孕,还是已经走进试管周期,好好睡觉都是对抱娃有非常重大好处的,熬夜失眠都是影响妊娠率的独立危险因素。

如果您正准备遍访名医、花重金调理身体、斥巨资想改善卵子质量、全网遍寻昂贵保养品……

圈姐劝您还不如先让自己好好睡觉,减少熬夜,可能就是对怀孕最大的助力!

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参考文献

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[3]潘烨栋,周晟,王严慧,等. 慢性不完全睡眠剥夺对小鼠卵巢储备功能的影响[J]. 中华生殖与避孕杂志,2024,44(6):574-578. DOI:10.3760/cma.j.cn101441-20240104-00004.

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