内容资料来源：

[1]胡嘉敏,孙宇杰,黄德斌.半夏泻心汤激活Hippo/YAP通路减轻慢性萎缩性胃炎[J/OL].中国药理学通报,1-10[2025-04-08]

[2]王忻,王静,张志明.张志明教授辨治慢性萎缩性胃炎经验总结[J/OL].西部中医药,1-4[2025-04-08]

[3]唐旭东,陈旻湖.气滞胃痛颗粒临床应用专家共识[J/OL].中华中医药学刊,1-8[2025-04-08].

56岁的王刚，是湖北一名建筑工人，因为家里老人卧病在床，孩子又还在上学，负担很重，生活常常将他压得喘不过气来，三餐颠倒，饥一顿饱一顿，熬夜加班赶工期已经成了他的日常。半年的时间他已经瘦了20斤，妻子时常劝他缓一缓，身体养好了再继续工作，但是他总是说趁现在还干得动抓紧时间多干几年，等以后年纪大了就好好休息。

2014年8月7日晚上9点，王刚和工友们刚加完班，他就回宿舍吃起了中午还没吃完的剩饭剩菜，刚吃完他就感觉胃有点胀痛，上腹部也隐隐的有点痛，就好像用锤子敲击一样，一阵一阵的，因为之前都没有发生过，他猜测应该是今天吃得太多太快了，胃有点受不了，他忍着疼痛，想着下次慢点吃，也就没有太当一回事。

2014年8月20日，才过去两个星期，他的腹痛变得更严重了，经常一疼就是一个晚上，在床上翻来覆去，疼的使劲捶打自己的肚子才好受一点。这段时间也没有胃口了，什么都吃不下，有时候虽然感觉饿了，但是吃两口就感觉不想再吃。才两个星期的时间就又瘦了10斤。他想着先把这个工期干完再去医院看看，于是买了点开胃和止疼的药，不舒服了就吃点药缓解一下，在药品帮助不下确实疼痛缓解了不少。

9月15日，还没等工期结束，今天中午吃完午餐后，腹痛感再次袭来，而且比前几次都更加剧烈，肚子里面就好像有电钻在打孔一样。他死死摁住自己的上腹部不断捶击试图缓解，但都没有起任何效果。反而是有点头晕心慌，全身忍不住的发抖，只有蹲下来才稍微好受一点点。同事见状，赶紧跑过去查看，发现王刚脸色煞白，额头上全是汗珠，捂着肚子一句话都说不出来，大家都很慌，于是赶紧将他送到了医院。

到医院后，医生首先进行了胃镜检查，发现他的胃黏膜已经变得很薄了，血管都可以透过去看见，颜色灰白，可见“龟背样”改变。钳取胃窦、胃体等多个部位的组织活检，病理报告显示中度慢性炎症，萎缩也已经很明显了，初步判断是萎缩性胃炎的几率比较大，于是又进行了幽门螺杆菌检测和血液的辅助检查，根据结果显示：幽门螺杆菌阳性，血常规显示贫血，胃蛋白酶原PG-1<70ug/ml且PGR<3。根据上述诊断可以确诊为：萎缩性胃炎。

萎缩性胃炎是一种由于幽门螺杆菌感染，长期饮食不规律而导致的一种胃部慢性炎症。常常会引起餐后腹胀感，早期腹痛阵发性，中后期常持续性刺痛。又因为消化功能减退也会导致食欲减退和体重减轻等典型表现。长期萎缩可能会引起胃溃疡、幽门梗阻、胃癌等并发症。

医生询问了王刚的基本病史和日常生活习惯后，表示：正是由于你的年纪越来越大又加上不好的饮食习惯才导致了你现在的萎缩性胃炎。听完医生的话，王刚深深叹了一口气，然后询问医生这个病是否严重以及该怎么治疗呢？

医生耐心解释道：萎缩是难以逆转的，但我们规范的治疗话是可以延缓进展防止癌变的。我们首先要根除幽门螺杆菌，根除后也需要来复查。我也会给你开一些保护胃黏膜和治疗消化不良的药，记得要按时服用。平时你的饮食也一定要调整过来，按时吃饭，吃一些低盐高蛋白的食物，忌烟酒和腌制食物。

王刚从医院回去后就去工地请了半年的假，然后回家制定了每天的恢复计划，开始控制饮食，戒烟酒，体重也慢慢恢复到了最开始的时候。他定时去医院复查，严格按照医生标准生活，半年下来，再也没有出现过消化不良，腹胀腹痛的情况了，整个人每天都容光焕发开开心心的，老婆孩子也很高兴他能健健康康的。

然而事情的转折出现在2015年5月3日，王刚正常吃完晚饭后，突然腹部出现一阵一阵的隐痛，肚子胀胀的有烧灼感，王刚突然想到了之前的症状，跟现在很相似，他有些许迟疑，但想到他这半年来一直按医嘱服药，生活也变得规律起来，他认为应该只是单纯的消化不良，这几天吃点清淡的过几天就会好。

然而，接下来的两个月，腹痛一直困扰着他，慢慢的他不知道为什么就开始厌食了，对各种吃的都没有胃口，尤其是对肉类食物，会感到莫名的恶心。在一个星期三的早晨，他刚起床就感到肚子特别痛，就像被锤子砸了之后的剧痛，而且一直持续了好久。他感到浑身无力，站都站不稳，妻子看到了连忙过来扶着他。刚扶起他，突然他就开始呕吐起来，刚开始是干呕，慢慢的竟吐出了鲜血，像咖啡一样的颜色，夫妻两立刻慌了神，立即打车将王刚送去了医院。

医生在得知王刚的情况后，也感到很震惊，立刻安排给他做了胃镜，结果发现胃内有一硬币大小的小结节，形状不规则，按压有明显压痛，医生面色凝重起来，怀疑可能是胃癌，为了进一步确认，又钳取了病变组织去做活检和腹部超声检查，结果如下：

胃癌部发现一低回声区，大小约3.5x2.4cm，中央凹陷，形态不规则呈堤坝样改变，边缘欠清晰，溃疡面见污垢苔附着，渗血；病理提示：胃恶性肿瘤，低分化腺癌。综合检查结果，王刚被确诊为胃癌。

当得到这个结果的时候，王刚感觉顿时五雷轰顶，整个人都吓得瘫软下来，面上瞬间露出难以接受的痛苦表情，他不敢相信自己怎么会突然就变成胃癌了呢？他的妻子也早已泣不成声，接受不了丈夫患癌的显示。

紧接着王刚声音颤抖着问：“医生，你们会不会检查错了，我去年被检查出来萎缩性胃炎后我一直按您的医嘱服药，戒掉了烟酒，饮食也是按您安排的，日常作息也很规律，怎么会突然就变成胃癌了呢？不可能，这一定是假的。”

听到王刚的质问，医生也是一头雾水。按道理来说，正常通过药物控制和生活方式的调整，不应该会恶化为癌症啊？为了弄清楚其中的缘由并为下一步治疗做出打算，医生又给他开出了更详细的检查来确定原因，最终发现原来并不是王刚生活习惯的原因。

医生惋惜道：“唉，也不能完全怪你啊，虽然你按时服药也一直保持着健康的饮食习惯，但你的真正恶化的直接原因并不是幽门螺杆菌感染和生活饮食习惯导致的，而是你忽略了一个基本的细节，就是疾病症状早发现早治疗的重要性，你只有在你感到不适腹痛呕吐的早期来院就诊，我们才能根据你的现状来进行合理的治疗，但是你在这方面实在是太大意了，硬生生拖到了现在，癌细胞都已经开始转移了，现在的治疗效果肯定不如之前，你这完全就是毁了自己啊。”

原来，王刚突然发展为胃癌的原因是体内基因突变导致抑癌基因失活，细胞开始异常增殖，突破了免疫限制。检查显示，王刚正是由于体内CDH-1基因突变导致的胃癌，即使无外部诱因，癌变率也高达70%——80%。基因突变是小概率事件，且治愈率很低，但是如果王刚在感到不适后能够马上来医院检查，也可以采取适当治疗手段来缓解甚至治愈的，但是拖到现在治疗的概率又会下降。

而且根据相关研究表明，王刚的直系亲属患癌的概率也会上升，因此医生也给出建议让王刚的直系亲属都要定期来医院检查，身体有不适要立刻来就医，以避免类似悲剧发生。如果经济状况良好，也可以做一个基因突变筛查，能更有效地预防癌变。最后，王刚继续在医院接受相关治疗，而他的直系亲属也接受了相关检查来判断是否有患癌的风险。

王刚的例子给了我们一个警醒，为避免相同的事件再次发生，我们该如何预防胃炎以及胃癌的发生呢？我们可以从以下几个方面着手：

第一：根除幽门螺杆菌：所有萎缩性胃炎患者都应检测幽门螺杆菌，根除后可使胃癌风险降低50%，因此在发生萎缩性胃炎后，我们首先就是要抗菌，解决萎缩性胃炎的主要致病因素；

第二：定期内镜检查，注意饮食与生活：尽量每年一次胃肠镜，提前发现是否有病变并及时做出治疗。低盐低脂饮食，严格控制盐的摄入，避免肥胖。多吃高蛋白食物可以修复胃黏膜，避免炎症损伤引起后续疾病的发展；戒烟戒酒，烟酒中的某些有害物质会损伤DNA，三餐规律饮食，养成良好习惯；

第三：积极锻炼，不适尽早就医：多运动，降低可能的慢性压力，让自己心情尽可能舒适，提高免疫力。如果出现腹痛腹胀，厌食甚至呕吐等症状一定要及时就医，避免拖成大病。

尽管胃炎的病理改变不可逆转，但是我们通过科学的系统化的医学管理是可以显著延缓甚至阻断癌变发生的几率的。因此患者需要与医生密切合作，制定出适合自己的计划，以此来更有效地治疗疾病。

（《回顾:湖北男子查出慢性胃炎,查明原因，医生说：他有一个服药误区》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）