进入春季以后,过敏性疾病开始高发,每年的这个时候,呼吸科门诊上都会有大量过敏性鼻炎、过敏性咳嗽以及过敏性哮喘的患者,虽然看名字是三个不同的疾病,但从严格意义上来讲,这三种问题实际上是同一种疾病,都发生在呼吸道,只是发病部位不同,表现形式各异罢了。

临床上,我们通常将这三种疾病称之为过敏性疾病三部曲,所谓三部曲,鼻炎是开端、咳嗽是发展、哮喘是结局。可见,三者之间是存在传变关系的。
从生理结构上来讲,鼻子是呼吸道的起始端,与外界直接接触,因此,空气中的各种过敏原首先会影响鼻腔,此时会出现打喷嚏、流鼻涕、眼睛痒、耳朵痒等过敏症状,如果此时没有得到有效规范的治疗,将症状控制,那么过敏因素就会在呼吸道内向下蔓延至咽喉,出现过敏性咳嗽症状,时间久了,免疫力逐渐降低,过敏问题则持续发展,最终进入气管形成过敏性哮喘。

大部分患者都是上面的这个发展过程,但是也有个别患者最初发展是过敏性咳嗽或者过敏性哮喘,逐步发展成其他两种情况,整个病程的传变时间平均在3-5年左右,不过具体情况因人而异,有的人发展的更快,有的人可能需要更久的时间,甚至有些人不会发生传变。
其实,从过敏性鼻炎发展到过敏性哮喘的患者很多,之前就有个小伙子,因为胸闷气短前来就诊,通过详细了解病情,发现其在几年前就开始出现过敏性鼻炎的症状,刚开始的时候还有明显的季节性,每年的春秋季犯病,后来全年都会出现症状,只要接触过敏原,就开始打喷嚏、流鼻涕,但是年轻人都不太愿意吃药,所以一直没有系统治疗。

然而疾病的发展并不会眷顾谁,后来小伙子开始出现干咳,而且愈发严重,就诊前开始出现胸闷气短,这才不得不到医院,经过一系列相应的检查后,最终确诊过敏性哮喘。
我向他详细解释了过敏性疾病的“三部曲”,他这才意识到原来是自己拖出来的问题,此时再后悔已经来不及了,不过万幸的是,过敏性哮喘并非不能治疗,遵循中医“七分治肺、三分治脾肾”的原则,“急则治其标、缓则治其本”,发病期快速控制症状,缓解期固本培元,从根本解决问题,每年春秋季提前预防用药,只要能控制两到三年不发作,后期复发的概率就比较小了,门诊上康复的患者大有人在。

最后也提醒大家,一旦发现有过敏性鼻炎的症状,比如经常鼻痒鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等,一定要及时就医,规范治疗,别让病情在疏忽中逐渐加重!
