每个查出肺结节的朋友，最关心的肯定是自己的肺结节到底有没有风险，会不会恶变，所以希望大夫能给一个比较明确的答案，但是大夫的说法往往模棱两可，甚至不同的大夫有不同的说法，这就让结友更加摸不着头脑，甚至在无形中增加巨大的压力。出现这种情况其实很正常，因为不管是哪个大夫，基本都是通过自己的经验来先行判断，不可能百分百肯定，要知道，只有病理检测才是金标准，所以，你直接问大夫是不是恶性的，大夫也只能给你说个大概可能。

那么，作为普通结友，在查出肺结节以后如何能做到心中有数呢？其实，CT报告上的描述就能透露出很多信息，关键是大家是否能看懂，如果大家知道了哪些具有典型意义的词句是什么意思，就能知道结节的风险大小，如此，再结合大夫给出的建议，就能做出最合理的干预决定，不至于过度治疗。

所以，拿到CT报告以后，我们应该着重看哪些信息呢？今天咱们就简单探讨一下，如果大家的CT报告就在身边，也可以拿出来，边看边对照，相信看完这篇文章，你会对自己的肺结节有更深入清晰的了解：

1、看大小：这个是最直观最容易理解的数据，大家心里也知道越大的越危险，这一点是没有问题的，不过需要给大家指出的是，对于小于5mm的肺结节，不管是磨玻璃结节还是实性结节，其风险都很小，可以说大部分都是良性的，大家无需过于担心；所以，你的结节是多大呢？可以在评论区打出来。

2、看类型：我们知道，临床上常见的肺结节有三种类型：混合型磨玻璃结节，纯磨玻璃结节，实性结节，其中，混合型磨玻璃结节的恶性风险最大，而实性结节则相对更安全。很多人在网上可能看到说磨玻璃结节就是恶性的，这种说法是不正确的，就算是磨玻璃结节，也是良性的居多；

3、看轮廓：我们知道不能“以貌取人”，然而，对于肺结节来说，则可以通过“外貌”来进行判断，一般来说，良性肺结节都长大规规矩矩的，呈现圆形或者椭圆形；而那些长得“歪瓜裂枣”、奇形怪状的肺结节，则要考虑可能是恶性的；

4、看形态：恶性肺结节往往会伴随有很多恶性特征，这个大家应该也比较清楚，比如毛刺征、空泡征、分叶征、血管集束征、胸膜牵拉征、支气管充气征等等，出现的越多越危险，但也并非百分之百，即使全部恶性特征都出现在一个结节上，也可能是良性的，而且很多结节的恶性特征在经过治疗后也会消除，结节的风险也随之降低。值得一提的是，有些特征如毛刺征，也要区分是粗毛刺还是细毛刺，其代表的意义大不相同；

5：看变化：通过前后随访拍的片子进行对比，如果结节持续长大，且符合肿瘤倍增时间，或者结节内实性成分增多则要考虑是恶性的，需要的话，及时做PET-CT或者穿刺来进一步检查；而对于长期稳定的肺结节，其恶性概率相应降低，尤其是2年以上未变化的实性结节，可以判断为良性，而磨玻璃结节则需要随访更久的时间，临床上也经常遇到随访五六年无变化突然恶性的磨玻璃结节。

我是公立三甲医院呼吸与危重症医学科的杜宝荣教授，从医40余年，门诊和病房一手抓，可以说什么样的肺结节我都见过，其实肺结节也没什么大不了的，只要辨证准确，用药得当，都是可以消除的。大家不用过于担心，更不用马上手术切除，各位结友需要做的，仅仅是充分把随访时间利用起来，在安全前提下，用中药软坚散结把结节消除就可以避免手术，如果您或者家人正在被肺结节相关问题折磨困扰，可以给自己一个不手术的机会，用最小的代价解决最大的问题！