透析人群心脑血管的“守护神”,吃过的都说好!

沐森的备忘录 2024-05-31 03:03:16

《中华肾脏病学会透析移植登记报告》显示:我国透析患者死于心脑血管疾病的风险是一般人群的10-20倍,更是尿毒症患者的首位致死原因。

而血管及软组织钙化,则是心脑血管疾病(CVD)的主要诱因。

我国维持性血透患者钙化患病率高达58~94%。尤其是随着透析年限的延长,血管钙化的风险进一步升高。

血管钙化的危害有多大?

心梗

脑梗

内瘘失功

左心衰竭

....

血管钙化的危害及其常见且“致命”!

经常听透析室医生焦虑的说到:“内瘘超声筛查发现很多血管钙化,部分患者做胸部CT或者心脏超声时提示主动脉、冠状动脉钙化或者心脏瓣膜钙化,很多肾友都没有认识到问题的严重性”。

血管钙化是血管狭窄的重要病理基础,可导致相应血管堵塞引起严重疾病,比如冠状动脉堵塞出现心肌梗死、脑血管堵塞出现脑梗死、内瘘血管堵塞出现内瘘失功等。

钙化斑块若发生破裂,可能会引发心肌缺血、左心室肥大和心力衰竭等问题,从而增加血栓的风险,这是心脑血管疾病高发病率的重要因素之一。

幸运的是,近些年多项研究显示,血管钙化的发生可以延缓,进而减少各种心脑血管意外导致的致残及致死。

心脑血管健康的秘密武器

--维生素K2

维生素K2是脂溶性维生素的一种,主要包括维生素K1和维生素 K2。

维生素K1主要参与凝血因子活化,而维生素K2能够促进血管健康、抑制血管钙化,从而有效降低心脑血管疾病的风险。

1、预防和治疗血管钙化

研究发现,维生素K2能够激活一种名为骨钙素的蛋白质,这种蛋白质在骨骼和血管中发挥着重要的调节作用。

通过激活骨钙素,维生素K2能够促进钙质在骨骼中的沉积,同时抑制其在血管壁中的异常沉积,从而达到预防和治疗血管钙化的效果。

2、维生素K2对血管的其他作用

维生素K2还能通过调节炎症反应和氧化应激等途径,进一步保护血管健康。Kawashima等的研究发现,维生素K能够减少高脂血症实验兔的动脉粥样硬化斑块进展。

另外流行病学研究发现,维生素K2通过升高高密度脂蛋白,并降低总胆固醇水平,改善血脂状况,影响动脉粥样硬化斑块的形成和血管钙化的进展。

因此,对于透析肾友来说,补充维生素K2已经不再是可选项,而是必选项。

如何补充维生素K2?

研究显示,血透肾友维生素K2水平较同年龄普通人群低,亟需补充维生素K2。

补充维生素K2的注意事项

1、K2是脂溶性的维生素,所以要配合优质的脂肪来帮助其吸收,比如说深海鱼油、坚果等,以达到一个比较好的吸收转化效果;

2、使用抗生素时,会影响维生素K2的吸收,不建议同服;

3、服用华法林的肾友,不适合补充任何的维生素K制剂,会影响华法林的抗凝作用;

4、服用维生素K2补充品后如有脸泛红、发红疹、肠胃不适、皮肤瘙痒等过敏症状,应立即停用。

总之,血管钙化是透析肾友面临的一大风险,但只要我们积极采取行动,合理补充维生素K2,改善生活习惯,就一定能够战胜这一挑战,迎接更加健康、美好的生活。

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