病因
许多病毒感染可导致关节炎。由于流行病学特征的变化，肝炎病毒和HIV引起的病毒性关节炎有所减少，而其他感染的占比逐渐增多，包括寨卡病毒和基孔肯雅热病毒。成人患者尤其应考虑到细小病毒B19感染，因为其表现可能与类风湿关节炎混淆。
临床特征
常见的临床特征包括突然发作的自限性多关节炎，伴发热、全身症状、皮疹或全身性感染的其他关节外特征。一些患者可能先有关节炎再出现其他临床表现。
评估和诊断
病毒感染为病因的可能性取决于症状的发生发展时间：
[微风]急性关节炎
对于急性关节炎(例如，＜4周)患者，若为多关节炎且有相关的近期旅行史、潜在的病毒感染暴露或关节外症状，考虑是病毒感染所致。某些这类特征可能提示病因是特定的病毒感染，例如HBV感染和风疹感染可能引起游走性关节炎。急性单关节炎很少是病毒感染引起，应排查其他原因。
由于病毒性关节炎通常为自限性，一般无需广泛检测以确定病因为病毒感染，可根据上述临床特征作出推定诊断，若症状在数周内消退则进一步支持该诊断。在实施特定的病毒检测时，例如出于公共卫生目的或是为筛查HIV或病毒性肝炎，一般可以确定急性关节炎是检测到的感染所致，特别当关节炎可自行消退或经抗感染治疗后消退时。
[微风]慢性关节炎
除基孔肯雅热病毒外，病毒感染很少导致慢性关节炎，因此若关节炎持续超过6周，应排查其他病因，包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、脊柱关节炎和幼年特发性关节炎。
治疗
对乙酰氨基酚和非甾体类抗炎药(NSAID)通常足以控制症状 (表 4)。若症状严重影响日常活动能力，建议短期使用糖皮质激素治疗(Grade 2C)。糖皮质激素可以更快缓解症状，但也可能会加剧基础感染，因此我们仅用于严重病例。大多数引起关节炎的病毒无特异性治疗，但若有特异性治疗，则治疗基础感染后关节炎会消退。
