内容资料来源
1. 王丽. 中国成人脂肪肝流行现状分析. 中华肝脏病杂志,2020,32(2): 89-94.
2. 李晓华. 脂肪肝的病因及其机制研究进展. 临床肝胆病杂志, 2019, 35(6): 537-541.
3. 赵燃. 生活方式干预对非酒精性脂肪肝患者的临床疗效分析. 中华医学杂志,2018,98(20): 1553-1556.
肝脏位于人体右上腹部位,隐藏在肋骨下,有着“化学加工厂”、“新陈代谢中心”、“解毒大师”等称号。负责参与糖类、脂肪和蛋白质的代谢过程,具有调节血糖水平、合成血浆蛋白、分泌胆汁帮助消化吸收脂肪等作用。然而,肝脏由于天然缺乏痛觉神经,出现问题后我们不能第一时间反应过来,导致肝脏问题持续恶化,36岁的广东男子李旭就曾在这事上栽了大跟头!
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李旭是一名普通的公司职工,过着和许多年轻人一样的996生活,工资不高只够勉强养活自己,加班的次数也是一次比一次时间长。为了养家糊口,再加上年纪也到这了,李旭比其他人要努力多了。即便如此,还是收效甚微。工资平平,职位晋升遥遥无期。每次下班回去就垮着一张脸,烟也抽了不知道多少根。看着面容憔悴,皮肤蜡黄的厉害。
2022年7月2日下午,公司准备了下午茶,放眼望去全是甜品、油炸食品、卤味这类的。搁平常见着这些东西他都是两眼放光,但是那天也不知道怎么回事,瞧着这些琳琅满目的食物,他却一点胃口没有,反而还有些犯恶心,特别是闻到油炸食品的味道时,胃酸跟着上涌,捂着嘴巴干呕一阵,只好先行离开。
晚上回到家,肚子咕噜咕噜饿的不行,点了一份猪脚饭的外卖。等打开准备品尝时,竟然又开始有恶心呕吐的感觉,勉强吃了两口不适感愈发强烈。等到洗漱完毕准备上床睡觉时,右上腹突然开始隐隐作痛,逐渐发展成钝痛,约莫五分钟左右后自行消失。然而,刚准备入睡时,腹部胀痛感变得十分强烈,疼的他左右翻滚,根本无法正常入睡。前后持续了一个小时,情况才算是稳定下来。
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很快,时间来到了18号。这是单位组织的一年一度的体检日。他正好想借着免费的机会看看究竟是身体哪部分出现了问题。几天后,大家的体检报告都拿到手了,李旭打开一看,大部分指标还是正常的,唯独看到肝功能这一栏,脸色就没这么好看了。谷丙转氨酶显示为59U/L,谷草转氨酶显示为65U/L。正常情况下,谷丙转氨酶和谷草转氨酶都在40U/L以内。
对比下来,虽然和正常的肝功能指标有一定差距但是并不多,而且他自认为症状表现不显著,于是也没有特意前往医院就诊检查。而是选择了自我观察,若再有任何不适症状便去医院看看。幸运的是,整个七月份都没在有异常反应。渐渐的他也就放松了紧绷的神经。
然而,好景不长。从进入到八月份后,他总是觉得浑身疲惫乏力,动不动就累了,脸色也是无比蜡黄,连带着皮肤似乎都有黄染的迹象。有一回出门上班去照镜子,看着里面的自己,李旭吓得差点没尖叫出声。浑身上下的皮肤像是橘子皮一样,瞳孔都有些发黄。
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10号晚上,他在外面吃完饭后往家走,一进门腹痛如绞,急匆匆的跑去厕所,一连去了四五次,多以水样便为主。第二天早上起床,肚子还是疼的厉害,动不动就要跑厕所。吃了止泻药却还是治标不治本。连续好几天,频繁的受到腹泻的困扰,而且右上腹胀痛的厉害,像是有一只大手在搅动着五脏六腑。疼的他龇牙咧嘴说不出话来。
来到医院后,他向医生仔细的说明了情况,并且提到了之前有肝功能受损的既往病史。医生给他安排了血常规、彩超等检查,显示肝区光点细密,近场回声增强,远场回声衰减不明显,肝内管状结构可见。谷丙转氨酶178U/L,谷草转氨酶199U/L。综合检查结果和临床症状,他被诊断为脂肪肝。
根据结果,医生给他开了一些药物,随后补充道:“养肝护肝主要还是需要注重日常的饮食习惯,很多人在养肝时出现了不少的误区,认为养肝就是要多吃肝脏,强调以形补形,但这样的做法恰恰会起到相反的效果,肝病患者禁忌油腻饮食,多以清淡食物为主。”听到这话,李旭忙不迭的点头,回去后一字不落的执行医嘱。
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刚开始他只是减少肉类的摄入,到后来饮食烹饪方式也讲究清淡少油少盐,控制盐分、油脂等成分的摄入。第一年前往医院复查,肝脏健康情况有明显的改善,谷丙转氨酶下降至108U/L,谷草转氨酶下降至132U/L。他当时还高兴地不行,想着自己可算是找到了对付肝病的正确方法。
但是人算还是赶不上天算,时间来到第二年,他瘦了十多斤,之前穿着还有些紧身的衣服直接松了一大圈,脸色看着寡淡惨白没什么精气神,每天干点什么活就觉得四肢疲软,动不动就哈欠连天总犯困。注意力不集中,每天出门也记不住带钥匙,经常被锁在门外。吃了一些保健品,但是收效甚微。
按预定时间来到医院复查,发现谷丙转氨酶、谷草转氨酶分别上升至178U/L,201U/L。提示肝功能异常。看着检查结果时,他愣了一下,不解的问道:“医生,我这指标怎么又升高了啊,去年来检查不是提示有所好转嘛?这才过去多久,事情怎么陡转直下了?”
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对于他的控诉,医生也觉得纳闷,这病怎么好端端的恶化成这样了?为了找出事情的真相,他仔细的询问了对方的饮食习惯、用药习惯等。发现他长期坚持清淡健康的饮食模式,而且少油少盐,完美的避开了的饮食误区。照理说不会这么短时间出现异常。这时,李旭适时的补充了一些细节,总算是发现了问题。
医生无奈叹息道:“还是无知惹得祸啊!许多肝病患者都认为,患病后只要坚持清淡饮食、按时用药即可。但是他们对清淡饮食的理解却存在误区,超一半的肝病患者想法和你一样,只因做错了这两点,不仅发挥不了效果,反而还会造成肝肾毒性!”
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长期吃素和过量服用保健品都可能对肝脏健康产生不良影响,虽然看似无关,但它们在某些机制上对肝脏产生的压力和潜在的损害都不容小觑。
第一点,长期吃素。素食饮食中通常缺乏某些必需的营养素,比如优质蛋白质、维生素B12、铁、锌和一些脂肪酸。这些营养素对身体的正常运作非常重要,尤其是对肝脏这样的代谢中心来说。
举个简单的例子,维生素B12主要存在于动物性食品中,它参与红细胞的生成和DNA的合成,对于肝脏的解毒功能和细胞修复非常关键。缺乏这种维生素会导致贫血和神经系统问题,间接增加肝脏的负担。而铁的缺乏则直接影响血红蛋白水平,导致供氧不足,肝脏需要加倍工作来维持正常的生理功能。
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在众多素食中,经常可能摄入较多的大豆和其他植物蛋白,这些会导致体内营养物质不均衡,因为大豆等含有的某些化合物可能妨碍其他重要营养素的吸收。长此以往,这可能导致肝脏的营养不良,影响健康状况。
第二点,过量服用保健品。相比普通的饮食,保健品中的一些成分可能以更高的浓度存在,这对肝脏进行代谢解毒增加了额外的负担。有些保健品成分,比如维他命A、维他命D、铁、铜和其他微量元素,如果长期过量摄入,会在肝脏中积聚,导致毒性累积。这些元素在正常范围内是健康所必需的,但是超量则可能导致肝脏损害。
特别是一些中草药和植物提取物类保健品,它们的有效成分和潜在毒性往往没有经过充分的科学研究和评估。在适应不同人体化学作用的情况下,这些未知的或未被合理控制的物质可能对肝脏产生不良影响,最常见的如肝酶升高及长期损伤。