内容资料来源：

[1]晏艳.别让低钾阻碍肌肉力量:患者肌肉恢复秘籍[N].医药养生保健报,2024-12-02(015).

[2]沈剑虹,杨向东,牛伟,等.基于危险因素构建列线图评估高血压伴不明原因低钾血症患者靶器官损害风险[J].中国心血管病研究,2024,22(11):1052-1056.

[3]黄嬿,沈杰,韩佳航,等.异甘草酸镁注射液致低钾血症的危险因素及风险预测模型[J].中国临床药学杂志,2024,33(10):751-756.

2020年，21岁的郑书琳书琳是一名来自厦门的在校女大学生。她身材纤细，面容姣好，因此课余时间还经常在外面兼职平面模特。为了让自己更上镜，原本就瘦削的郑书琳还一直在节食减肥。早餐两个水煮蛋，中午全麦面包，晚上一杯果蔬汁，这样单一的饮食郑书琳一日又一日的重复着。殊不知她的身体健康早已悄悄亮起了红灯。

2020年4月16日，已经大三的郑书琳很快就找到了实习公司。正当她在做入职体检时，医生拿着她的检查报告单说道：“同学，你的各项检查都没有问题，就是你的血钾有些偏低，是3.1mmol/L，正常范围是在3.5-5.5 mmol/L。平时多吃一些富含钾元素的食物，不要挑食、偏食。”

郑书琳若有所思的点点头，拿出手机准备搜索有哪些富含钾元素高。可还没等她输入问题，有关实习的一大堆消息就疯狂弹了出来。忙于融入新环境中的郑书琳很快就将这个小插曲抛之脑后，继续着自己重复单调的饮食习惯。

5月26日，郑书琳收到了摄影师的邀约，两人计划出外景拍一组照片。天空万里无云，炙热的温度烘烤着每一个人，郑书琳也不例外，她额头上的汗汇成了一条条溪流，不停地往下流淌。渐渐地，郑书琳感觉自己的身体就像是泄了气的气球一般，力气一点一点的在流失着。她感觉自己的身体越来越沉重，每摆一个动作都感觉十分费劲。郑书琳无精打采地说道：“摄影老师，能不能歇一会儿？我浑身没力”

得到摄影师的许可后，她顿时虚弱无力地瘫坐在地上。还没喘口气，一阵前所未有的绞痛迅速地从她的腹部传来。郑书琳感觉自己整个腹部就像是被扔进了洗衣机里，不停地绞拧着。她双手紧紧捂住腹部，嘴里不由自主地发出痛苦的呻吟：“痛……肚子好痛”。一旁的摄影师赶紧上前关心她的身体，可此时被剧痛不断冲击的郑书琳疼得压根说不出一句完整的话来。摄影师只好赶紧叫车扶着她去了附近的医院挂号检查。

到医院后，医生首先根据郑书琳的主诉对她进行了详细的体格检查，查体发现她的腹部膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛。肠鸣音减弱，移动性浊音阴性；双侧腱反射减弱（++）。医生随后便给她开了血常规、血生化、腹部X线平片和腹部CT等检查。

检查结果显示：血常规：各项数值均在正常范围内；电解质及肾功能：血清钾：2.7 mmol/L，提示血钾过低；X片：腹部胀气明显，可见多个液平面及气液平面；腹部CT：腹部胀气明显，小肠扩张，肠壁水肿，未见明显梗阻部位。诊断为低钾血症并发麻痹性肠梗阻。医生立即让郑书琳办理住院手续，禁食禁水并进行胃肠解压。

经过积极补钾及对症处理后，郑书琳终于逐渐恢复了意识。她醒来后的第一件事就是语气虚弱地问道：“医生，我这是怎么了？”医生耐心的解释道：“你这是体内血钾过低，引发了麻痹性肠梗阻。这是因为钾离子的浓度对肠道平滑肌细胞的收缩和蠕动至关重要。一旦钾离子浓度过低，肠道平滑肌的收缩和蠕动就会减慢，甚至是完全停止。在这样的情况下，肠道内的无法顺利通过并且排出，时间一久，自然就会产生麻痹性肠梗阻。”

郑书琳听后这才深刻意识到事情的严重性，好在医生表示只要血清钾恢复正常水平，身体的不适就会逐渐改善。于是，出院后的郑书琳再也不敢和之前一样过度节食。她一日三餐都尽量做到蛋白质、膳食纤维、脂肪等营养元素的均衡摄入。除此之外，郑书琳几乎每天都会吃一根香蕉，因为每100克香蕉大约含有358毫克的钾，能够满足她日常补钾的需求，并且还十分容易被人体吸收。

事情的转折发生在2021年7月13日，这天郑书琳正坐在地铁上准备前往公司面试。不知道是人太多了还是怎的，她一直感觉喘不上来气，胸口闷闷的，就像是又一块大石头压在心口一般。郑书琳呼吸越来越急促，她快要坚持不住了，于是还没到站就赶紧下了车。

呼吸到新鲜空气的郑书琳顿时感到舒缓了不少，可还没等她缓过神来，一股酥麻的感觉瞬间席卷了她的四肢。郑书琳就像是被电流击中一般，浑身止不住的抽搐。“砰”的一声，她摇摇晃晃的跌倒在地，很快就失去了意识。一旁的地铁工作人员赶忙将她送往了医院进行抢救。

急诊医生接到郑书琳以后发现她面色苍白，四肢厥冷。脉搏和血压几乎低到测不出来，于是立即对她进行了心肺复苏等抢救措施。与此同时，郑书琳的心电监护显示：心室率207次/分钟，QRS复合波完全消失，取而代之的是不规则的、连续的颤动波，ST段和T波无法辨认。诊断为室颤。

此时，郑书琳的父母一直在抢救室门外边不停的来回踱步，他们想不通，女儿只是出门面试，怎么就躺进医院了。终于一位医生走了出来向郑书琳的父母说明情况：“郑书琳的家属是吧？她现在已经脱离了生命危险，还要进一步的观察和补钾。”郑书琳的妈妈一听：“什么？补钾？我女儿天天吃香蕉补钾，还一直注重饮食均衡，怎么还要补钾？”

医生听后拿出报告单，上面清楚地显示：血清钾浓度：2.6 mmol/L。医生还补充道：“正是因为血钾过低才引发的室颤，你们确定她真的在补钾吗？”郑书琳的妈妈听后顿时急得只拍大腿：“医生，我们没必要拿女儿的性命开玩笑啊！我们亲眼看着她天天吃香蕉的，怎么还越补钾越低了？”医生也感到十分诧异，于是又仔细询问了郑书琳平时的一些生活细节。

良久，得知真相的医生痛心疾首地说道：“糊涂啊！亏她还是个大学生，怎么能这么做呢？香蕉确实能补钾，可也不能像她这么吃呀。偏偏是她在香蕉时不经意的这三个习惯，才最终引发了这场悲剧啊……”

一：高盐饮食

原来，郑书琳自从放弃了过度节食之后，便回归了正常的饮食习惯。平时下班之后就会和小姐妹一起去逛街吃饭，其中咸香麻辣、味道丰富的火锅、烧烤和麻辣香锅就成为了郑书琳每次出门必吃的食品之一。吃完之后，郑书琳还会吃上一根香蕉作为饭后水果。

殊不知，火锅、咸菜、加工肉类等饮食中含有大量的钠元素。而钠元素和钾元素在体内具有拮抗的作用，简而言之，就是当人体摄入过多的钠元素后，会引发肾脏不断的排出钾离子。长此以往，血液中的钾浓度不断降低。因此，低钾血症患者在日常饮食中应该减少高盐食物的摄入，保持饮食清淡，才有助于提高钾的吸收效率。

二：长期过量饮用咖啡

郑书琳平时非常爱喝咖啡，尤其是自从上班后，常常需要喝咖啡才能保证较高的工作效率。因此他每天上班都会点一杯咖啡，有时候一根香蕉，一杯咖啡就是她的早餐。为了让咖啡的口感更好，并且还能完成每天吃香蕉的任务，郑书琳还会在家里自制香蕉拿铁。殊不知，咖啡中含有大量的咖啡因。

众所周知，这咖啡因是一种利尿剂，能够促进尿液的生成和排出。因此，当人体摄入过多的咖啡因后，钾离子就会随着尿液不断的排出体外，体内的钾浓度也就会随之下降。尤其是在吃香蕉的同时喝咖啡或含有大量咖啡因的饮料时，这种负面效果更加明显。因此，低钾血症患者在吃香蕉时应该避免喝含有大量咖啡因的饮料，而是选择温水来搭配香蕉。

三：长期高糖饮食

郑书琳和大部分女生一样，都喜欢喝奶茶、吃小蛋糕等甜点。可她不知道的是，这样的高糖饮食会促进体内的胰岛素不断分泌啊。当人体内的胰岛素浓度过高时，就会干扰钾的正常吸收和利用，

人体吸收和利用钾的效率降低后，每天吸收的钾离子和消耗的钾离子大大失衡，从而出现低钾血症。因此，低钾血症患者想要通过香蕉来补钾，应该在平时日常饮食生活中避免高糖饮食。

（注：《回顾：21岁女子长期吃香蕉补钾，却越补钾越低？她忽略了一件事》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）