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[1]张莹英.“慢阻肺”——及早干预让呼吸不再痛苦[J].健康必读,2025,(02):30.

[2]高任.CT在“慢阻肺”筛查和诊断中的价值要重视[J].健康必读,2025,(02):87.

[3]邓海蓉.吡嗪酰胺联合左氧氟沙星治疗对肺结核患者病灶吸收率的影响[J].医师在线,2024,14(10):61-63.

2015年，52岁的郑昌福是一名来自贵州的农民工，他每天在工地上给墙面刮腻子、屋顶批灰、瓷砖勾缝等等。一天下来，郑昌福的全身上下总是沾满了各种各样的污渍和粉尘。常年的工作让他早已习惯了这样的灰头土脸，随意拍拍灰就从口袋里掏根烟出来，蹲在地上吞云吐雾。郑昌福是个不折不扣的老烟民，一天最少抽两包烟，少一根都感觉浑身不自在。殊不知，他的身体健康早已拉起了警报。

2015年4月11日，郑昌福一早上起来就感觉喉咙又干又痛，他迷迷糊糊地起身倒了杯温水喝。可不但没有感到舒缓一些，反而还因为疼痛刺激得呛咳不止。郑昌福捂着胸口不停地咳嗽，就像是上了发条一样，压根没有停止的意思，咳得他满脸通红。一直到过了好一会儿，他才逐渐停歇下来。

接下来的好几天，郑昌福时不时的就蹲在一边咳嗽，就连工友都忍不住劝他去看看病。于是郑昌福下工之后立马来到了附近的诊所，诊所医生看了着他红肿的扁桃体，又询问了相关症状。随后给郑昌福开了些消炎止咳药，并叮嘱他平时要注意清淡饮食，戒烟限酒。

郑昌福听后忍不住抱怨，不就是个普通的感冒咳嗽，至于戒烟吗？于是他拿了药之后就着温水就把药吃了，虽然他一直在坚持吃药，可香烟他还是照抽不误。只要没咳嗽，郑昌福就立马掏出香烟盒，用他的话来说就是，只要不抽烟就感觉做什么事都不得劲。

7月2日，郑昌福一如往常地在给地面的瓷砖勾缝，在调制材料时，扬起的灰尘很快就让他爆发出一阵剧烈的咳嗽。他不由得弯下身子，喉咙像是被一把熊熊大火燎过，灼热而刺痛。咳嗽声此起彼伏，郑昌福下意识的用手捂住嘴巴。终于停止咳嗽后，他打开一看，上面沾满了白色的泡沫痰，这些痰液黏稠而浑浊。

他一边虚弱地靠在墙边，一边拿纸巾擦拭着手上的污迹。紧接着，肺部开始传来一阵难以忍受的刺痛，仿佛有一股无形的力量在撕扯着他的胸膛，疼得他额头上布满了细密的汗珠，衣服也被汗水浸透了。渐渐地，郑昌福的呼吸变得异常急促，他不得不瘫坐在地上下，不停地喘息着。一旁的工友见他全身虚弱无力，赶紧扶着他到了附近的医院挂号检查。

到医院后，医生首先根据郑昌福的主诉对他进行了详细的体格检查，查体发现他的胸廓前后径增大，呈现出桶状胸；双肺叩诊呈过清音；双肺呼吸音减弱，呼气相延长，可闻及散在干啰音及少量湿啰音。于是医生根据所掌握的情况给他安排了肺功能检查、肺部X线、肺部CT等检查。

检查结果显示：血气分析：PaO₂：65 mmHg，PaCO₂：48 mmHg，SaO₂：91% ，，提示通气不足，低氧血症； 肺功能检查：第一秒用力呼气容积：预计值的65%；用力肺活量：预计值的80%；FEV1/FVC：65%（正常值≥70%），提示存在气流受限；X线：双肺纹理增粗、紊乱，肺透亮度增加，膈肌位置低平；胸部CT：双肺弥漫性小叶中心性肺气肿，伴少许慢性支气管炎改变。诊断为慢性阻塞性肺病。

郑昌福看着检查结果单上的这几个大字，顿时一脸茫然。他急切地找到医生询问：“医生，你帮我看看，我这是什么病，严重吗？”医生接过检查单后耐心地解释道：“ 慢性阻塞性肺疾病，也叫慢阻肺，是一种以气道阻塞为主的慢性呼吸系统疾病。主要是由于吸烟、空气污染或职业暴露等因素长期损伤肺部，从而出现气道炎症、狭窄甚至肺组织破坏。”

随后医生给郑昌福开了沙美特罗等支气管扩张剂和糖皮质激素来减缓他的病情，并叮嘱道：“从你的报告来看，你现在已经是中度慢阻肺了，再拖下去整个肺部就更严重。虽然慢阻肺无法完全治好，但是可以通过戒烟、用药和氧疗等方式来延缓病情的进展，改善预后。这其中，最重要的干预措施就是戒烟，因为吸烟是引发慢阻肺最重要的危险因素，所以你以后不要再碰烟了。”

郑昌福听后心有余悸的点点头，一想到自己抽了大半辈子的烟竟然把肺都抽坏了，他就后怕不已。于是从那以后，他就把家里所有的香烟、打火机、烟灰缸统统扔进了垃圾桶里。还买了不少口香糖、软糖等替代品，每一次忍不住想抽烟了就嚼上一粒，来应对难熬的戒断期。

在郑昌福日复一日的坚持下，他不仅成功戒掉了香烟。10月19日，郑昌福如期来到医院复查，复查结果显示：PaO₂：80 mmHg，PaCO₂：40 mmHg，提示通气功能有所改善，低氧血症得到纠正。X线：双肺纹理较前清晰，紊乱程度减轻，肺透亮度降低。看到自己病情好转，郑昌福心里受到了莫大的鼓舞。

事情的转折发生在2017年11月19日，这天郑昌福正戴着口罩给墙面刮腻子。随着手上动作的不断加快，渐渐地，他感觉自己的呼吸变得越来越急促。如同有一块沉重的大石头压在他的胸口一般，压得他无法顺畅地呼吸。郑昌福赶紧摘下了口罩，大口大口的喘着粗气。他的胸部起伏得越来越快，额头上布满了细细密密的汗珠。

郑昌福试图走到窗边透透气，但双腿却像是灌了铅一样沉重，压根抬不起脚步。此时有一群领导前来视察，恰好看见了举动异常的郑昌福。这一看差点吓得寒毛直竖，只见郑昌福的嘴唇青的发紫，就像是吃了桑葚一般，沾染着恐怖的青紫色，就连甲床也不例外。人群中一位有经验的领导立马意识到事情不对劲，赶紧拨打了急救电话。

当急诊科的医生接到郑昌福的时候，他已经意识模糊，口唇及指甲发绀。于是医护人员立即对他进行了生命体征的监测，并安排了相关检查来进一步明确病情。检查结果显示：双肺听诊广泛哮鸣音及湿啰音，呼吸音减弱；X线：双肺纹理增粗，肺透亮度增加，右下肺可见斑片状阴影。 诊断为急性呼吸衰竭。

由于郑昌福缺氧严重，医生立即对他进行了高流量鼻导管吸氧稳住病情。此时，郑昌福的老婆也神色匆匆的赶到了医院。还没喘口气，医生就立即对她说道：”郑昌福的家属是吧，他现在肺功能严重受损，自主呼吸微弱，需要立即进行气管插管。考虑清楚后，麻烦赶紧在同意书上签字。“

郑昌福的老婆听后几近崩溃，泪水如同决堤的洪水一般夺眶而出，她浑身颤抖地喊道：”医生，这到底是怎么一回事啊？我丈夫好端端的怎么突然就呼吸衰竭了？自从查出过慢阻肺后，他一直按时按量吃药，就连多年的烟都戒了。甚至连平时干活都会戴口罩，防止吸进灰尘。怎么还会肺功能受损？“

医生听后也顿感意外，绝大多数慢阻肺郑昌福转为呼吸衰竭通常是一个长期的过程。更何况按照郑昌福的老婆所说他在日常生活中还做得面面俱到，更是没有道理会出现呼吸衰竭。于是医生又严谨细致的询问了郑昌福近段时间以来的生活细节。终于，他发现了一丝端倪。

得知真相的医生痛心疾首的说道：“真是糊涂啊，虽然你的丈夫可以说是做的滴水不漏，但千里之堤，毁于蚁穴。恰恰是你丈夫在生活中的这三个下意识的习惯，才使得他如今躺在抢救室里昏迷不醒。再不及时纠正，只怕神仙来了也难救！”

慢阻肺是一种常见的呼吸系统疾病，其常见的病因是吸烟，但是除了吸烟外，其他受污染的空气也会使得慢阻肺的发生和发展。郑昌福即使已经戒了烟，但是仍然还是从事工地的工作，戴了口罩虽然能减少有毒有害气体的吸入，但长期处于这样的环境中难免会吸入有害气体，从而造成肺泡细胞损伤，肺功能逐渐减退，并最终使得呼吸衰竭。

除此之外，郑昌福工作之余，还十分体谅妻子的不易，所以一有时间便会帮妻子一起做饭，但节俭了一辈子的两人，在做饭时总是不舍得开电排气扇，想着能节约一点是一点，殊不知，正是这样的举动，进一步促进了恶果的产生。

原来，家中使用的燃煤，在不充分燃烧时会产生大量有害气体，这些气体会对肺部造成持续性的损伤，即使脱离当前环境后，已经吸入肺内的气体还会继续侵蚀肺泡细胞，加之郑昌福本来就有慢阻肺病史，所以进一步损伤肺组织。

最后，郑昌福在平时也不注意保护自己，当有工友感冒发烧时，仍毫不避讳的与工友亲切交流，作为身体健康的正常人，因为有强大的自身免疫力以及良好的心肺功能，即使被传染也不会造成较大的危害。

但是，郑昌福作为慢阻肺患者，其本身肺功能就差于常人，呼吸道感染时比常人需要更多的氧耗，所以一次简单的感冒就有可能使得呼吸功能急剧下降，并引起呼吸衰竭，严重的可能会危及生命。

（注：《回顾:贵州男子查出慢阻肺，戒烟2年后却呼吸衰竭，他忽略了3件事》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）