大家好，我是中医黄威。

大家都知道胖子之所以胖，是因为体内脂肪和油脂堆积过多无法代谢掉；而在中医眼里油脂其实就是痰湿。

所以就有了“胖人多痰湿”这句话。而中医治疗肥胖病时，往往都是从化湿消痰入手。

治疗脂肪肝也是如此，脂肪肝多发生在肥胖人群身上，符合“胖人多痰湿”的病机；

所以要想消除脂肪肝，必须化湿、消痰。

所以今天来跟大家分享一个化湿、消痰的经典药方组合；

张仲景唯一减肥方——化湿消脂方。

其药方组成为：白术，茯苓，炒薏米，陈皮，山楂干，决明子，桂枝，丹参。

它主要通过化痰祛湿来达到瘦身目的。利用多种中药成分，增强脾胃运化功能，促进水湿代谢；

减少痰湿积聚，调节身体机能。在帮助消除体内多余脂肪的同时，改善痰湿体质。

案列实证

在今年7月份的时候，门诊来了一位患者赵先生，38 岁，身高 1米72，体重却达到 186斤，

因 “肥胖、体检发现脂肪肝 3 年” 前来找我就诊。

在我跟他沟通后发现，患者平素喜食肥甘厚味，工作以久坐为主，运动量极少。

日常生活中，患者时常感觉身体沉重、困倦，头部如裹，口中黏腻，脘腹胀满，大便黏滞不爽。

以前也尝试多种减肥方法，如节食、服用减肥产品等，

但最后都坚持不下来，或者是没有效果而放弃。甚至体重反复反弹，脂肪肝也未见改善。

后通过观察患者舌苔，发现舌苔粘腻，舌体厚大，舌边有齿痕；

辩证为：痰湿积聚，腹型肥胖。

于是我给他开出张仲景唯一减肥方——化湿消脂方的加减方进行调理。

并嘱咐患者清淡饮食，减少油腻、甜食摄入，适当增加运动量；

如散步、慢跑等，每次运动 30 分钟以上，每周至少 3 - 4 次。

调理结果

患者坚持服用三个月后，体重逐渐下降至 145斤；

身体困重感明显减轻，复查脂肪肝已转为轻度。

继续巩固治疗两个月，体重稳定在 120左右；

脂肪肝基本恢复正常，精神状态良好；所有不适的症状也都随之消失。

此案例中患者肥胖且合并脂肪肝，主要是由于长期饮食不节，损伤脾胃，脾失健运，水湿内停，聚湿生痰，痰湿内阻所致。

化湿消脂方中苍术、白术健脾燥湿；茯苓、薏苡仁利水渗湿；

半夏、陈皮化痰理气；荷叶升清降浊，利湿减肥；

山楂消食化积，降脂化瘀；泽泻利小便而实大便，使痰湿从二便分消；

丹参活血化瘀，改善肝脏微循环；决明子清肝明目，润肠通便，降脂。

诸药合用，共奏化痰祛湿、消脂减肥、改善肝脏功能之效。

同时配合饮食控制和适当运动，使患者体重逐渐下降，脂肪肝得以治愈。

需要注意的是，中医方剂的应用需根据个体差异进行辨证论治。

此医案仅供参考。如果要使用相关方剂，应在专业中医师的指导下进行。