大家好，我是中医黄威，今天继续和大家聊聊中医减肥。

有一种肥胖，不但不好减，而且比其他人都容易胖，还有一连串让人尴尬麻烦的毛病，那就是湿热型肥胖。

以下这些症状，看看你有没有：

体型肥胖：腹部、臀部、大腿等部位可能较为突出，肉相对松弛。

食欲旺盛：胃口好，哪怕肚子不饿也想吃东西，管不住嘴

口苦口臭：容易出现口苦、口臭的情况，早上明显，嘴里黏腻。

皮肤油腻：脸上头发容易出油，易出汗，还可能出现痤疮、粉刺、湿疹等问题

情绪问题：容易感到烦躁、易怒，情绪波动较大，感觉困倦、乏力。

如果中了三个以上，那么恭喜你，找到了你肥胖的类型！

湿热如何产生？

湿热的形成，源于湿邪长期郁结，进而化热。

其根源在于脾。脾无法正常平衡地气化水湿时，湿气便会滋生。只要脾的功能得不到改善，湿气就不会停止。

所以减肥要先把湿气调走，把热散去，今天用一个门诊案例，分享我的经验。

以案说医，助你理解

患者孙女士，51岁，身高156厘米，体重达156斤，三年内体重增加了近30斤。

症状：面部油腻，皮肤容易生痤疮，口气重；经常感觉困倦乏力，肢体沉重，尤其是下肢；小便黄赤，大便黏滞不爽。

辨证：湿热内蕴，阻滞气机，脾失健运。

开方：龙胆泻肝汤合三仁汤加减。清除体内湿热之邪，恢复脾胃的运化功能，调节人体的水液代谢和气机运行，从而达到减重的效果。

首先就是清热，龙胆草清肝胆实火，又善泻下焦湿热；栀子能泻火除烦，防止热邪炼液为痰；黄芩可清除脾胃、肠道湿热。

利湿则是用泽泻、木通、车前子、薏苡仁等。淡渗利湿，促进尿液排出，减少水湿在体内的积聚。

调气用杏仁、白蔻仁、厚朴、半夏等，可化湿浊，醒脾胃，行气滞，使中焦气机通畅。

最后加了甘草，一方面健脾和中，另一方面可缓和诸药，避免清热利湿药物损伤脾胃。

结果：三个多月的坚持服用和配合治疗，孙女士体重降至135斤，各种不适症状都大为减轻甚至消失，脸不油了，嘴巴也没异味了，腰上脂肪少了一圈。

为什么不放克数？

我在后台收到很多私信，问我为什么不告知具体克数，说我是骗子，在这里我和大家做一个说明：

从医这么多年，我给患者开方，一定是会给到具体克数的，否则如何抓药调理？

但在互联网上不一样，我不知道你姓甚名谁，不知道你的年龄，不知道你的身高体重，更不知道你的肥胖具体是什么样的表现！所以我没办法给到你具体的克数，否则是不负责！

中医自古就讲一人一方，辨证施治，就算是情况非常相近的2个人，但只要有一点点的差别，比如二便情况不一样，方子的用药和克数都是需要改变的！