问题

双侧多发肾囊肿就是多囊肾吗？

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病例介绍

患者年龄：55岁

患者性别： 男

双侧多发肾囊肿5年。没有家族史，肝肾功正常，尿常规正常，无不适。

问题：双侧多发肾囊肿就是多囊肾吗？

对此，有以下几方面的体会：

第一，肾囊肿是肾脏的囊性病变，有一些是单发的，有一些是多发的，有一些病情简单，有一些的病情严重，要区别对待。

第二，多发性肾囊肿和多囊肾是存在一定区别的，多发肾囊肿主要指的是囊肿较多，而多囊肾是一种遗传性疾病，往往伴有多囊肝。一般在青壮年的时候，不会有任何的异常表现，从40岁左右开始，囊肿逐步的出现，最终有可能引起肾功能的异常，需要透析等等。

第三，无论采用哪一种治疗措施，定期复查是非常有必要的。根据复查的结果，决定是否进行相应的干预处理。

对于这例患者，通过手术治疗，将直径最大的肾囊肿进行了去顶减压，囊肿基本就治愈了。但是患者是双肾多发囊肿，对于体积比较小的是没有办法通过手术处理的，需要定期复查。有可能体积较大的囊肿处理完毕之后，压力变小，而体积小的囊肿会逐步的增大。

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病例图片

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病例思考

多囊肾分两型，一型为双侧，二型为单侧(少见)。如果肾脏失常态，增大+多囊，要考虑多囊肾。

多囊肾诊断是有标准的。

主要条件 ：

1 肾皮髓质多发囊肿(至少三个以上)

2 明确家族史

次要条件：

1多囊肝

2肾功衰竭

3腹壁疝

4 心脏瓣膜病

5 胰腺囊肿

6 脑动脉瘤

7精囊腺囊肿

8眼睑下垂

诊断：2个主要条件+1个次要条件；1个主要条件+3个次要条件。

当然，有些患者早期可能不符合，需要继续观察。

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既往笔记

托伐普坦能治疗多囊肾，好用吗？怎么用？

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2023-10-22