72岁的王女士，1年前开始无明显诱因出现口干燥、进食干性食物需饮水的症状，当时未曾在意，可后来发现症状逐渐加重，并前往当地医院门诊就诊，被诊断为干燥综合征。

王女士遵医嘱应用来氟米特片、白芍总苷胶囊等药物进行治疗，但效果不佳，不时出现心悸，偶感双膝关节疼痛，于是在家人的陪同下前往省医院风湿科就诊。

就诊时，医生查对王女士进行面诊，发现其存在舌嫩红、苔薄、脉细症状，自身抗体检验结果显示：ANA1:320，抗SS-A抗体（+），结合症状及检验结果，诊断为干燥综合征、口干燥症。

由于王女士长时间服用西药效果不佳，影响食欲，担心服用西药出现胃肠反应，因此医生考虑给予中药治疗，王女士表示同意。

随后，医生针对王女士的症状，开具可补益肝肾、养阴生津的方剂，其中包含生地黄、石斛、山茱萸、牡丹皮、天冬等多味药材。

2周后，王女士复诊，告知口干燥略有缓解，双膝关节疼痛较前加重，故调整上述方剂，加用川牛膝、独活等中药材。

4周后，王女士再次复诊，病情好转，口干燥症状明显改善，医生建议继续服用上方；坚持服药6周后，王女士就诊时，表示病情已经进一步缓解，对治疗效果满意。

医生提醒，干燥综合征是一种以侵犯唾液腺、泪腺等外分泌腺体为主的慢性系统性自身免疫性疾病，在血清中存在大量自身抗体，也可累及胰腺和肠道、呼吸道、生殖道，皮肤黏膜腺体以及肺、肾脏、神经系统等脏器和系统，常以口干、眼干、皮肤干燥为主要临床特征表现。

口干燥症患者病程长，若西药治疗效果不佳，可通过中医辨证论治，给予患者优化治疗方案，中西医结合，外加针对患者的心理及日常生活指导，多数患者的口眼干燥症状将缓解，可正常工作生活。

很多人可能有过这样一种体验：睡前经常口干、口渴。

这时候，选择喝水又怕晚上需要频繁起夜，可如果不喝，半夜却总感觉口干舌燥，心烦意乱，严重影响睡眠质量。

晚上睡觉时嘴巴发干是很常见的现象，很容易归因于缺水。

可在医生眼中，睡前口干、口渴可能是喝水少所致，但也可能是某些疾病的预警信号，暗示着一些潜在的健康问题。

01

干燥综合征

干燥综合征通常较为罕见，属于风湿免疫性疾病，好发于中老年女性。

在老年人群中，干燥综合征的患病率约为3%~4%，女性多见，男女发病人数之比为1:9~1:20，此病的高发年龄一般是40~50岁，儿童也可以罹患此病。

该病主要分为原发性和继发性两种，原发性干燥综合征主要影响唾液腺和泪腺。

在继发性干燥综合征中，除了累及唾液腺和泪腺外，还常常伴随其他结缔组织疾病，如伴有系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性肌炎、结节性多动脉炎、高球蛋白性紫癜等。

干燥综合征患者多隐匿起病，有些患者可能会出现口干、眼干等局部现象，部分患者可能会以重要脏器损害为首发症状。

如果不及时诊断和治疗，干燥综合征可能会对患者的健康造成严重影响。

02

呼吸睡眠暂停综合症

睡眠呼吸暂停综合征是在夜间发生的一种疾病，最典型的症状主要是睡眠中存在打鼾，即打呼噜，同时会伴有反复发生的呼吸暂停、反复睡觉觉醒以及低通气。

患者由于睡觉打呼噜时会张嘴呼吸，气流会通过口腔黏膜将口腔中的水分带走，使唾液分泌减少，水分蒸发量增加，进而出现口干舌燥的表现。

此外，如果患有鼻炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病也可能引起呼吸受阻、呼吸不畅，导致患者张嘴呼吸，从而可能会导致口腔中水分减少，造成晚上睡觉口干舌燥、喉咙干的情况发生。

03

糖尿病

如果晚上睡觉时经常嘴巴发干发苦，且本身血糖水平不是很好，就要警惕糖尿病的可能性。

当患者体内的糖分无法正常代谢，尿量增多，会导致频繁地起夜上厕所，而且还容易出现口渴嘴干的症状。

口干口渴，多饮，多食，多尿，消瘦是糖尿病的典型症状表现。

随着血糖的升高，会引起血液中的渗透压增高，导致渗透性尿频，使身体水分缺失，就容易出现晚上口干的情况。

口渴的症状与糖尿病的血糖水平成正比，当血糖下降时，口渴的症状也会得到缓解、减轻。

04

尿崩症

尿崩症是一种常见的内分泌疾病，临床以尿量过多、烦渴、低尿渗透压和高钠血症为特征。

患者由于利尿激素分泌减少，引起体内渗透压改变，进而造成尿浓缩稀释功能异常，引发尿崩症，表现为口渴、多尿、多饮等，晚上症状会相对更明显 ，可出现一到晚上口干舌燥的情况发生，而且发生通常具有较明确的时间点。

这种口干口渴会使患者夜里经常要喝水，不喝水严重时会出现渴醒的情况，对于这一部分患者，可能需要查尿比重，或做垂体核磁、肾脏检查，进一步明确是否患有尿崩症。

如何预防半夜口干舌燥？

1.睡前适量饮水

睡前适量饮水是预防夜里睡觉嘴巴发干的有效办法。

临睡前喝点水，可以降低血液黏稠度，保持血流通畅，防止血栓性疾病发生，尤其是高尿酸血症患者在睡前需要多喝一些水，防止在长时间的睡眠过程中尿酸浓缩，诱发痛风症状。

另外，糖尿病患者睡前也应该适量喝点水，可起到稀释血液，降低血糖的作用。

可以睡前1~2小时左右喝水，喝水量不要太多，不要超过200ml，以免出现排尿次数增多而影响睡眠。

需要注意的是，心衰患者睡前要尽量少喝水，因为他们心功能不全，容易发生体内水肿。

2.改善环境湿度

如果处于寒冷的冬季，睡眠时关闭门窗并且使用暖气或者空调等，致使室内空气较为干燥诱发口腔黏膜干燥，导致睡觉口干舌燥。

此时应及时使用加湿器，或在屋内地板洒水增加空气湿度，增加空气中水分，避免空气过于干燥。

3.清淡饮食

如果睡眠前进食咸、口味重的食物，夜间血液中钠含量过高会刺激口渴中枢，导致口干舌燥的情况发生，所以在睡觉之前最好不要吃比较咸的食物。

平时可多食用新鲜的、含水分多的蔬果，因为新鲜蔬果富含丰富的维生素和纤维素，可有助于保持口腔潮湿，有效改善口干舌燥的症状。

4.药物治疗

针对干燥综合征导致的口干舌燥患者，可口服毛果芸香碱等乙酰胆碱类药物，刺激唾液腺功能，日常需注意勤漱口、保持口腔清洁，可使用含氟漱口水漱口。

对于睡到半夜口干舌燥症状的糖尿病患者，可通过口服格列齐特、二甲双胍、阿卡波糖等控制血糖的药物，或注射胰岛素来缓解症状。

针对尿崩症患者，治疗可使用醋酸去氧加压素、鞣酸加压素等药物，一般在充分的饮水和抗利尿治疗下，患者可以维持正常生活。



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