刘女士，28岁，在一次常规体检中，超声检查显示子宫体积增大，并有边界清晰的圆形中低回声区，但平时无明显的不适症状，仅偶尔有白带增多的现象，但并未出现经期延长、月经量增多等情况，可刘女士还是对此次检查结果感到紧张、焦虑，于是前往医院妇产科就诊。

就诊时，医生为刘女士进行查体，发现其腹部较软，子宫有增大倾向，质地比较硬，于是再次进行超声检查，结果提示：子宫内有约2×1cm的低回声区，诊断为子宫平滑肌瘤。

由于刘女士的瘤体较小，症状比较轻微，医生给予口服桂枝茯苓胶囊，以达到活血、化瘀、消癥的作用，同时还叮嘱要定期到医院复查，以观察瘤体变化。

经过2个月的积极治疗，刘女士的白带增多现象未再出现，而行超声检查可见瘤体已消失。

医生提醒，很多人听到自己患有子宫平滑肌瘤时，会感觉特别害怕，但其实子宫平滑肌瘤在临床中是女性较为常见的良性肿瘤。

对于没有症状，且子宫平滑肌瘤较小的患者而言，通常无需特别处理，只需要定期观察瘤体的变化即可，且女性绝经后肌瘤多可萎缩和症状消失。

对于有轻度症状，且瘤体较小的患者而言，如果有生育要求，只需要遵医嘱规范使用药物，一般通过药物治疗后，瘤体也会缩小，所以切勿谈“瘤”色变！

相信很多人都有过类似的经历，打开体检报告，一看到那些“结节” “瘤” “囊肿”的专业医学词汇时就会高度紧张、焦虑不安，瞬间觉得危机四起、谈“瘤”色变。

但其实那些疾病并没有想象中的严重，只是名字听起来骇人而已，有的其实基本不用治！

01

心脏早搏

心脏早搏是一种提早的异位心搏，是心脏在正常跳动时，提前出现了一些跳动。

在临床上，心脏早搏非常多见，早搏本身不是病，多是心脏其他问题的伴随症状。

如果早搏是体检时检查出来的，且患者没有任何不适感，也不影响日常生活，这种大多数建议患者观察，不需要进行治疗。

如果患者的早搏发作频率较高，如每天多次或连续发作，可能会影响日常生活和工作，甚至可能导致心律失常的加重和心血管疾病的发生，此时就需要进行治疗了。

如果24小时动态心电图室性早搏超过1万次上或超过心动周期的15%，可考虑射频消融来治疗。

02

甲状腺结节

随着B超技术的进步，甲状腺结节的检出率越来越高，尤其是沿海地区。

但事实上，临床约95%甲状腺结节为良性，一般无须特殊治疗，只需遵医嘱定期复查即可。

仅有少部分甲状腺结节患者需要到医院进行诊断，明确诊断后再做进一步治疗。

甲状腺结节根据TI-RADS分级诊断标准可分为5级，1~3级良性居多，恶性的可能性较低，只要没有明显的压迫症状或者短期内突然增大，多以随访观察为主。

如果良性结节增大，压迫气管或食管而引起呼吸困难时，就需要进行手术切除治疗。

而对于4级以上考虑甲状腺癌的可能性在20%以上，特别是5级，甲状腺癌可能性很高，所以4级以上的结节，直径在0.5cm以上的一般建议进行甲状腺穿刺以明确结节的性质，如果是恶性的建议手术治疗。

03

慢性浅表性胃炎

很多人做胃镜会提示“慢性浅表性胃炎”，但大多数患者没有不舒服如恶心、呕吐、腹胀等症状，一般不需要特殊处理，只需要平时规律饮食，少食多餐，注意避免辛辣刺激性食物即可。

如果部分患者出现腹部不适、恶心、反胃、呕吐等表现，则应前往医院进行胃镜检查，若确诊幽门螺杆菌感染，应及时通过药物治疗。

04

肝囊肿

肝囊肿，通俗点说就是肝脏中的“水泡”，在临床上非常常见，是一种良性肝脏疾病。

绝大部分患者的肝囊肿都比较小，个数比较少，且生长缓慢，一般不会影响患者的生活以及肝脏功能，所以不需要治疗，只需要定期监测，复查腹部B超即可，一年复查一次。

如果囊肿生长速度较快或者对患者的生活和工作产生影响，如囊肿长到10cm以上，且出现明显的上腹部疼痛、胀满等症状，有出现囊肿破裂的风险，则需要进行治疗，一般可通过手术给予肝囊肿切除治疗。

05

子宫肌瘤

看到“瘤”这个字，很多人容易将它和“癌症”联系在一起，但其实此瘤非彼瘤。

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤。

在临床上，大多数子宫肌瘤是无需特殊处理的，只需要定期观察瘤体的变化即可。

只有当子宫肌瘤瘤体较大，且症状较为严重时才需要手术治疗，如单个子宫肌瘤直径超过5cm，且生长较迅速，引起月经量的增多，或经期的延长等。

06

宫颈糜烂

“糜烂”二字，让很多人心生惶恐，脑海中可能还会浮现出恶心的画面，觉得这是一个相当严重的疾病。

但宫颈糜烂真的不是烂，这只是医学名词史上的一个失误而已。

目前，“宫颈糜烂”这个词在临床上已经不再提及，已被淘汰。

宫颈糜烂是指子宫颈柱状上皮异位，是女性一种正常生理改变现象，不能称之为病，一般不需要治疗。

所谓的子宫颈柱状上皮异位是子宫颈管单层的柱状上皮外移至宫颈外口，由于柱状上皮菲薄，下面的间质透明而呈肉眼所见的红色，肉眼看似糜烂，现在已经明确其并不是病理学上的上皮溃疡缺失所致的真性糜烂，只是临床征象。

而子宫颈柱状上皮异位大多数见于青春期生育期的妇女，雌激素水平分泌旺盛，口服避孕药或者妊娠期，由于雌激素作用，鳞柱交界部位外移，子宫颈局部呈糜烂样改变外观。

一般来说，如果经细胞学和HPV检测结果没有异常，则无需特殊处理。

07

盆腔积液

盆腔积液是影像学对盆腔内液体的一种描述，它是一种表现，而不是一种疾病。

多数女性在月经期和排卵期，盆腔中会有少量的积液，是一种正常的生理现象，积液可自行吸收，一般无需进行任何治疗。

因为不会造成不适症状，且随着时间变化，盆腔积液或多或少会有改变，如在月经后可能稍多，在排卵前可能没有，在排卵之后又会出现。

当卵泡在逐渐生长发育成熟的过程中，逐步会形成优势卵泡，在排卵时会出现卵泡破裂，随着卵子排出也会有少量卵泡液排出，此类卵泡液的排出自然而然会汇集到女性腹腔最低点，在坐位或站立位时可表现为子宫直肠窝积液，这种积液量很少，在B超影像学的表现下一般不超过3cm。

如果积液大于3cm，存在明显下腹胀痛、腰骶酸痛等症状，则需考虑是否存在宫颈炎症、腹膜炎、盆腔炎等疾病，建议及时去妇科就诊，对症治疗。



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