36岁的贺女士，体形较胖，1周前早上起床时突然出现头晕目眩，休息数分钟后才能缓解，当时并未引起重视。

可近数天反复出现头晕，且晕眩感越来越重，有时还伴有恶心的症状，难以站立，于是在丈夫的陪同下前往医院就诊。

就诊时，贺女士的头颅CT未见异常，查体结果：血压为162/82mmHg，神志清楚，精神欠佳，心界稍大，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，生理反射存在，病理征未引出，结合结果考虑，初步诊断患者为慢性高血压。

医生与贺女士沟通病情后，建议采取药物治疗+日常调理的治疗方案控制血压，并将血压尽可能控制在130/80mmHg以下。

经过一周的治疗后，贺女士的血压控制在132/78mmHg左右，头晕明显得到缓解，未再出现眩晕、恶心等症状。

医生提醒，慢性高血压的发病率已日趋增高且逐渐年轻化，可有很多年轻人患上高血压却不自知。

因为在高血压的早期是没有特殊症状的，患者可能是在某次体检中，才偶然发现自己得了高血压，但伤害已经悄然发生。

因此，患者即使没有症状，也应该定期检查血压，以便及早发现和治疗高血压。

高血压，又被称为“无声的杀手”，是心脑血管等发病的重要因素。

最新调查数据显示，我国18岁以上居民高血压的患病率高达27.9%，即大约每4个成年人就有1个高血压患者。

但是，近一半的高血压患者却不知道自己患有高血压。

据《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，我国高血压病患人数2.45亿，但高血压患者的知晓率仅为51.6%。

由于高血压属于慢性疾病，大多数高血压患者起病缓慢，在疾病早期一般并不会出现明显的不适症状，可能仅在测量血压时才会发现血压升高。

当患者出现以下5种症状时，需警惕血压升高！

01

头晕

头晕是高血压的一种常见临床表现。

血压升高时，脑血管会相应地调整脑血流量，引起脑血管痉挛，出现脑供血不足，导致患者出现头晕、头胀等不适症状。

患者会感觉头晕目眩，出现晕晕乎乎的感觉，严重时会出现持续性的头晕，尤其是在蹲起时极其明显。

02

头痛

血压升高后，会导致脑灌注压发生变化，灌注压增高之后，颅内压会升高，而颅内压的变化会让患者感受到头痛。

高血压引起的头痛是一种持续性的钝痛，也可呈炸裂样，会随着血压波动而缓解或加重。

03

胸闷气短

血压异常会对心脏功能造成持续性的影响，导致人体的左心室向主动脉射血发生困难，也就是左心室需要克服更高的血压向主动脉射血，就会导致左心室负荷增加。

而这种负担的增加，久而久之会使患者左心室心肌出现肥厚，导致心室扩张，甚至造成心律不齐，引起胸闷气短。

04

肢体麻木

血压升高会引起血管收缩功能障碍，增加肢体麻木感，手指、脚趾等部位无法自如活动，部分患者常感手指不灵活。

05

鼻出血

鼻腔的血管比较丰富，血管壁比较薄，当血压急剧升高时，血管会承受很大压力，鼻腔内血管如果出现破裂，就会出现流鼻血的情况，甚至还存在脑出血的风险。

高血压为何越来越年轻化？

1. 高盐饮食：“重口味”是高血压的罪魁祸首之一。

随着膳食模式的改变，相比于原有烹饪方式，加工食品、零食、外卖中的钠盐含量更高，为了溶解更多钠，血管内的血容量增加，导致血压升高。

2. 不良生活习惯：熬夜、酗酒、吸烟等会导致体内激素分泌紊乱，交感神经活动性增高，血管收缩加剧，引发高血压。

3. 肥胖：年轻人如果长期摄入高油、高糖、高脂肪的食物，再加上久坐、不爱运动等因素，都会导致肥胖，增加患高血压的风险。

4. 遗传因素：父母均有高血压时，子女发病概率高达46%；父母其中一人患有高血压，子女发病概率为28%；而60%的高血压患者都有高血压家族史。

5. 精神压力大：现代社会竞争激烈，年轻人的工作、生活压力较大，精神紧张，容易引起交感神经兴奋，导致儿茶酚胺分泌增多，从而引起血管收缩、血压升高。

预防高血压，从这4件小事做起

1.合理膳食，调整饮食结构

高血压和饮食有直接关系，吃盐过多，盐中的钠离子会导致血管中的血量增多，进而增加对血管壁的压力，引起血压升高。

饮食宜清淡，减少钠盐摄入，每人每日摄入量不超过5克，建议日常做到这3点：

1. 减少使用含钠高的调味品，如烹调用盐、味精、酱油等。

2. 避免或减少吃咸菜、火腿、炒货等含钠盐量较高的加工食品。

3. 烹调时可以用定量盐勺，防止盐摄入量过多的情况发生。

合理膳食，增加富含钾、镁的蔬菜水果，如菠菜、油菜、香蕉等，及时补充优质蛋白质和维生素，如牛奶、鸡蛋等。

此外，还要控制油脂摄入，烹调用油可选用橄榄油，建议每日摄入25~30克。

远离过高热量，减少食物中含热量多的成分摄入，如脂肪、精制糖、糕点等，还要适当控制主食的进食量。

2.控制体重，增加体育运动

研究发现，超过正常体重25千克的肥胖者，其收缩压可高于正常人10毫米汞柱，舒张压高7毫米汞柱。

积极控制体重，增加体育运动量，可有效预防高血压。

建议将体重维持在健康范围内，即体重指数在18.5~23.9kg/m²，男性腰围<90cm，女性<85cm。

推荐运动：每次运动应以有氧运动为主，如步行、慢跑、骑自行车、游泳等，辅以抗阻运动，如俯卧撑、哑铃等。

运动时长/频率：全天建议累计运动30~60分钟。

对于办公室久坐人群，可以间歇性活动身体，每次最好不少于10分钟。

3.科学作息，改善不良生活习惯

研究表明，睡眠时间少于6小时的人，更容易发生高血压，建议每天保证7~8小时的睡眠时间。

科学作息，劳逸结合，保持充足睡眠，做到 “三个半分钟”：夜里醒过来，先躺半分钟，不要马上起来；坐起来半分钟；两腿下垂半分钟。

还要做到“三个半小时”：早晨活动半小时；中午午睡半小时；晚上散步半小时。

此外，还要戒烟限酒，因为过量饮酒会增加高血压的发病风险，有高血压家族史、超重等情况的患者,应该坚决戒酒，不得不饮酒时，要放慢饮酒速度，并避免饮高度烈性酒。

而吸烟会促进去甲肾上腺素的分泌，使血压升高，戒烟有助于降低高血压对血管造成的危害。

4.心情愉悦，要学会给自己减压

情绪波动会导致血压升高，很多人吵架时血压都是超标的，所以说有些高血压是“气”出来的。

因此，不要让自己处于长期焦躁、紧张以及易怒的情绪之中，应该多放松下心情，减轻精神压力，保持心理平衡，才能有效地预防高血压。

建议每天坚持做一些自己感兴趣的事情，如看书、听音乐、绘画、插花、旅行等，保持身心轻松，愉悦，其娱乐活动应有节制，避免长时间下棋、看电视、打麻将等，尽量拒绝参加具有刺激性的活动。

《中国高血压临床实践指南2022版》提及减压干预对预防高血压有益：

1. 呼吸控制：每日睡前进行缓慢有规律的呼吸（最好借助专业的呼吸设备），目标呼吸频率<10次/分钟，15分钟/次，每周练习时间>40分钟。

2. 冥想瑜伽：每天进行2次冥想，每次约20分钟；每周做3次瑜伽，每次约30分钟，也有助于减压。

参考文献：

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[2]国家心血管病中心,中国医师协会,中国医师协会高血压专业委员会,等.中国高血压临床实践指南[J].中华心血管病杂志,2022.50(11):1050-1095.

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[4]李春波.高血压病人的健康教育体会[J].中国民族民间医药,2012,16:87.

[5]葛均波,徐永健,王辰内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:252-253.

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[7]杨宝发,高血压及相关疾病药食宜忌[M].北京:中国中医药出版社,2016:125.

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