张先生，50岁，日常工作中主要以重体力劳动为主，膝关节长期过度负重，导致关节滑膜发生炎症，并伴有大量关节积液，引起关节肿胀疼痛和活动受限，无法正常负重行走，于是前往医院就诊。

就诊过程中，医生通过对张先生进行膝关节核磁共振检查，诊断为膝关节滑膜炎。

由于张先生的膝关节滑膜炎并非早期阶段，单纯采用保守治疗，如热敷、休息等，效果较差，作用缓慢，且无法满足患者日常工作需求，因此，考虑通过关节镜下膝关节内滑膜切除术的方式，切除炎性滑膜，尽快使关节功能得到恢复。

张先生在了解自身病变程度后，同意入院接受手术治疗。

在手术治疗过程中，医生通过关节镜观察到张先生的膝关节滑膜出现炎性增生，且分泌的炎性滑液已造成部分关节软骨损伤，但损伤程度相对较轻。

将炎性滑膜彻底切除，反复冲洗膝关节，确认关节活动范围恢复后，关闭手术切口；且术后给予棉垫加包扎，防止手术切口出血。

经过一系列手术治疗及康复训练后，张先生的膝关节产生的临床症状均获得明显缓解，逐渐可以负重离床活动，膝关节活动恢复。

医生提醒：膝关节是人体极为重要的构造之一，其中的滑膜能分泌关节滑液，营养关节软骨等组织。

如若长期负重或过度劳累会导致膝关节受损，引起滑膜炎症，引起关节疼痛等临床症状。

因此，在日常工作当中，为防止出现膝关节滑膜炎症，应尽量减少膝关节过度负重，保护膝关节功能，同时还应注意加强膝关节保暖，增强膝关节稳定性。

膝盖作为人体最大最复杂的关节，其中膝关节属于铰链关节，是身上少数只能往一个方向运动的关节。

膝关节是身体中最常受伤的部位，是最薄弱的关节，同时也是人体最大的承重关节，对于日常行走、蹲起与上下楼梯等活动具有十分重要的作用。

在日常生活中，我们可能会遇到走路时膝盖突然软一下的情况，这种现象被俗称为“膝盖打软”。

很多人认为这只是一个微不足道的小问题，然而，真相可能远比我们想像的要严重，这可能是一种潜在的身体信号，不容忽视。

“膝盖打软”可能预示着5种疾病

1

膝关节退行性病变

膝关节退行性病变，又称骨关节炎、骨关节病等，是最常见的一种慢性、进展性关节疾病，其临床表现为膝关节肿胀、疼痛、膝软、行走困难、上楼下楼艰难、站着难蹲下、蹲着站不起来等不适症状。

随着膝关节退行性变程度不同，可能会出现不同症状，早期会出现上下楼梯疼痛，随着疾病发展可出现行走疼痛、肿胀、膝软等症状，病情如若再进一步增加，可能会导致功能障碍，出现弹响、交锁等一系列症状。

其中膝软也就是我们常说的“膝盖打软”，为行走中膝关节突然发软，欲跪倒或摔倒的现象，可伴有剧痛。

针对膝关节退行性变患者，建议平时控制体重，减少体重对于关节的负担，不要做损毁关节的动作，如经常爬山、爬楼、深蹲等动作，避免加重关节的损害。

同时，还应积极就医对症治疗，如疼痛可以口服抗炎镇痛药物，或外敷抗炎镇痛软膏来控制局部的炎症反应，缓解疼痛，也可以口服氨基葡萄糖营养关节治疗，同时多进行膝关节的深、吸的肌力训练，通过锻炼股四头肌，增强关节稳定性，减缓关节炎的进展。

2

半月板损伤

半月板是膝关节内的一对类软骨结构，分为内侧和外侧，在小腿和大腿骨中间形成了一个缓冲带，呈月牙形，它主要有两个作用，一是稳定膝关节，二是缓冲腿部运动带来的冲击力。

如果半月板损伤或是失去了半月板保护，膝关节将承受过多的压力，甚至半月板可成为卡在关节中央的结构，会有明显的行走打软，及膝关节弯曲时出现剧烈疼痛，阻碍关节的活动，且在关节活动时有弹响，出现如摁圆珠笔的“喀哒”声。

3

髌骨软化症

髌骨软化症其实就是膝盖骨变软了，导致膝盖骨无法正常地保护和支撑膝盖。

当髌股关节软骨出现拉伤时，会影响膝关节的功能，导致突然乏力，容易出现打软腿、膝关节无力。

患者虽然膝关节没有明显的骨刺，但此时的髌骨质量比较差，所以容易出现膝关节无力，尤其在上下楼时，容易出现不适。

髌骨软化症多见于青壮年以及中年妇女，女性发病率高于男性。

针对髌骨软化症的患者，可以通过热效应降低炎症因子，促进局部血液循环，减轻疼痛，避免膝关节出现肿胀；必要时可以适当口服氨基葡萄糖、非甾体类抗炎药物或使用膏药等。

患者平时还可以通过直腿抬高训练、空蹬自行车、游泳、瑜伽等运动，来有效增加髌骨周围软组织力量，维持关节稳定性，还可利于髌骨软化症的治疗。

4

骨质增生

骨质增生是人体骨骼一种正常的生理性、退行性改变，是骨骼发生老化、退变的一种现象。

当患者出现膝关节骨质增生时，在活动时增生的骨质会刺激周围的软组织，形成软组织痉挛、水肿的情况，也会导致膝盖发软、无力的症状，出现上、下楼困难，下楼时膝关节发软，易摔倒，关节酸痛胀痛等不适症状。

5

滑膜炎

膝关节滑膜炎是一种无菌性炎症，由于膝关节扭伤和多种关节内损伤而引起。

由于膝关节结构复杂，关节内滑膜较多，是人体全身滑膜最多的关节。

当各种因素刺激滑膜后，导致滑膜无法正常发挥其功能，关节内积液无法正常吸收，继而出现一系列临床症状。

一般来说，膝关节发生滑膜炎的时候，无论是急性和慢性的滑膜炎都会出现膝关节的肿胀、疼痛，并且伴有膝关节周围皮肤的发红、皮温升高、甚至体温升高等不同的症状。

膝关节在行走的时候会出现膝关节无力、打软、疼痛等现象。

查体一般会发现浮髌试验阳性，膝关节周围皮温较高，膝关节周围压痛阳性。

患者会拒绝按压，行走时加重、屈曲时加重，进一步行磁共振检查可以明确膝关节滑膜炎的诊断。

如何保护膝盖健康？

01 控制体重

因为如果人的体重较重，对于膝关节而言势必会增加负担，所以把体重降下来也是对膝关节的一种保护。

02 加强肌肉训练

避免反复蹲起、上下楼梯，要加强肌肉训练，加强膝关节周围的股四头肌、腘绳肌、小腿三头肌肌肉训练，只有肌肉力量强壮，才能更好的保护膝关节。

走路并不是有利于膝关节的运动方式，特别是在膝关节疼痛的时候，建议不要多走，而要多加强肌肉训练，多做膝关节的保健操，肌肉训练是维持膝关节稳定性的重要因素。

03 避免运动性损伤

注意在运动时，尤其是剧烈运动的时候，一定要做好运动前热身；尽量在操场等较好的路面运动，避免过度上下台阶；运动时要穿缓冲性比较好的鞋子，佩戴专业的运动护膝，帮助稳固膝关节。

04 注意保暖

寒冷会加重膝盖的负担，要注意保暖，可以穿长裤、护膝来保护膝盖。

05 定期检查

定期进行膝盖检查可以及时发现问题，采取相应的措施。



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