《调查清样》—撰文 | 文一刀

今天2月1日，一个非常值得关切的日子——从武汉首例新冠患者发病日算起的整两月节点。官方通报首例患者出现在12月8日，但不久前这个时间数据有所修正：包括金银潭医院副院长在内的国内四家医疗机构专业人士发表在国际医学期刊的研究披露，最早的发病出现在12月1日。那一天距今整两个月了。

就在前天（1月30日），上海医疗救治专家组组长、华山医院感染科主任张文宏解释“武汉的战役两个月左右基本上结束”时说，“两个月左右，武汉的大部分病人得到救治，新发的病人也被隔离和治疗，病例数会大幅度下来。就是这个概念。”

对全国其他地城市，更重要的则是张文宏接下来一番话，他说：“武汉是一个大决战，全国的力量都进去了，但其他城市的战役却刚刚展开，因此是保卫战。保卫不住，第2波很快就会起来。”

话音刚落，一些城市新增确诊数就连续上窜。1月30日起至今三天，陕西新增确诊46例，其中，西安从18例增加到39例。这其实很正常，1月中旬开始从湖北过来的人群当中，受感染了的与再染给别人的经过潜伏期从这几天开始陆续明确，并不可怕。

不仅不可怕从中还能看到一个好现象：目前确诊的全省101名患者当中，外地来的73例，密切接触者26例。输入数量是本地密切接触后产生数量的近3倍，这说明陕西目前仍是输入型为主，而且本地产生的远远少于外地过来的，该结果反映出防控效果至少目前看还是有效果的。

但并非没有令人担忧之处，坏消息一是有两例确诊患者没有明确接触史，二是从公布这些确诊者潜伏期内活动来看，有些患者情况那是相当复杂，说白了就是曾四处活动接触人不少而且有些被接触者还在找。

面对此种形势，2月1日，西安连发两大消息。一是在全国假期的倒数第二天，将本地复工日期延长到了2月9日，对比上海、苏州、南京、重庆、广东、山东、安徽、福建、云南、江西等地早已延迟复工到正月十五之后的情况，反映出也是对疫情现实预估研判后历经纠结才下的决心，接下来的防控工作仍不容易。

二是西安版小汤山医院的即将开建。这个位于高陵区的西安市公共卫生中心将于2月3日全面开工，目前项目设计、选址已定，文勘、地勘和清表等工作正加速进行，预计2月中旬即可投用，首期提供500张左右床位。像这样的医疗机构在西安其实已缺位很久。

2019年，西安成为人口破千万的超大城市，可是，谁都知道这只是人口意义上的“超级大都市，而且连人口也是经过2017和18年的激进“催肥”而来。

数据显示，2017年末西安全市户籍总人口905.68万，其中西咸新区咸阳片区60.59万人，西安原口径户籍人口845.09万人，合计比上年净增加20.15万人；

到2018年末，常住人口就达到1000.37万，比17年末净增加38.70万人，当年新增户籍人口近80万，连同17年两年共增加了100万户籍人口。2019年前三季度统计数据显示，截至2019年10月5日，全市市外迁入超过63万人。这意味着过去三年，西安新增加的户籍人口大约要一百七、八十万，新增常住人口也一百多万。

而公共医疗资源的增长却乏善可陈。据2017、2018年西安国民经济和社会发展统计公报和统计年鉴，2018年，在人口激增的情况下，西安医疗卫生与计划生育支出却下降了10.7%，为30.81亿元，其中，公立医院建设6.5亿元。

官方称此种现象的主要原因是“2017年市级公立医院建设一次性投入较大”。而2017年西安医疗卫生与计划生育总投入为34.5亿元，其中，公立医院建设投入9.63亿元。

两年下来，到2018年末，西安共有各类卫生机构6638个（医院343个，社区卫生服务中心(站)222个，卫生院119个），各类卫生机构床位6.9万张，各类卫生技术人员10.15万人，其中，执业(含助理)医师3.38万人。

对比武汉，常住人口增长方面，武汉2017年净增12.67万人，18年增18.81万人，到2018年末整个常住人口为1108万人。武汉的卫生事业机构数量在2018年末为6340个，床位9.59万张，卫生技术人员10.67万人。

也就是说，常住人口的每千人床位资源拥有量，武汉是8.66张，西安为6.9张。即便如此，武汉近年来仍一直因公共卫生方面投入增长乏力而被讨论，疫情初期就是因为床位不够携带者无法收治而扩散。

此种条件下，2018年全年，西安所有卫生医疗机构的总诊疗量近6320万人次，资源供需状况可想而知。西安的公共医疗资源整体看实力雄厚，平摊到大众头上则很薄弱。经过2017和2018年的“抢人大战”之后，即便没有这次疫情，这种矛盾已是越来越显著，现在还要再腾出不少资源来打“保卫战”，不赶紧加以补充哪行。

从数据看，西安卫生技术人员总量却与武汉差不多，这意味着西安要么医院少，要么医院小，因此扩建、新建医院乃是眼下和未来民生方面的当务之急。

近两年西安也尝试一些社会资本参与建设医疗机构，但进展都不快。比如由交大一附院与社会资本公司携手共建的重点项目——“西安交通大学第一附属医院国际陆港医院”，社会投资方为环球医疗金融与技术咨询服务有限公司，2016年12月8日举行奠基开工仪式，环球医疗宣称拟投入20亿，共同运营25年。

原计划2019年建成，但直到2019年8月，项目一期才开始进行清表，按公示的工期要到2022年6月底才能竣工。即便如期实现，这前后就将近6年时间。

这样看来，修建医院主要还是得依靠公共投入，此次因疫情倒逼，至少能补上“一课”，就当下来看还比较及时，也不失为一件幸事。