抗病毒治疗是慢性乙肝患者控制乙肝病毒复制、延缓肝病进展的核心手段。然而，药物在发挥疗效的同时，也可能伴随一定的副作用。药物有时就像一把双刃剑，既可以伤害病原体，也可能会误伤自己。本文结合权威文献与临床研究数据，系统梳理乙肝抗病毒药的短期和长期副作用，帮助患者科学认知并合理应对。 一、乙肝抗病毒药的分类与作用机制目前临床常用的一线抗病毒药物主要包括核苷（酸）类似物（如恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等）和干扰素（如聚乙二醇干扰素α）。这些药物通过抑制病毒DNA聚合酶或调节免疫系统而发挥作用，其中口服药需长期服用以维持疗效。 二、短期副作用：常见但多可耐受短期副作用通常出现在治疗初期（数周至数月内），多数症状轻微且可自行缓解。 1. 胃肠道反应恶心、腹泻、腹胀等是核苷类似物最常见的短期副作用。例如： 恩替卡韦：约10%-15%的患者可能出现腹痛、恶心或上腹不适。 替诺福韦：约5%-20%的患者报告腹泻或胃肠胀气，但多数为轻度。 2. 头痛与疲劳约5%-10%的患者在用药初期会感到头痛、眩晕或乏力，可能与药物对神经系统的短暂影响有关。 3. 过敏反应极少数患者（