北中医李教授原创人文医学科普第496篇
大家好，我是北中医李老师，今天这篇科普，应后台粉丝以私信请求，分享痛风急发作关节红肿热痛疼痛难忍的中医治疗思路和方剂。
有中医认为，之所以痛风急发作，乃体内伏邪久蕴而化火，痛风急性期则应尽快清火毒，火毒一清，红肿消退，热清湿孤，剩下的痰湿诸邪也就可以缓缓图之。
大多数痛风发作，以热邪盛为多，所以表现为红肿热痛等火热之象的症状，疼痛剧烈难忍，痛不可忍，痛不可触，触之更痛，舌红苔黄腻或黄腻厚。
具体来说，痛风急发作，是体内伏毒郁久而从阳化热，这是体内火热内生，就火热郁积在血分，成为朱丹溪认为的“血已沸腾”。
火热之毒会循着血脉传变，从里及外，还可以损及全身脉络，起病急，病势进展快，疼痛很快达到顶峰。
痛风急发作，关节红肿热痛！急则清血中伏火，消关节肿痛，这俩名方挺好针对急且快的火热诱发痛风的红肿热痛，急则治其标，当清血中伏火，消除关节肿痛，方可用名方五味消毒饮合仙方活命饮，组方（应平台科普审核规则不标详方）：
金银花、蒲公英、野菊花、紫花地丁、天葵子、天花粉、贝母、防风、白芷、赤芍、当归尾、乳香、没药、陈皮、水蛭、甘草。
为什么这么用嗯？
仙方活命饮，是中医疮疡之圣药，被誉为中医外科首方，有着疡门开手攻毒之第一方的称谓。
仙方活命饮和五味消毒饮合用，可以增强清热解毒功效。
上面方子里，甘寒的金银花是中医消痈疽玎毒的要药，具有清热解毒的功效，在方子里重用为君。
野菊花能解毒降火，疏风清热。蒲公英药性清凉可治一切疮痈肿毒。紫花地丁通阳也可以清热解毒凉血消肿。这三味药都是清热解毒凉血消肿的要药。天葵子能消散疮肿、清热解毒，散结。天花粉清热生津、消肿排脓。贝母可化痰散结。防风、白芷可通滞消结，让热毒宣散于外。
痛风急发作，红肿热痛！五味消毒饮合仙方活命饮：清热解毒、活血通络方中赤芍偏向于清热凉血、活血化瘀。
当归可行血通瘀、养血活血，药善主守，有补和巩固的药效。而当归尾呢，药性主通，功擅行血逐瘀，所以痛风急性期关节红肿热痛，当以当归尾为佳。
乳香、没药这个药对可行气活血、消肿止痛。
陈皮可利气化痰。
这个方子里的特点是把仙方活命饮里的皂角刺、穿山甲去掉，因为这二药善治上焦，可到导药上行，不利于并发下肢的痛风关节疼痛。加水蛭可破血逐瘀、通经消肿。
最后以甘草缓急止痛，调和诸药。
为了让中药汤剂治疗痛风急性期效果更好，建议在水煎两次后，进行第三煎，熬煮出汤，用中药熏洗或外敷关节痛处，可让五味消毒饮合仙方活命饮的药效直达病所，清热降火活血通络止痛，可加快清热消肿止痛的效果。
好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。
本文参考文献（图文来源于网络）：2024年第8期《 中国中医骨伤科杂志》刘科等文章《匡建军教授从伏邪火化论治痛风性关节炎经验》。
