之前的科普文章中讲到，很多前列腺癌患者晚期都会发生骨转移，这严重影响到患者的生活质量。我在门诊时，经常遇到患者倾诉，骨痛的睡不着，被持续性顽固性的疼痛折磨着…确实前列腺癌骨转移后常伴的不良反应纷纷呈现出来，就像夏季蚊虫嗡嗡在耳边肆意妄为的作乱，这揪心的骨痛该怎么办呀？

首先，一旦出现了前列腺癌骨转移，我们第一步就是及时就诊，这已经不单单是一个简单的病灶，我们的癌症细胞举家迁移，因此需要对身体做一个全面科学的检查，明确病情发展程度。这里包含骨扫描或petct，来判断转移的程度和部位。

其次，就是药物治疗三部曲：1.治疗原发灶肿瘤——全身性抗癌药物治疗；2.治疗骨转移——针对骨靶向治疗；3.镇痛治疗。这三部曲的叠加，犹如119救火，既能解决体感疼痛这把“近火”，又能深入原发灶和转移灶，浇灭内燃的“熊熊烈火”。那这药物三部曲，又是哪些药物呢？

从肿瘤本身入手——抗癌药物：内分泌治疗：阿比特龙、恩杂鲁胺、阿帕他胺等；化疗药物：多西他赛，卡巴他赛等。

从骨痛症状入手——镇痛治疗：对乙酰氨基酚和阿片类药物等。

从骨转移灶入手——地舒单抗，双膦酸盐等用于骨保护。

在全面的治疗方案下，患者骨痛也能得到明显的缓解，同时原发灶也会得到治疗。

最后，也是很关键的一步，患者的自我管理。生活中有效的预防和合理科学的护理也是重中之重。如避免重负荷、意外滑倒或外伤（因为转移部位的骨容易病理性骨折）；刺激肿瘤部位；均衡膳食营养，增强免疫力；注意个人卫生，预防泌尿道感染等。

我是陈其，一个专注泌尿外科科普的医生，如果文章对您或身边人有用，感谢点赞关注转发，谢谢！