内容资料来源：
1. 陈慧，王斌. 尿毒症的诊断与治疗进展[J]. 中国实用内科杂志，2019, 39(9): 712-716.
2. 李强，宋江波. 慢性肾脏病晚期至尿毒症患者的管理策略[J]. 中华肾脏病杂志，2018, 34(4): 287-293.
3. 赵明扬. 尿毒症患者血液透析治疗的现状及挑战[J]. 中华医学杂志，2017, 97(6): 458-462.
31岁的四川男子李宏是一名普通的车间工人，平时生活简单，没什么人际交往，也没有任何不良嗜好，包括抽烟喝酒。然而，由于长时间的工作，李宏缺少外出锻炼的时间，身体一直都算不上太好。
2017年，李宏下完夜班走在回家的路上，突然双腿一软跪在了地上，人也蜷缩成一团，面色惨白，额头上豆大的汗珠顺着额角滚落。工友们连忙把人带到了休息室。
片刻后，情况总算好转。李宏以为是关节炎，回家后专门找出了几年前自己买来治风湿的膏药。贴了能有七八副以后，症状得到了一定缓解。
8月，天气炎热异常，李宏下班的时间也比之前早了不少。这天晚上回家后，他便直奔空调房，可待了没几分钟，膝关节部位传来阵阵疼痛，每次发作都好像是锥心刺骨般。
妻子见他实在是难受，打了个车就把人带去了医院。颇有经验的值班医生一眼便断定了这病可能是痛风，果然经过血液检查后尿酸值为490μmol/L，典型的高尿酸血症。
医生给他开了一些控制尿酸水平的药物，并且反复叮嘱这病如果控制不好很可能危及肾脏，听得妻子是一愣一愣的，忙不迭记住所有的注意事项。包括不能饮酒、三餐规律等等。
回去以后，李宏疼痛松解了大半。在妻子的精心照料下，痛风很少有发作的时候，他最担心的痛风石也并未发生在他的身上。半年后，他再次前往医院检查尿酸水平，发现还是450μmol/L。
这样的结果让李宏两人有些失望，想着付出了半年的时间结果换来了这样的回报，心中难免不甘，复盘了这段时间的变化后，他们做出了一个大胆的决定。
在这个决定的支持下，李宏自觉身体好了大半，殊不知健康正在一点点被蚕食干净。当晚，李宏又一次出现了关节肿痛的现象，这一次不单单集中在膝关节，甚至累及到了踝关节，双手的指间关节等有关部位。
深夜紧急前往医院就诊，经过全面检查后，发现他早已经不是什么痛风患者了，而是患上了尿毒症。血液检查显示尿酸水平为780μmol/L，肌酐水平为510μmol/L。
李宏的妻子早已经被吓的六神无主，他可是家里面的顶梁柱，而李宏自己也是如此，神情复杂，有错愕，有不可思议。“这病还有救吗？”思索良久，总算问出了第一个问题。
尿毒症是一种由于肾功能严重损害，导致无法有效清除体内代谢废物和多余水分，从而使这些物质在血液中积累，引发一系列临床症状和代谢紊乱的临床综合征。
随着肾脏疾病的进展，肾功能的损害会变得越来越严重，当肾小球滤过率降低到正常值的15%以下时，就可能发展成尿毒症。尿毒症的典型症状包括乏力、食欲不振、恶心等。这是慢性肾脏病的终末阶段，需要通过透析或肾脏移植来维持患者的生命。
听完解释后，李宏心里还算是宽慰了几分。但也十分纳闷怎么好好的痛风突然发展到尿毒症的地步了。于是紧接着又问道：“这病到底是怎么找上我的啊，上次看诊后我都是按照医嘱做的，向来滴酒不沾，也保证了饮食清淡，难道是我哪里做的不够好吗？”
听到这话，医生仔细带着他回忆了患病后的行为改变，聊着聊着，李宏很快就心虚起来，声音也不自觉地降低。见医生点点头后，李宏彻底无话了，万万没想到害了自己的竟然是这种无知行为！
痛风是一种因为体内尿酸水平异常升高，导致尿酸盐结晶沉积在关节和其他组织中，引发的一种炎症性关节炎。治疗痛风的药物通常旨在降低尿酸水平或缓解痛风急性发作的症状。然而，如果未经医生指导擅自改变痛风药量，不仅可能无法有效控制病情，还可能引发一系列严重的并发症，包括尿毒症。
首先，痛风药物的调整需要基于血尿酸水平、肾功能、痛风发作频率和严重程度等多种因素。改变药量，尤其是私自增加药物剂量，可能导致肾脏负担加重。大部分降尿酸药物，如别嘌醇和非布司他，是通过肾脏排泄的。
肾脏是人体重要的排泄器官之一，负责清除体内的代谢废物和多余物质。痛风患者如果已有肾功能减退情况，擅自调高药量则可能加剧肾衰，进而导致尿毒症。尿毒症是一种由于肾脏丧失过滤血液和排泄代谢废物能力，导致这些物质在血液中积累的病症，严重影响患者健康。
其次，痛风药物的剂量需严格控制，避免诱发潜在的药物间相互作用。痛风药物与其他药物可能存在相互作用，这种相互作用可能影响药物的代谢，也可能对肾脏功能造成直接或间接的损害。
例如，某些降压药物会降低肾脏对尿酸的排泄率，增加血尿酸水平，反而加重痛风症状。在这种情况下，如果患者以为增加痛风药物剂量可以更有效地控制症状，反倒可能因为药物间的不良相互作用而加重肾功能损害，进一步增加了尿毒症的风险。
总之，擅自改变痛风药量可能因为药物剂量不恰当和药物间相互作用而对肾脏造成额外的负担，加剧肾脏损伤，从而增加了尿毒症的风险。治疗痛风应在医生的指导下进行，通过定期检测血尿酸水平和肾功能，以及评估治疗效果和患者的整体状况，医生会调整药物剂量，以确保治疗既安全又有效。任何对痛风药物剂量的调整都应严格遵照医嘱，以避免潜在的严重后果。
