北中医李教授原创人文医学科普第460篇

大家好，我是北中医李老师，这篇科普应粉丝在后台私信请求，分享适合痛风间歇期和痛风石慢性期的中医调理思路和详细案例。

痛风间歇期，虽然没有关节疼痛症状，但体内尿酸高，脾肾亏虚的正虚病机还在，这才是痛风逐渐加重，蓄积待发的根本原因。

所以，痛风间歇期的核心任务是调节脏腑（尤其是肝脾肾）代谢，祛邪降尿酸，才能做到预防痛风发作。

基于痛风间歇期的肝肾双亏，脾失健运尿酸高的病机，中医治疗就要补肾养肝，健脾排酸。

举个例子，31 岁男子痛风急性期关节红肿热痛消失后，想要继续调节代谢降尿酸，逆转痛风，中医就给她补肾养肝、健脾祛湿排酸为治法，使用了下面这个方剂，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

土茯苓、金钱草、黄芪、熟地黄、删号、山茱萸、白术、白芍、红藤、泽泻、牡丹皮、茯苓、秦皮、地龙、杜仲、续断、当归、乌梅、防己、紫苏叶。

这个方剂服用20天，尿酸从790降到340，降尿酸的效果很是令人满意。

痛风间歇期的调理方，最好加哈桑紫苏叶，不仅可解鱼蟹之毒，而且能增强抗氧化作用。

白芍养肝养血，可重用。

土茯苓健脾胃强营卫，活血散瘀，通利关节，祛风湿。

金钱草清热祛湿，活血散瘀，消肿止痛，利尿通淋排石。

红藤能活血散瘀通络，消除瘀血止痛。

乌梅能把血液中的疲劳物质乳酸分解，消除疲劳。

那如果痛风平时没有好好调理，到了痛风石型难治性痛风怎么办呢？

痛风石性痛风，通常会反复发作缠绵难愈，但也不是不能治。

根据痛风石性慢性期痛风的病机特点，可以施以调节气血、补肾溶石的方法，就是下面的方子——

人参、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、熟地黄、老鹳草、络石藤、红藤、三棱、莪术、杜仲、续断、五门、昆布、海藻。

总之，对于痛风的治疗，就要以健脾、养肝、补肾，调节脏腑代谢为主，这是停药后尿酸不反弹的根本大法，同时还要清热祛湿化瘀活络。

上面这个方，老鹳草能通行十二经络，专治筋骨疼痛，和防己、寻骨风、络石藤配伍可清热祛湿止痛。

方中金银花、连翘、泽泻、车前子能消炎利尿清热消肿。

杜仲药性甘温平和，专入肝肾，能补益肝肾，强筋健骨，功效和牛膝、续断相佐而成。

但凡血瘀气滞有痛风石的，方必加三棱莪术这个药对相须为用。

另外，昆布和海藻相须为用，能软件散结。

好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络）：2018年第10期《 中国民间疗法杂志》韩秉谦等文章《中医药治疗痛风的思路和方法》。