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打卡学习特殊病例！
假如肺CT显示肺部病灶短期内快速恶化、进展，一般不考虑结核和肿瘤。肺部快速进展的结核和肿瘤方面的文献很少！今天分享一个发表在《CHEST》杂志的病例：年轻女性快速生长的胸部肿瘤1例。
病例
38岁女性，干咳、进行性呼吸困难、胸痛伴恶心、呕吐、头晕2月。有卵巢癌、乳腺癌和结肠癌家族史。家族史会增加肿瘤的发病几率，患者为了火上浇油，曾经：饭后一支烟，赛过活神仙！■ 查体无精打采，呼吸急促，辅助肌呼吸，呼吸24次/分，室内空气的氧饱和度为94％，左肺呼吸音消失，其余查体无明显异常。■ 实验室检查乳酸脱氢酶（LDH）高达1094 U/L；甲胎蛋白夸张到33356 ng/ml（我们医院的参考值是<8.0 ng/mL
）；人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）正常；血钙高达17.6 mg/dl，也就是正常人用的4.39 mmol/L，斯坦福大学挺牛皮的，不知道为什么喜欢用这种原始人单位，害得我百度半天：钙离子mg/dL × 0.2495 = mmol/L。45天前的胸部CT如下：
图2入院后的胸部CT如下：
图3短短45天，之前的病灶就疯狂的占领整个左肺，还侵犯胸膜，引起胸腔积液！一什么怪病？这个所谓“怪病”报道不多，但广东省人民医院曾报道1例。病理与鳞癌类似，但因为伴有基因重排，所以与鳞癌不同，是一种独立的疾病。2015年，世界卫生组织（WHO）将其纳入胸部实体肿瘤。1.您知道这是什么病吗？应该如何治疗？2.这个病几乎没有脑转移，为什么？3.除此之外，快速生长的肺部肿瘤还有哪些？长按识别下方二维码或者点击文末阅读原文链接，查看置顶文章，打卡学习特殊病例！ 参考文献：[1]Yu Kuang Lai, MD; Brittany Holmes, MD; and Haiwei Henry Guo, MD, PhD. A Young Woman With a Rapidly Growing Thoracic Tumor. CHEST 2019; 155(5):e145-e148.[2]陈兢兢，高兴林. 原发性肺睾丸核蛋白中线癌1例并文献复习[J]. 国际呼吸杂志, 2018, 38(11):820.[3]Suetsugu S , Yamamoto H , Izumi M , et al. [A case of rapidly growing inflammatory myofibroblastic tumor in the lung].[J]. Nihon Kokyūki Gakkai zasshi = the journal of the Japanese Respiratory Society, 2009, 47(12):1156-60.[4]Sagel S S , Ablow R C . Hamartoma: on occasion a rapidly growing tumor of the lung[J]. Radiology, 1968, 91(5):971-972.[5]Nakamura H , Takamori S , Miwa K , et al. Rapid-growth Lung Cancer Associated with a Pulmonary Giant Bulla: A Case Report[J]. Kurume Medical Journal, 2003, 50(3-4):147.[6]Sato S , Koike T , Yamato Y , et al. A case of rapidly growing pulmonary carcinosarcoma[J]. International Journal of Clinical Oncology, 2010, 15(3):319-324.[7]大坂,喜彦, 渡邉,幹夫, 菊地,健. Rapidly growing progressive massive fibrosis that was difficult to differentiate from lung cancer: report of a case[J]. The Japanese journal of thoracic surgery, 2009, 62(6):504-7.本文首发：医学界呼吸频道责任编辑：Sheep*医学界力求其发表内容专业、可靠，但不对内容的准确性做出承诺；请相关各方在采用或以此作为决策依据时另行核查。
