内容资料来源：

[1]李云妮,张峰.原发性高血压患者炎性因子水平与并发ACS相关性分析[J].贵州医药,2024,48(04)

[2]张志勇,杨宏昕,郭浩.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗高血压的系统评价再评价[J].临床药物治疗杂志,2024,22(04)

[3]马亚琼,王莹.沙库巴曲缬沙坦与厄贝沙坦联合氨氯地平治疗糖尿病肾病合并高血压患者的效果比较[J].中国民康医学,2024,36(07)

家住广东的唐帆，今年41岁，是当地一家民营企业的老板。20年前从湖南南下打工，到如今成为了龙头行业的老板，唐帆吃了不少苦头，常年的加班熬夜工作、频繁的应酬让他的身体落下了不少小毛病。年逾不惑，唐帆越来越觉得工作久了有些力不从心，身体也没之前健康了。

2017年11月29日，唐帆最近在着手处理一个大项目，已经连续熬夜工作了4天了，今天终于快结束了。半夜12点，忙完工作的唐帆躺在床上，突然觉得自己有些头晕，昏昏沉沉的睡过去后，也不时的惊醒，根本没有休息好。不过唐帆并没有太过于在意，只要项目做完了就行。

5天后，唐帆因为孩子教育问题和妻子爆发了激烈的争吵。可正吵到气头上时，唐帆发觉自己脸已经变得通红，面色也有些狰狞，于是哼的一声，结束了争吵，抱着被子去客房里睡去了。晚上睡觉前，唐帆一直觉得自己有些耳朵里一直嗡嗡作响。

之后的一个月里，唐帆发现自己的耐力下降得非常明显，工作的时间稍微长一点，就会觉得非常累，双眼困得几乎睁不开。此外，早晨起床的时候他还觉得胸口发闷，心跳速度很快，得在床上坐一会才会有所缓解。意识到自己的身体可能出问题了，唐帆赶往了医院进行检查。

医生给唐帆进行了生命体征测量，发现他的血压达到了155/90mmHg，为一级高血压。而他之前出现的耳鸣、耐力下降、头晕等症状，正是由于高血压引起的耳部血管痉挛、神经传导受阻等原因。

医生接着补充道：“虽然一级高血压属于轻度高血压，但也不可以掉以轻心！高血压是一种终身性的心血管疾病，需要终身服药，如果不加以控制，血液持续升高后，很容易出现意外。很多对自己血压不加以管控的人，许多都发生了脑出血、脑梗等严重后果。”

唐帆听完医生的话后，脸色被吓得煞白，担心自己是不是也会变成那样。医生见他紧张的样子，笑了笑说：“只要你按时按量吃药，保证饮食少盐少油，适当运动，血压不会出现大问题的。”接着，医生根据唐帆的情况，给他开了缬沙坦作为降低血压的药物。

缬沙坦是血管紧张素II受体的阻断剂，能够选择性的与血管平滑肌上的AT1受体相结合，AT1受体是有数量上限的，当其被缬沙坦霸占位置后，肾上腺素无法有效与血管紧张素II无法与受体结合，就不能发挥使血压升高的作用，从而降低血压。

此外，缬沙坦还具有抑制醛固酮的分泌的功效，能够帮助减少肾脏对于钠离子的重吸收，从而降低血浆的渗透压。血浆渗透压与血压呈现正相关关系，渗透压降低，血压也就跟着降低了。

从医院回来后，唐帆意识到健康才是应该摆在个人追求首位的目标。除了每天按照医生嘱托按时按量的吃缬沙坦，唐帆改变了自己的生活习惯，饮食追求健康绿色，不再吃之前最喜欢的重口味食物，也开始适当的进行一些有氧运动。1月后，唐帆已经不再出现之前胸闷、耳鸣的症状了，他来到医院复查，血压也控制得很好。

2018年7月9日，唐帆正在办公室里处理文件，突然觉得自己的眼睛有些酸胀，看标书上的字也有些看不清了。以为是自己看文件看得太久了，唐帆便想起身在办公室里走走，可他又发现自己的脚已经麻了，按摩了好一会才觉得麻痒感消失。不过这些都是小毛病，唐帆没有过多关注。

2018年8月11日，唐帆早上出门过于匆忙，忘记服药了。白天工作时，一个员工由于失误，使一份重要的文件损毁了。唐帆生气极了，正准备批评员工，突然觉得自己脑袋发晕，扶着凳子坐下，竟是直接昏迷了过去。助理见状，急忙呼叫救护车，将唐帆送往了医院急诊。

急诊医生立即为唐帆进行了生命体征以及体格检查，发现他血压180/110mmHg，瞳孔对光无反射、肌力1级、口角歪斜，符合脑卒中症状。进一步进行颅脑CT，发现其脑内可见低密度影像，提示脑缺血。根据检查结果，结合唐帆的既往病史，医生立即判断：唐帆患上了缺血性脑卒中。立即将他送往了手术室。

好在送来得及时，经过几个小时的手术，唐帆转入了ICU留观，又过了几天，病情平稳减轻后，他又转回了普通病房。从死神手里逃过一劫，唐帆长舒一口气，可医生接下来说的话，却让他心里再次一寒：“这次脑卒中情况比较严重，可能会留下偏瘫的后遗症。”

唐帆此刻又难过又疑惑，他向医生问道：“我一年前复查的时候血压控制得很好，之后饮食也很清淡，我还经常性的做一些有氧运动，按道理来说血压应该控制得还可以。难道是因为我今天早上忘记吃药了？”

医生听完唐帆的描述也非常疑惑，为了更加详细的了解具体情况，询问了他许多生活、饮食、运动方面的细节。当医生得知唐帆一直在吃的降压药物是缬沙坦时，突然眉头一皱，打断了唐帆的诉说。

医生气愤又叹息道：“你怎么这么无知！服用了缬沙坦不代表就可以高枕无忧了啊！虽然你的饮食、生活习惯都很健康，但你却在服用缬沙坦时犯了3个不该犯的错误啊！许多服用缬沙坦来降血压的高血压患者，也像你一样，忽略这3个重要的服药关键点，最后落得个瘫痪在床、不能自理的下场啊！”

原因一：许多药物的有效成分与缬沙坦相冲

唐帆有服用保健品的习惯，这对于服用治疗高血压药物的患者来说，是一件十分忌讳的事情。一方面这些药物可能会与缬沙坦结合发生反应，从而降低体内缬沙坦的血药浓度，引起缬沙坦舒张血管的作用消失，从而血管收缩回弹，血压升高。此外，药物联用是有讲究的，这些药物还可能与缬沙坦作用生成一些有毒物质，毒性物质累积，长久作用身体，也会引起健康受损。

原因二：吃降压药物时吃柚子

柚子中含有呋喃香豆素等成分对肝脏具有一定的抑制作用，而缬沙坦被吸收入人体内后，需要在肝脏进行代谢，柚子食用过多会大大的减少肝脏对缬沙坦的代谢，使其血液中的药物浓度很难达到起效果的浓度。唐帆平日里非常喜欢吃柚子，几乎一天要吃一个。柚子本身含有非常多有益营养物质，并且含糖量较低，是极佳的减脂、养生水果。但由于其中部分成分的特殊性，他汀类药物、降血压药、降血糖药物很多都不能与柚子同时食用。

原因三：不规律的服药习惯

唐帆虽然记得每天都需要服药，但有时候也会因为一些事情而无法及时的定时定量的服药，经常中午或者晚上服今天的药，然后第二天一大早又开始服药。降压药物的服用时间应该保持在每天固定的时间段内服用，缬沙坦的半衰期为为6-10小时，大约在1天后体内药物浓度几乎就被代谢完了。如果两天内服药间隔太长，那么体内药物浓度会过低，使血压偏高；如果服药间隔太短，那么体内药物浓度过高，会引起血压骤降、头晕等不良服药反应。

此外，有部分患者经常忘记服药，会在第二天服用双份剂量的缬沙坦来作为补偿。这种做法是非常错误的，不仅不会对血压控制有帮助，反而会引起血压的快速变化，继而引起血管、心脏等部位负荷加重，受到一定的损伤。

（注：《17年，广东男子服用缬沙坦，不久后脑中风，医生：犯了这3个错误》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）