内容资料来源：

[1]刘陆阳,田丽娟.对缬沙坦胶囊生物等效性试验现状的分析[J].中国新药杂志,2024,33(14):1424-1428.

[2]赵杰,陈康夷,余庆,等.基于层次分析-逼近理想解排序法的沙库巴曲缬沙坦药物利用评价[J].中国药业,2024,33(13):15-19.

[3]姬利珂.沙库巴曲缬沙坦对腹膜透析患者合并心力衰竭的有效性及安全性研究[D].新乡医学院,2023.

缬沙坦是一种可用于各型高血压的药物，属于血管紧张素II受体拮抗剂类药物。这类药物在高血压治疗中占据重要地位，常以“沙坦”命名。它通过选择性地阻断血管紧张素II与AT1受体的结合，从而抑制血管收缩和醛固酮的释放，达到降低血压的效果。与此同时，缬沙坦在心血管疾病等方面也展现出显著疗效，为全球众多高血压患者带来了福音。

50岁的吴湘莲是一名来自湖南的辣椒种植户，作为一名正宗的“辣妹子”，她的脾气和她种的的辣椒一样火爆。每次一发火，别说孩子，老公都得低头挨训。但吴湘莲做事干脆麻利，种植基地里大大小小的事都是她在打理。吴湘莲的口味偏咸辣，她老公做菜都是以她的口味为主，变着花样为她做好吃的，吴湘莲的身材也渐渐圆润起来。

2015年5月16日，吴湘莲正在地里检查辣椒的长势，太阳打在她的脸上，晒得她睁不开眼睛。不知为何，才下地没多久她就感到浑身没劲，疲乏无力，只想坐下来休息一会儿。可下午还有一大堆事，吴湘莲只好灌了一大口浓茶，强打起精神继续工作。

由于担心辣椒苗长虫害，第二天一大早吴湘莲就和丈夫背着沉重的防虫网来到地里，刚把网打开，吴湘莲就感到大脑传来一阵眩晕，眼前的世界顿时变得模糊不清。她感到双腿发软，原本还想忍一忍，可紧接着，太阳穴开始隐隐作痛。

吴湘莲的丈夫见她见状不对，就让她赶紧回家休息。吴湘莲在家躺了好几天后，身体的不适确实减轻了不少。这更让她笃定自己就是太过劳累了。

2015年7月28日，这天正好是吴湘莲丈夫的生日，一大家子还特意在饭馆聚餐，推杯换盏，好不热闹，就连平时不喝酒的吴湘莲都连连喝了好几杯。突然，心跳不知为何疯狂加速，一下又一下地撞击着胸膛，强烈而有力。

呼吸也随之变得急切起来，仿佛空气中的氧气突然变得稀缺，额头开始渗出细小的汗珠，将额前的头发都打湿了。吴湘莲紧紧捂住胸口，她的异常举动很快就吸引了亲人们的注意。在亲人们的催促下吴湘莲赶紧去了医院挂号检查。

医生查体发现吴湘莲的血压高达160/103mmHg，已经达到了中度高血压的水平。但由于她出现了心悸的症状，为了保险起见，排除是心脏方面的因素，医生又给她安排血常规、心电图等检查。检查结果均显示正常，表明她这是单纯性高血压。

吴湘莲的心中顿时充满了疑惑，她有些急切的询问道：“医生，那我又为什么会出现心悸呢？我感觉我平时也没做什么啊，怎么一查就是中度高血压了。”医生示意她别着急，随后耐心的解释道：“这是因为长期高血压会使得心脏泵血时需要克服的阻力不断增加，所以心脏为了克服增高的血压，需要更加努力地工作，这可能出现心脏肌肉增厚，心脏泵血效率下降，从而出现心悸。”

医生在和吴湘莲一番交谈过后，表示：“其实答案很明显，首先是你的体重，肥胖者的体内的脂肪组织会释放一些物质，如抵抗素和细胞因子，这些物质可以使得血管内皮功能紊乱，从而出现血压升高。还有就是你的饮食，钠的长期大量摄入会影响体内的激素平衡，例如增加醛固酮的分泌，它可以促使肾脏保留钠和水，从而增加血容量和血压。”

吴湘莲听后沉默了，坐在椅子上若有所思。随后医生给吴湘莲开了缬沙坦作为口服降压药，并叮嘱道：“缬沙坦可以改善血管内皮功能，有助于血管的舒张和防止动脉硬化，很好地降低血压。不过除了通过药物进行血压控制以外，日常生活的管理也是必不可少的。如果任由自己放纵下去，出现心血管疾病也就不足为奇了。”

吴湘莲听后来连连点头，回家之后，除了谨遵医嘱吃缬沙坦，她还开始了低盐低脂饮食，从原来的无肉不欢变成一切以优质蛋白和蔬菜水果为主。为了督促自己减肥，她还特意买了一个跑步机，无论风吹雨打都坚持每天跑步一小时。她的女儿得知后还给吴湘莲买了一个家用血压计，方便实时监控血压的变化。

在她日复一日的努力下，她成功减重了11斤，双下巴都消失不见了。走起路来也不再轻易就气喘吁吁。看着血压计上的数值稳步下降，吴湘莲的心里别提多开心了。就在她以为一切都在稳步向好时，生活却给她开了一个巨大的玩笑。

2017年9月16日，这天下午吴湘莲告诉丈夫自己要去串门，吃了晚饭才回来。可没想到，一直等到快十二点也不见她的身影，就连电话也都打不通。就在吴湘莲丈夫心急如焚时，一通来自医院的电话让他如坠冰窖，连鞋子都顾不上穿他就急忙冲到了医院。

可等他赶到医院时，医生已经连连下了几道病危通知书，医生为难地表示情况不乐观，因为吴湘莲左侧巴宾斯基征阳性，右侧基底节区可见高密度影，大小约为2.5cm x 3.0cm，周围有水肿带，提示脑实质出血，要做好心理准备。

吴湘莲丈夫泪流满面地哭喊道：“医生，你一定要救救我老婆啊，多少钱都治！”也许是上天被他的诚意所感动，经过医护人员的全力抢救，吴湘莲终于脱离了生命危险。只是留下了下半身瘫痪的后遗症。吴湘莲丈夫紧紧抓住医生的手，泪水夺眶而出，内心的恐惧和紧张在这一刻得到了释放。

他声音颤抖地说：“谢谢你们救了她，可是有一件事我还是不明白。我老婆自从查出高血压后。一直积极的控制血压，每天不仅清淡饮食，还跑步锻炼。她都做到这份上了，怎么还会脑出血？”

医生听后也不由得纳闷，如果真如他所说，吴湘莲一直坚持良好的生活习惯，那没有道理会血压过高使得脑部大量出血。随后，医生又仔细询问了吴晓莲近段时间以来的生活细节。一问，果然是缬沙坦。

医生无奈的摇摇头，叹息道：“无知害了她啊！缬沙坦虽然是降血压的良药，但药三分毒。虽然你老婆健康饮食，锻炼身体，但她偏偏遗漏了一个细节。许多高血压患者在服缬沙坦时，也常和她犯同样的错误，不仅使得效果打折，甚至落得个瘫痪的下场。记住这一点，才能用药无忧。”

原来吴湘莲在发现自己的血压稳步下降后，一直紧张的情绪也终于得到了舒缓，对服缬沙坦的态度也变得不那么上心，但是她依然坚持每天吃。直到有一次，她忙着操办儿子的婚礼，不小心连续三天忘记吃，到了第四天才意识到。奇怪的是，她并没有感到任何不适。

这让她误以为自己的身体已经痊愈，不需要再依赖降压药。基于这样的想法，她便擅自停药了一段时间。殊不知，如果突然停药，原本被药物控制的血压可能会迅速上升，这种血压的剧烈波动会增加脑出血的概率。

并且，长期高血压原本就会使得脑内的小血管壁变得脆弱，一旦血压突然升高，这些脆弱的血管壁可能无法承受压力，从而发生破裂，出现脑出血。因此，高血压患者应在医生的指导下调整或停用降压药物，以避免血压波动过大，减少脑出血等严重并发症的出现。

在停用任何长期服用的药物，特别是像缬沙坦这样的降压药物之前，都应该特别注意，在考虑停药之前，必须首先与开处方的医生沟通，讨论停药的利弊。明确为何需要停药，是因为血压得到了控制、出现了副作用，还是其他原因。如果医生同意停药，也应该逐渐减少药量而不是突然完全停药，以减少血压波动和副作用的发生。

此外，在减量和停药期间，也应密切监测血压，以确保血压保持在安全范围内。健康的生活方式、饮食和锻炼计划也不能少，还是要继续保持，以帮助控制血压。在减量和停药期间，还要留意任何可能的副作用或身体不适，并及时向医生报告。即使在停药后，也应定期进行复查，以确保血压稳定，没有其他健康问题。

（注：《15年，湖南一女子长期吃缬沙坦，来降血压，后来身体状况让人意外》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）