内容资料来源：

[1]罗欢,高健美,龚其海.阿司匹林多效性研究进展[J/OL].医药导报,1-11[2024-05-31]

[2]林妹妹,章靓,郑彩云,等.阿司匹林肠溶片药物利用评价标准的建立与应用[J].药物流行病学杂志,2024,33(05)

[3]金莹玉,韩泽利.14例阿司匹林耐受不良三联征临床分析[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2024,30(02)

动脉栓塞是指血管内由血液以及不溶性纤维蛋白以及固醇类物质组成的块状物质，其沉积在动脉血管内，会引起血流不畅等症状。更危险的是，栓塞具有一定的可移动性，如若移动到心脏、大脑等密布毛细血管，但又血液灌注量极大的部位，极容易引起心梗、脑梗等严重后果。而高血脂引起的动脉粥样硬化，是形成栓塞的最常见原因之一。

家住浙江的陈庆，今年55岁，几年前下岗潮后就提前退休在家休息。陈庆平日里特别喜欢喝酒，不管白的啤的，每天至少得喝上2杯才过瘾。不过他也不是光喝酒，还会自己买些卤猪头肉、油炸花生米之类的下酒菜来吃。长期吃这些重油重盐的下酒菜，还不节制的喝酒，他的肚子慢慢的挺了起来，远远看去，整个人像一只大蛤蟆。

2015年6月14日，陈庆还是按照习惯买了一瓶白酒，打包了一盒猪五花肉。酒足饭饱后，陈庆躺在沙发上突然觉得有些头晕，胸口也闷闷的，他以为是酒劲上来了，便早早的收拾好上床休息了。

可第二天早上，陈庆一醒来，头晕感并没有消失，反到隐隐能感觉到脑袋有一些疼痛。他又想起自己这段时间记忆力下降的很厉害，经常上一分钟在做的事，下一分钟就忘记了，该不会是得老年痴呆了吧？想到这，陈庆立刻赶往了医院进行检查。

经过一系列的检查，医生没有发现陈庆有老年痴呆的症状，反倒是在抽血化验时发现，陈庆的总胆固醇含量为9 mmmol/L；甘油三酯为7 mmol/L；低密度脂蛋白胆固醇为9 mmol/L，均明显偏高，提示他患有高血脂。进一步进行冠脉造影检查，发现他的心脏附近左旋支近段血管壁有多处斑块，右冠状动脉40%狭窄。根据检查结果，医生诊断：陈庆之患有冠心病，而之前的记忆力减退、胸闷等症状与他的高血脂症关系密切。

得知自己不是患老年痴呆时，陈庆本来还有一些庆幸，但是又听到自己查出了冠心病，脸色又变得难看起来。医生注意到他的表情变化，接着说道：“冠心病的危险程度可不低，你如果再不控制你的饮食习惯，血脂继续上升的话，你的生命都可能受到威胁！”随后，医生给他开了瑞舒伐他汀作为降脂药，并再三嘱咐他一定要控制自己的饮食。

从医院回来后，陈庆终于意识到自己之前的那些行为对健康的损害有多大，他下定决心一定要让自己的身体重新变得健康起来。除了按时按量的吃药外，陈庆把喝了几十年的酒给戒了，也不再去吃那些重油重盐的下酒菜了，还跟着社区里的其他退休老人一起打球、练操。可最后的结果却让陈庆非常失望，2个月后前往医院复查，他的血脂依旧处于较高水平，且依旧会偶尔觉得胸闷、气短。

正当陈庆苦恼时，他意外得知了有很多血管狭窄的病友在服用阿司匹林来抗栓抗凝血，于是他也买来了一些，打算尝试一下。没想到效果奇好，困扰了陈庆许久的胸闷、气促的问题，在吃下药后没几天就好了。陈庆又去询问医生，得知阿司匹林虽然效果好，但是其对胃部有一定损伤，他又买来了护胃药奥雷拉唑来联合使用。

阿司匹林是临床上常用的解热镇痛药物，其主要成分是乙酰水杨酸，具有溶栓、清热、抗凝等功效，常被用于疼痛、防止血栓形成、镇痛、降低心脑血管疾病发生率等情况。但是，阿司匹林具有一定的为刺激性性，当服用阿司匹林后，会在胃内直接刺激胃黏膜，引起黏膜损伤等症状。

2016年1月19日，陈庆起床刷牙时发现自己长了一个口腔溃疡，不过他并没有太在意，只当是自己最近吃了太多橘子，上火了。可到了中午吃饭时，陈庆家里做了满满一桌子菜，他却觉得没有一点胃口，简单的扒拉两口后就去休息了。

2016年2月7日，陈庆在枕头上上又发现了十几根掉落的头发，本就发量不多的脑袋现在都能看见部分雪白的头皮了。这两周以来，陈庆发现自己经常性发生病毒、细菌性的感染，一直处于发烧的症状，实在是受不住了，陈庆来到医院检查。

可这不查不知道，一查吓一跳。根据陈庆的症状，医生为其进行了血液常规检查，发现白细胞计数为3.5*10^9/L、血红蛋白为97g/L、血小板80*10^9/L、粒细胞1.2*10^9/L，提示各血细胞含量下降，可进一步的骨髓穿刺活检并没有发现异常核分裂像的肿瘤细胞。医生诊断：陈庆患有骨髓抑制1级。

骨髓是血细胞产生的部位，出现骨髓抑制会引起血细胞含量下降。白细胞以及粒细胞在人体内起到免疫功能，当抗体将侵入体内的病原体包裹、束缚住后，就需要白细胞以及粒细胞等来进行吞噬、分解，达到彻底消灭病原体的目的；而血小板在人体血液内起到促凝的作用，当组织器官受损时，血小板便会汇聚于此，促进伤口结痂、修复；红细胞则是起到运输营养、氧气、代谢废物的功能。

医生拿着报告单，却觉得十分疑惑，既然陈庆没有患白血病，那他的各项血细胞含量怎么会这么低呢？为了查明原因，医生询问陈庆一些他的饮食、生活、运动等习惯，看能否从中找到一些端倪。

陈庆也万分不解道：“我一年前查出冠心病后，就一直在严格控制饮食，也不抽烟喝酒了，平日里也会适当的做一些有氧运动，身体一直没有啥大毛病，家里也没有人有过这种情况啊。怎么我突然就得了这种怪病呢？”突然，陈庆好像想起什么似的，吞吞吐吐的道：“我查出高血脂冠心病后，就一直在吃阿司匹林...”

听到这里，医生打断了陈庆的叙述，气愤又叹息的道：“你怎么这么无知！阿司匹林虽好，但你不能这样吃啊！虽然你的生活、饮食习惯都做得很到位，但却在吃药上犯了个大错误！许多吃阿司匹林来养护心血管功能的患者，也像你一样，吃阿司匹林时忽略了用药的关键问题啊！这3种药千万不能和阿司匹林一起吃，不然不仅治不好疾病，反而会对身体损伤十分严重。”

第一：降糖药

绝大多数降糖药物都是以口服的形式摄入，起效快，能够有效降低糖尿病患者饭前饭后的血糖变化，使血糖含量控制在一定范围内。但糖尿病患者的血糖并不是越低越好，由于机体长期处于高血糖环境，组织器官已经适应，如果此时血糖含量骤降的话，极容易引起低血糖的发生。低血糖起病急、症状重、短时间内对身体的伤害更大。

当降血糖药物与阿司匹林合用时，阿司匹林会促进降血糖药物的降糖作用，继而损伤胰岛功能，使人体血糖快速下降，出现低血糖的情况，甚至出现昏迷、休克等严重症状。

第二：排尿酸药

痛风的患者，即高尿酸血症患者，在服用排尿酸药的期间应当尽量避免使用阿司匹林。因为阿司匹林会减弱降尿酸药物的促进尿酸排泄的功能，这会引起体内的尿酸含量上升。而尿酸需要通过肾脏进行代谢，如果体内尿酸水平长期过高，肾脏的代谢水平已经不足以负荷时，如果不及时处理，引起慢性肾功能不全，甚至引发尿毒症的发生。常见的排尿酸药有：非布司他、秋水仙碱、别嘌呤等。

陈庆便是一名痛风患者，为了促进排尿，他除了多喝水外，还会服用一些排尿酸药。阿司匹林与排尿酸药都需要经过肝脏进行代谢，而排尿酸药物挤占了阿司匹林的代谢点位，使过多的阿司匹林淤积在体内，使血药浓度升高明显，引起抑制骨髓细胞产生的副作用发生几率明显升高。

第三：非甾体类抗炎药

阿司匹林是一种非甾体类抗炎药，除了能够抑制血小板聚集，同时还会损伤胃粘膜，所以使用使需要和护胃药奥美拉唑等一起联合使用，防止服用阿司匹林的期间引起胃黏膜的损伤。因此阿司匹林不能与其他非甾体类抗炎药一起使用，不然的话，对胃黏膜的刺激会不断增加，非常容易引起使用阿司匹林的患者出现胃炎、胃溃疡等消化系统疾病，损害身体健康。

（注：《回顾：阿司匹林和这3种药一起吃，相当于吃“毒药”？提前了解下》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）