中医科院博士健康说原创美文第1988期
大家好，有粉丝留言说，能否说一说自己调治痛风，用降酸药而不能停的原因。
西医的原因，就不细说了，因为降尿酸药，是针对高出来的嘌呤和肾脏对尿酸的重吸收来降尿酸的。
但降尿酸药，解决不了导致尿酸高的是什么导致嘌呤代谢异常，和什么原因导致肾脏代谢尿酸异常的尿酸高的本质问题，仅仅是奔着结果而去的。所以不去对因治疗，降尿酸药如何能停服而不反弹呢。
合着中医的理解，现在尿酸高的人这么多，是人们生活质量提高，人们吃喝不愁，还懒得运动大有关系。饮食太过肥甘厚腻，男子酷爱喝酒。平时拼命工作，没有时间打理身体，劳逸适度，久之会损伤后天之本——脾胃的运化功能，后天运化水谷精微不足，反过来不能濡养五脏六腑四肢百脉筋骨腠理，尤其是先天之本肾脏的耗损，肾气不足。
或者先天脾肾不足，升清降浊和分清泌浊失司，气机水液代谢紊乱，痰浊积聚，痰湿或尿酸不能正常排出体外，自然就高了。
所以尿酸高本质，是脾肾虚，痰湿积聚，属于本虚标实的疾病。下面详细分析——
尿酸高，本质上是脾肾亏虚肾，人体先天之本，主水，为水脏，纳气温煦。
脾，人体后天之本，主运化水谷精微，为人体气血生化之源。
对于痰浊，一般理解是脾生痰，而肺为储痰之器。
其实痰本质上是肾气不足的问题。这如何理解？
明代医家张景岳在《景岳全书》里说到：
五脏之病，虽俱能生痰，然无不由乎脾肾。盖脾主湿，湿动则为痰；肾主水，水泛也为痰。痰之化无不在脾，而痰之本无不在肾。
所以，对于尿酸高的人来说，如果平素脾虚肾虚，这就是本已先天不足，再后天脾胃亏虚而气化生化不足而失养，水液泄化不全而聚集在体内，湿动而酿升痰浊，痰和湿合邪为患，流注于身体各处，痹阻经络，蓄积关节，就导致尿酸高。
所以尿酸高，痰湿重的本质是脾肾亏虚。
尿素高，痰湿重，仅仅是疾病之标而已为什么尿酸高的人，大多痰湿重，这和这类人群饮食长期辛辣肥甘厚腻，过度饮酒有关。这个生活习惯，容易内生湿邪。
古中医说的好，肥人多痰湿，肥人多气虚。也说明肥胖的尿酸高，正气不足而痰湿重的比较多。
因为”饮食自半，脾胃乃伤“，酒肉饮食习惯比较多的人，久之会导致脾胃功能差，运化失司，水谷入胃不能运化为气血精微物质，反而变生水湿，湿动为痰，痰湿合邪为患。
痰湿可以随气血流动，并蓄积在体虚之处，痰湿蕴结阻遏血脉，血流不畅，导致血瘀，痰瘀互结于络脉关节筋骨等处，局部气血不行，不通则痛，这就是痛风。
如果得不到很好的调理，痰湿凝练为石，痰瘀胶结在关关节，可导致筋骨肿胀疼痛，发展为痛风石。
痰湿积聚在蛇罗，日久导致肾元受损，形成中医所言的肾劳，也就是尿酸性肾病。
痰湿阻遏气机，气机升降失司，反过来加重痰湿的程度，进一步让脾肾更为亏虚，这样形成恶性循环，痛风致病会带来诸多合并症。
尿酸高，痰湿重的身体表现，饮食上多辛辣肥甘厚味醇酒，好睡懒得动，痰湿聚集在体内，会导致肥胖肚子大，四肢浮肿，按下去会凹陷。
痰湿阻滞血脉经络，让气血运行不顺利，筋骨肌肉失养，会到时身体疲倦乏力，头身困重，关节重浊不适，
痰湿组阻滞在心肺，会导致比胸闷痰多。
痰湿阻滞在脾胃，会阻碍正常腐熟运化，导致食积，出现脘腹痞闷，饮食差，恶心呕吐，口黏，大便次数多而溏泄。
湿气弥漫舌体，舌胖齿痕舌，苔白滑腻厚。
那脾肾虚痰湿重，尿酸高该如何治疗呢？明天的科普进一步解读，可关注后订阅。
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本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2024年5月浙江中医药大学黄建莹硕士论文《自拟健脾补肾泄浊饮治疗脾虚痰湿型高尿酸血症的临床疗效观察》。。
