中医科院博士健康说原创美文第1962期

大家好，又有粉丝说自己糖尿病多年，同时还有尿酸高，问能用什么中药方剂调理。

尿酸高是一种因体内尿酸生成过多或肾脏排泄尿酸苔少导致的嘌呤代谢障碍性疾病。

尿酸高不仅会沉积在关节导致痛风关节炎症，也是沉积在肾脏导致痛风肾或肾结石，还会沉积在胰腺内的胰岛，让胰岛的β细胞功能受损，诱发或加重糖代谢，对于二型糖尿病来说就是雪上加霜。

糖尿病合并尿酸高，西医多用降糖降脂降尿酸的药物治疗，但不能根治，长期用药还会加重肝肾、肠胃不适，还会刺激胰岛，不断释放胰岛素，进一步加重糖尿病。

那可以用什么中药方调理呢？

按照中医道理，二型糖尿病合并尿酸高属于消渴、膏浊、痹症疾病范畴，病因为脾肾亏虚、痰湿困脾、瘀浊内停，诸邪损伤血脉，导致动脉硬化、痛风，治疗就应该以健脾补肾、祛瘀消浊的方法，方可用中医自拟方健脾益肾化浊汤，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

熟大黄、干姜、地龙、桃仁、苍术、生地黄、何首乌、车前草、虎杖、决明子、炒山药、土茯苓、萆薢、生黄芪。

这个方子常法水煎两次，早晚温服，日一剂，连续服用两个月。

上方联合口服二甲双胍、非洛贝特、别嘌醇治疗 35 名湿热瘀阻证二型糖尿病合尿酸高患者，同时于另外35名仅采用西药治疗的另外 35 名湿热瘀阻症二型糖尿病同时尿酸高的患者，对比临床疗效。

湿热瘀阻症二型糖尿病合并尿酸高，还要符合下面这些症状：

主症：

口渴想喝水，身体倦怠乏力，腰膝酸痛，小便不利

次症：

可伴有心悸、失眠多梦、水肿。

舌脉诊：

舌胖苔白腻，脉沉或细滑。

结果显示：加服中药的患者，空腹血糖从治疗前的均值 10.85 降到 5.32，餐后二小时血糖从治疗前的均值 14.28 降到 8.73，甘油三酯从治疗前的均值 2.26 降到 1.21，总胆固醇从治疗前的均值 5.86 降到 4.35，尿酸从治疗前的均值 481 降到 266。

仅服用西药的 35 名患者，空腹血糖从治疗前的均值 10.80 降到 6.14，餐后二小时血糖从治疗前的均值 14.19 降到11.84，甘油三酯从治疗前的均值 2.24 降到 1.68，总胆固醇从治疗前的均值 5.82 降到 4.73，尿酸从治疗前的均值 479 降到 292.

从上面的数字看，无论从哪个指标都证明中西医联合治疗的效果好于单用西药。

上面的健脾益肾化浊汤方中，苍术健脾燥湿。何首乌、山药能补肾益肾。熟大黄、虎杖可祛瘀。决明子、萆薢可以利湿邪浊。干姜、地龙能通络。熟大黄、生地可败火、车前草、土茯苓能利尿清热解毒。生黄芪益气补气升阳。

全方诸药合用能健脾益肾、化浊祛瘀，对脾肾两亏、湿热瘀阻的二型糖尿病合并高尿酸血症能同时降糖降酸降脂，改善代谢指标，标本兼治。

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本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2021年第16期《基层医学论坛杂志》邹春芳等文章《健脾益肾化浊汤治疗老年二型糖尿病合并高尿酸血症的功效分析》。。