前两天我们看到一段家长喂宝宝吃辅食的视频，视频中宝宝的小嘴巴周围长满了红红的疱疹。宝宝坐在餐椅里不安地扭动，家长抱怨宝宝不吃辅食
其实这样的问题网络上经常出现，尤其是刚添加辅食不久的小宝宝，经常看到家长在四处询问：宝宝吃完番茄嘴巴周围红红的，是过敏吗？或者宝宝吃完水果小嘴周围起疹子了，家长怀疑是过敏于是把所有辅食都暂停，赶紧换成特殊配方奶粉。
其实，很多宝宝出现这种症状并不是过敏，而是家长护理不到位、喂养不注意细节造成的。我们今天就分享一些这方面的内容。
宝宝皮肤比成人脆弱
婴儿皮肤虽与成人组织结构相似，但在发育成熟度与生理特性上存在显著差异。
比如6个月龄宝宝的皮肤角质层厚度仅为成人的1/3，表皮细胞间连接较松散，天然保湿因子含量较低，这使得皮肤屏障功能相对薄弱。有的家长发现同样都是被蚊子叮，成年人只是肿起一个小小的包，但是宝宝却出现一大片水肿。
另外婴儿皮肤表面pH值接近中性（约6.5-7.0），而成人为弱酸性（约4.5-5.5），这种酸碱环境差异导致皮肤对酸性物质的抵御能力较弱。
小宝宝嘴巴周围的皮肤分布着大量触觉感受器与唾液腺，频繁接触食物时，酸性成分（如橙子的柠檬酸、番茄的果酸）易破坏皮肤微生态平衡，刺激未成熟的表皮细胞间隙，引发渗透性炎症反应。
6个月左右宝宝正处在乳牙萌出的阶段，这个时期由于出牙的刺激，宝宝口水增加，而且会频繁啃咬能让自己感觉到舒适的物品。这些行为又加重了口水浸润嘴巴周围的皮肤、物品与皮肤摩擦的频率，加重刺激。
简单总结：4~6个月左右的宝宝皮肤有以下几个特点：
1、皮肤角质层薄
2、表皮细胞间连接较松散，天然保湿因子含量较低
3、皮肤表面pH值接近中性对酸性物质抵御能力弱
4、嘴巴周围的皮肤分布着大量触觉感受器与唾液腺，容易引发渗透性炎症反应
家长护理要胆大心细
家长在照顾宝宝时最容易忽略的一点就是——宝宝的皮肤角质层厚度仅为成人的1/3。
角质层是我们皮肤最外部的一层，由12-16层无核角质细胞和细胞间脂质组成的类似"砖墙结构"，能阻挡外界微生物、化学物质及紫外线侵入，同时防止体内水分流失。
角质层具有吸水性，可以维持角质层20%-30%含水量。但小宝宝由于NMF含量较低，皮肤干燥风险更高。
角质层表面弱酸性环境（成人pH4.5-5.5）及抗菌肽（如防御素）能抑制病原菌定植。婴儿皮肤pH接近中性（6.5-7.0），抗菌能力较弱。
另外小宝宝的皮肤黑色素活性低，紫外线防护较弱，容易受损伤。
了解了这些，我们来看看家长日常护理中有哪些在悄悄损伤宝宝皮肤的行为：
1、物理摩擦：
有的家长爱干净，看不得宝宝脸上有污物。宝宝口水多了，擦一擦，宝宝吃辅食的时候嘴巴周围有食物，用纸巾擦一擦，宝宝喝完水或者奶，擦一擦，宝宝吃完水果再擦一擦。
有没有家长统计过在喂宝宝吃一顿辅食的过程中，自己擦过几次宝宝的小嘴巴？
这些不经意间的“擦一擦”，对宝宝娇弱的口周皮肤来说，都是强烈的物理摩擦。尤其是有的家长不太注意，顺手抽一张餐巾纸，直接就在宝宝嘴巴周围抹来抹去，这种大力擦拭的动作会直接损伤角质细胞连接结构，宝宝的皮肤表皮连接松散，更易因摩擦受损。
本文开头的宝宝口周皮肤受损严重，与家长错误的擦拭方法关系很大。
2、过度清洁
既然餐巾纸比较粗糙，那选择适合宝宝的湿巾、棉柔巾不就行了？频繁擦拭或使用含酒精/皂基的清洁产品会破坏皮肤天然油脂，导致角质层变薄，易受刺激引发红肿。宝宝的皮肤更加脆弱，如果过度清洁，也会使皮肤更加敏感。
3、化学刺激
熟悉护肤美容的家长对“刷酸”这个词一定不陌生。所谓“刷酸”，就是用一定浓度的酸来促进角质层剥落，帮助老废角质去除，让皮肤的新陈代谢加快，从而打造一个新的健康的角质层。刷酸的本质是剥脱角质层，角质剥脱之后，皮肤失去保护，变得非常脆弱。护理不好就会烂脸，长斑长痘痘。
“刷酸”使用的是不同浓度的果酸。
爸爸妈妈们有没有意识到什么？为什么给宝宝吃完番茄、猕猴桃、橙子这些水果，宝宝嘴巴周围容易出现发红、水肿，而吃梨、香蕉就很少出现呢？橙子、葡萄柚、草莓、菠萝、树莓这些水果属于高果酸含量的水果，而且在食用的时候也不容易像香蕉那样判断出成熟度，这些水果未完全成熟时果酸含量更高。
番茄、猕猴桃和芒果则属于中果酸含量水果，但不同品种，不同成熟度也会影响酸度。像香蕉、梨、西瓜、哈密瓜则是低果酸水果，而且西瓜、香蕉也容易判断成熟度，成熟度高的水果酸度更低。
所以家长在给宝宝食用中高酸度的水果时就可能出现一些酸性物质对皮肤的刺激，引起发红、水肿。如果家长不注意护理，可能会进一步加重为疱疹甚至发展成炎症。
像本文开头提到的小宝宝，起因很可能就是在前几天家长直接给宝宝吃了一瓣橙子。
可以看到这时宝宝的小嘴巴周围皮肤完整性还是比较好的，没有出现发红的情况。
当然家长也不必“谈酸色变”，不敢给宝宝吃水果。
给添加辅食阶段的宝宝吃水果要讲究方式方法。像这段视频中的宝宝刚刚6个月，吃橙子时家长直接把一整瓣橙子塞到宝宝嘴里。宝宝还没有牙齿，只会用嘴唇配合吸吮汁水，橙子的果肉在嘴巴周围的皮肤上蹭来蹭去，直接刺激了皮肤。文末有我们整理的各种水果&干果&坚果不同月龄宝宝怎么吃系列的汇总，而且正在不断更新，爸爸妈妈一定要看哟。
4、环境影响
小宝宝皮肤角质层比成年人薄，尽管含水量高，但皮肤“锁水”的能力很差。宝宝皮肤水分蒸发速度是成人2-3倍，尤其要注意保湿。
如果日常不注意护理，宝宝皮肤干燥，就容易出现皮肤敏感的问题，也容易出现湿疹。
由此可见，视频中宝宝的口周皮肤出现严重问题的原因并不完全是由于吃橙子引起的，而是食物、家长护理、皮肤状况等多因素综合影响。
宝宝吃水果、吃辅食的正确护理
既然宝宝皮肤这么脆弱，难道就不能擦不能碰了，让宝宝的小嘴巴脏兮兮的吗？
当然不是！下面这几条护理的小细节爸爸妈妈们一定要记好，认真照着做哟，能解决大部分烦恼：
1、宝宝吃得脏一点，乱一点，正常。
尤其是刚添加辅食的小宝宝，家长对其吃饭的标准不要太高。小宝宝发育受限，是不可能达到成年人吃饭的整洁程度的。孩子的发育是从躯干到四肢，所以刚开始连胳膊打弯都要不断练习才行，如何用手腕发力，怎么抓取餐具都要学，都要练。宝宝不会抓捏食物，刚开始只会拍打，必然会洒落食物。
要给孩子学习的机会，现在的脏乱是为了以后的不脏乱。
2、吃辅食过程中一勺食物少一点就能减少溢出
很多家长把食物从宝宝的嘴角溢出当成是宝宝不爱吃辅食，往外吐食物。
这种理解是错误的。
宝宝刚开始添加辅食阶段，口腔内的空间非常有限，加上宝宝处在从吸吮到吞咽过渡的阶段，吞咽的技术还不是非常熟练，家长如果喂满满一勺食物，远远超出宝宝的进食能力，宝宝在闭嘴吞咽食物的瞬间，多出的细腻的糊状食物肯定会顺着嘴角往外流。
解决这个问题很简单，一次只喂三分之一勺食物就OK。
3、不要用勺子刮取宝宝嘴巴周围的食物
有的家长很珍惜食物，不愿浪费食物，另外没注意上面第二条，一勺食物的量太多，宝宝有时咽下一勺食物后嘴巴周围粘了一些米糊，于是家长喂完一口就顺势用勺子在宝宝嘴巴周围刮一圈，把剩余的食物刮进勺子里再重新喂给宝宝吃。
我们非常不建议家长这样做。
前面提到了宝宝的皮肤很娇嫩，米糊粘在皮肤上，家长再用勺子刮一刮，虽然米糊是细腻的，勺子是硅胶的，但当米糊的颗粒+硅胶勺子，就变成了“砂纸”在宝宝嘴巴周围摩擦。
有这种习惯的家长很少一顿饭只刮一次的吧？有的家长甚至是喂一口刮一圈。一顿饭吃完算一算要刮擦宝宝的小嘴巴周围皮肤多少次？
还是上面的建议，只要把一勺食物减少到勺子的三分之一，宝宝嘴角溢出食物的问题就可以解决，食物溢出的量少了，自然不需要用勺子刮取食物了。
4、吃辅食过程中减少用纸巾、湿巾帮宝宝擦拭嘴巴的次数。
有的家长爱干净，见不得孩子吃饭邋遢，于是看到宝宝吃辅食嘴角有食物，就要顺手用纸巾擦一擦。这种不经意间的“擦一擦”，也是在反复摩擦宝宝的皮肤。
家长可以在宝宝吃完一餐辅食后，用清水清洁皮肤，然后用干净的毛巾或者棉柔巾轻轻把水分蘸干即可。
5、吃水果讲究方式方法。
有的家长给宝宝吃水果不注意方式，有的给一整个苹果让宝宝啃，有的直接让宝宝拿着吃。
其实对于添加辅食初期的宝宝来说，我们都建议给宝宝吃水果时用“咬咬乐”。
把水果放进咬咬乐，既能让宝宝吃到水果，又锻炼了宝宝的咀嚼能力和口腔肌肉的力量。关键是减少水果直接大面积与宝宝口周皮肤接触，降低水果中的酸性物质对皮肤的刺激。
想了解不同月龄的宝宝如何吃各种水果？文末的汇总别忘记看。
6、在食用辅食、水果前，可以做预防措施
如果宝宝的口周皮肤已经出现了疱疹、红肿的情况，及时去医院就医检查。
如果只是发红，可以在宝宝吃辅食、吃水果之前，倒几滴植物油在手心里，搓热后均匀地涂抹在宝宝的嘴巴周围，让植物油形成的油膜变成屏障，减少食物直接与皮肤接触的机会。
选择植物油是考虑宝宝吃东西时难免接触到，植物油安全性最好。
7、吃完辅食要注意护理
吃完辅食和水果，用清水清洁宝宝口周皮肤后，用干净的毛巾或棉柔巾轻轻蘸干水分，注意是蘸干或轻拍的动作，不要大力擦干。
然后可以涂抹一些护肤霜，我们建议使用油脂类的护肤霜，保湿性更好。
如何判断过敏还是刺激？
这个不少家长最担心的问题，也是我们工作中常见的误区。
几个简单判断的小办法：
1、食物过敏多数出现的是全身症状，例如皮疹、湿疹、腹泻等，食物刺激出现症状的只是口周发红，身上没有症状。
2、酸刺激口周皮肤发红多数出现在吃完食物后10分钟内，出现得非常快速，而食物过敏对比则较慢。
3、酸刺激皮肤在家长清洁皮肤后1~2小时左右消退，食物过敏需要药物干预。
总而言之，宝宝吃水果、吃辅食后口周皮肤发红，并不一定全都是食物过敏。从我们工作中接触到的大量案例来说，主要原因还是家长没有正确喂养，正确清洁和护理造成的。只要家长注意这些喂养的细节，宝宝的皮肤状况很快就能得到改善。
