这两天因为娱乐圈的新闻让“素食”这个话题又有了热度，成年人素食的问题网络上已经有了很多的讨论，我们今天想聊一聊关于孩子的问题。其实关于孩子素食的问题我们以前分享过一篇，是回答一位来自素食家庭的爸爸的提问，孩子是“胎里素”，上幼儿园了怎么吃饭？感兴趣的话可以点击下面的链接阅读：
喂养案例分析——幼儿园宝宝素食，可以吗？
打开社交平台，让孩子吃素的家长还真不少
怎么养孩子是一个家庭的决策，别人没理由去干涉，尤其是素食人群，基于信仰等因素选择素食，我们对此态度是尊重，但从营养角度和孩子生长发育需求角度来说，我们不赞成、不推荐婴幼儿、儿童选择全素膳食。
婴儿期的健康=素食健康？
如果仔细阅读网络上关于宝宝“胎里素”、“素食让宝宝安康”的内容，会发现以小月龄宝宝为主，大部分集中在3岁以下，家长对待质疑的声音的态度也多数是“宝宝很健康”，“定期体检一路绿灯”。
有没有人和我一样好奇，长期吃素的孩子到了6岁以后直至青春期，都怎么样了？是不是真的如家长所说，“安康易养”、“身体棒棒”呢？
我又要拿出经常举的那个例子了：
在医疗纪录片《闪闪的儿科医生》中提到过一个发育严重落后的孩子浩浩，他年龄6岁3个月，身高102厘米，体重16公斤。身高和体重都严重落后，用医生的话说是“比矮小还要矮”。6岁3个月的孩子平均身高是119厘米，浩浩落后了17厘米。
妈妈对孩子的生长发育情况不了解，生长轨迹一问三不知，孩子现在每餐只能吃半碗饭，肉能吃三四块，妈妈对孩子每天能喝多少奶也不太清楚。
经过医生询问才得知因为浩浩的爷爷奶奶吃素，妈妈孕期也是吃素为主的，孩子出生后奶奶认为孩子吃母乳上火，于是让孩子从3个月开始喝粥。奶奶吃素，孩子从小也跟着奶奶以素食为主。
家长让孩子长期素食造成严重后果的新闻也不少，2016 年，意大利有一对夫妇只给孩子吃素食，孩子发生了严重的营养不良和生长发育障碍，14 个月的时候孩子体重只相当于 3 月大的孩子，后来是被孩子奶奶送到医院治疗。2004 年，美国有一对父母只给自己六周的儿子吃豆浆和苹果汁，后来导致孩子因为营养不良死亡。
尽管目前几乎没有针对全素食饮食的的儿童健康状况相关研究，但现实存在一些接近这种状态的情况，那就是 ——农村留守儿童。
在《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》中，6岁以下儿童同一月龄的身高城市高于农村，且随着年龄增长，城乡间男女童身高差距加大。
数据显示不仅是身高，6岁以下儿童各月龄的体重也是城市高于农村，且随着年龄增长，城乡间男女童身高差异增加。
调查显示，我国很多农村的留守儿童饮食就常以素食为主。对它们的饮食研究发现，农村留守学童的营养状况存在很多问题，最常见的问题就是膳食营养摄入状况不理想，他们的膳食结构以素食为主，能量和蛋白质的摄入不足率分别为 62.9%、73.8%，钙、锌和维生素 A 等微量营养素摄入不足率都超过 80%。
由此可见，饮食营养状况不佳引起的孩子发育落后的问题是随着年龄的增长而慢慢呈现的。
在婴幼儿时期，特别是2岁以前，孩子的主要营养来源是母乳或配方奶，即使辅食的营养差一点，哪怕是素食，孩子依然可以靠奶液补充能量和营养。这种表面的健康，掩盖了素食可能造成的营养缺口，就像隐藏在平静湖面下的暗流，一旦奶液的供应减少，问题便会逐渐浮出水面。 这给家长造成一种“孩子靠素食也可以成长发育得很好”的错觉则会让家长麻痹大意，忽视素食带给孩子的长期影响。
错过辅食添加“窗口期”影响深远
有些素食爱好者谈起为何选择素食时，会有这样一个理由：肉有怪味，咽不下去。
仿佛自己是“天选之子”，不爱吃肉是“天生”的。
实际上，我们对食物的偏好只有极小一部分是基因影响，例如对香菜等刺激性气味强烈的蔬菜的好恶。大部分人对食物的好恶都是后天习得，家庭环境影响最大。
从宝宝开始尝试第一口食物开始，家庭、父母、社会对他的口味、饮食喜好的塑造就开始了。孩子喜欢吃的食物不一定是他最爱吃的，但一定是他吃的次数最多的食物。
在开始添加辅食的阶段，大概是从四个月到七八个月左右，有一个宝宝非常愿意接受各种味道的阶段。这也刚好是开始添加第一口辅食的时期，在这个阶段给宝宝提供足够多种类的食物，能有效降低日后挑食的几率。
没有一个宝宝是主动选择素食的，这应该很容易理解，在宝宝开始添加辅食阶段，就是家长主导和决定孩子能吃什么，不能吃什么。
因此素食家庭如果不给宝宝提供肉类，宝宝就完全没有机会去尝试。 宝宝对食物的记忆只有蔬菜、豆制品、鸡蛋，没有肉类的记忆，即使以后长大了，明白饮食均衡和营养的意义，刻意去吃，也可能因为缺少婴幼儿时期对肉类食物的熟悉而排斥。
另外大多数决定让宝宝从添加辅食阶段就完全素食的家庭，基本上父母也都是主动选择素食。家庭饮食对孩子的食物喜好影响是最大的。孩子生活的环境中没有肉类食物的影子，父母不吃、不买、不烹饪肉类食物，孩子从小对食物的认知缺少了肉类这一环。
嗅觉也是激发食欲的一个途径。不同的食物有着不同的味道和气味。当我们路过蛋糕店闻到甜甜的奶油香气，心情立刻就愉快起来，自然而然地走进蛋糕店购买。同样的当我们下班回家饥肠辘辘，在走廊里闻到邻居家飘出来炖肉的香气，脑子会浮现出红烧肉、炖排骨诱人的色泽，联想到丰腴的口感，顿时感觉更加饥饿了。
如果孩子从来没有接触过这些食物，对肉类食物的颜色、味道、气味毫无印象，就无法刺激他的食欲。而如果孩子与肉类食物发生过一些不愉快的经历的话，肉类食物则会唤起他这些不开心的体验而加重对肉类食物的厌恶。
所有的这些都会在宝宝添加第一口辅食到3岁左右完成。也就是说，辅食添加阶段家长可能就在不知不觉中完成了孩子对食物的认识、口味偏好等行为的大部分塑造。当然并不是说孩子在成长过程中口味和喜好就一成不变，将来他经过各种不断地体验和尝试，还会对自己的口味喜好不断调整。至少在孩子未成年阶段，无法决定自己吃什么食物，吃多少食物的阶段，家长的这些影响是最大的，甚至会影响孩子一生。
选择素食犹如拼七巧板，难度加倍
熟悉我们的家长对我们常说的这句话一定不陌生：从30种食材中选8种做出2道菜，一定比从10种食材中选8种做2道菜简单的多。
从营养角度来说也是如此。前面我分析过了，2岁前家长之所以认为素食对孩子没影响是因为孩子在这个阶段有重要的营养来源——母乳或配方奶。但2岁以后，孩子要融入家庭共餐，奶成为加餐，一日三餐变成了热量和营养的主要来源，素食造成的营养问题才会渐渐浮现。从营养角度来说，儿童和成年人不同，儿童处在人一生中高速发育的阶段，需要的是全面均衡的营养，如果孩子长期素食，可能会出现关键营养素缺乏：
蛋白质：植物性蛋白（除大豆外）氨基酸组成不完整，需多种搭配才能满足需求，但儿童食量有限，易导致优质蛋白不足，影响肌肉、器官发育。
维生素B12：仅存在于动物性食物中，缺乏会导致神经发育损伤、贫血。母乳中B12含量依赖母亲饮食，素食母亲哺乳可能加剧风险。
铁和锌：植物性铁（非血红素铁）吸收率仅3%-8%，且受植酸干扰；锌在植物中生物利用率低，易导致贫血和免疫力下降。
DHA：对大脑和视力发育至关重要，主要来源为鱼类，植物性α-亚麻酸转化率不足1%。
钙与维生素D：乳制品是主要钙源，纯素食儿童若未强化摄入，可能影响骨骼发育，增加佝偻病风险。
让孩子健康成长，显然不能靠喝西北风或者像植物一样靠光合作用，唯一的途径就是让孩子把一日三餐一口一口吃进去才能实现。
正常的家庭做饭，就像拼乐高积木一样。乐高积木的特点是形状多，数量大，想搭建一座房子即使少一块两块，也可以用其他形状的积木代替。同样都是获取蛋白质，有的家庭擅长做肉，有的家庭喜欢吃鱼，即使孩子不爱吃鱼，依然可以通过肉类获取足量的优质蛋白质。
但素食家庭则困难加倍。素食家庭想让孩子从饮食中获取足够的营养，难度不再是用乐高积木搭建房子了，而是用七巧板拼凑各种形状。素食最大的问题是食材种类受限制。同样是获取蛋白质，非素食家庭可以选择肉、鱼、豆制品，每一类食物又有非常多的种类可以选择，从而各种组合搭配出丰富的菜式满足孩子的需求。但素食家庭获取蛋白质的途径就非常单一。同样是搭房子，乐高积木怎么搭都OK，无论是初学者还是小朋友，都能轻轻松松搭建出房子来，无非是房子的精细程度、美观度不同。但用七巧板搭房子就没那么轻松，七块不同形状的积木，再怎么精心设计，能拼凑出的性状也是有限的。
而我国营养学知识普及程度还远远不够，很多家长对营养的认识停留在“有肉有菜有鸡蛋”，营养素养不高是一个大问题。不知道孩子健康成长正常发育需要哪些营养，更无法判断孩子缺少什么营养，凭感觉养孩子。更糟糕的是营养不良不是孩子少吃一顿饭就立刻能显现出来的，当家长意识到孩子的生长发育落后的时候，孩子的营养缺口已经很大且持续了很长时间了。
非素食家庭的孩子如果因为种种原因出现了营养不良的问题，只要及时向专业人员求助，比如经过营养师的分析，对日常饮食给予调整，孩子的营养状况很快就能得到改善。
而素食家庭的孩子，饮食安排的“容错率”极低，除非是有营养师长期陪伴跟随指导，否则一般的普通家庭，很难依靠自己的力量调整好饮食。
孩子的成长只有一次，过程不可逆，有时错过了就是错过了，再想弥补也没有机会。
素食不是挑食
最近我们注意到有一些家长在讨论素食问题时提到：素食不过是一种“挑食”行为。即使不吃素，依然有孩子不吃肉，不吃鱼，本质上和吃素没有区别。
我们是不赞同这种观点的。
首先儿童时期的素食基本上都是家长主导，无法代表孩子的自主意愿。而挑食行为则是孩子主导，家长被动接受居多。
其次素食是日常饮食中系统性地排除动物性食物，而挑食则是孩子比较排斥某一种或某几种特定的食物。比如有的孩子可能不吃肉，但把肉换一种做法就吃了。孩子可能不吃炒肉片，但换成红烧肉就吃了。有的孩子不吃肉，但可以接受鱼类、贝类等海鲜食物。
再次挑食行为大多数都可以通过家长的正确引导和干预得到改善，是阶段性的，孩子挑食不吃某一种或某几种食物，可以用其他食物替换。而素食则是一种固定的，长期的饮食模式。
最后，对于孩子来说需要全面均衡的营养，无论是否素食，他生长发育所需的营养都一致，并不会因为素食还是非素食就出现营养素的不同。所以从营养角度来说，挑食行为的纠正难度不大，营养干预容易，而素食则需要营养师全程监控和指导。
儿童时期是人生的重要奠基阶段，他们的健康成长离不开全面均衡的营养支持。素食作为一种特殊的饮食方式，虽然在成年人中或许有其存在的合理性，但对于正处在生长发育关键时期的儿童而言，却可能隐藏着诸多风险。
当成年人将素食视为一种生活态度时，儿童却被迫成为这场饮食实验的“沉默载体”。社交平台上晒出的“素食萌娃”，背后可能是未被检测的隐性营养不良。
儿童健康成长需要的是营养，营养的本质是科学，不是信仰。在追求健康饮食的道路上，我们建议家长们以科学的态度为孩子制定合理的饮食计划，确保他们能够获得全面均衡的营养，茁壮成长。
