2024年7月26日，第20届上海国际医院感染控制会议（SIFIC）暨第8届东方疑难感染病（OFCID）联合会议”和“全球华人临床微生物暨感染学会学术年会”如期召开，会议期间同步召开COVID-19专题会，与会专家就新冠感染的最新形势、新冠感染的危害、Paxlovid预防新冠重症的疗效进行了交流和探讨。

蒋荣猛教授：

新冠病毒仍在变异，仍需保持警惕

首都医科大学附属北京地坛医院蒋荣猛教授在开场致辞时指出，新冠病毒的危害远未结束，国内外新型变异株不断出现，近期也观察到部分省市的阳性率明显上升。对于老年人、肿瘤、免疫抑制、心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸疾病等新冠重症高风险患者（图1），感染新冠后住院和死亡风险高，仍需要警惕新冠。并呼吁应加强院内外新冠患者管理，开展新冠重症高风险人群的筛查，合理选择小分子抗病毒药物，降低新冠重症、死亡及新冠后遗症风险。

图1 新冠重症高风险人群

胡必杰教授：

关注新冠重症高风险人群，Paxlovid持续守护

复旦大学附属中山医院胡必杰教授指出，对于老年人、肿瘤、免疫抑制、心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸疾病等重症高风险人群，感染新冠后不仅重症风险高，同时也会加重原有基础疾病，两者形成恶性循环。对于具有合并症的新冠重症高风险患者，出现流感样症状时应及时筛查新冠，而不仅仅评估症状（图2）。

图2 新冠重症高风险人群

在最新WHO新冠指南中， Paxlovid仍是唯一强烈建议用于具有高度和中度住院风险人群的药物。最新真实世界研究显示，Paxlovid可减少各类高风险人群住院和死亡风险（图3），更快清除病毒，7天转阴的比例更高，减少长期死亡率和各类器官并发症，且降低新冠长期后遗症风险，对新冠病毒变异株的疗效未发生变化，对不同变异株活性稳定。

图3：Paxlovid减少各类高风险人群住院/死亡风险

通过此次会议，与会专家一致认为，新冠病毒仍在变异中，仍需保持高度警惕，重症高风险人群出现流感样症状时，应开展新冠病毒的筛查，确诊后应及早启动小分子抗病毒药物，Paxlovid是WHO新冠指南唯一强烈推荐用于住院高风险的非重症患者，已被广泛证明在降低重症和死亡风险方面具有显著疗效，且对最新变异株仍有效。