脑卒中是一种严重的脑血管疾病，对人们的健康造成了巨大威胁。据统计，我国脑卒中患者数量不断增加，且呈现年轻化的趋势。然而，超过90%的脑卒中是可以预防和治疗的。
自2011年起，我国国家卫生部正式推动脑卒中筛查和干预管理工作，将“8+2”脑卒中危险因素列为必备的筛查项目，并在全国范围内逐步推广。
中国疾病预防控制中心建议广大居民通过脑卒中“8+2”高危人群筛查表（见下图）进行自我评定，其中“8”指的是每个人都应该问自己的8个问题；“2”是指2项警示病史，即发生过脑卒中或者有过短暂性脑缺血发作（TIA）。
“8+2”脑卒中高危人群筛查表
8个问题01
血压正常吗？高血压是脑卒中最重要的危险因素。舒张压每降低５～６ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ），脑卒中危险则下降４２％。若仅仅控制收缩压，也可使脑卒中危险减少１／３。
02
血脂正常吗？血脂异常可促使动脉粥样硬化的发生和发展。
03
血糖正常吗？糖尿病是引起脑卒中的主要危险因素之一。糖尿病患者并发脑梗死较脑出血多见，尤以多发性脑梗死居多。
04
心率正常吗？心房颤动与缺血性脑卒中的发生关系密切，年龄＞６０岁脑卒中患者有７％～３０％由心房颤动所致。
05
是否吸烟？吸烟是脑卒中主要危险因素，每天吸烟１～２０支者，较不吸烟者的脑卒中危险性高３倍，每天吸烟＞２０支者，则较不吸烟者脑卒中危险性高５倍。吸烟量越多、吸烟年龄越早，则患脑卒中概率越大。
06
有氧运动量够吗？缺乏有氧运动，会影响人体代谢，减弱酶活性，使血脂异常、血黏度增高，血流缓慢，容易导致血栓形成，增加心脑血管病风险。
07
体重正常吗？肥胖者往往血脂异常，易患高血压、糖尿病，极易引起脑卒中。
08
有脑卒中家族史吗？这个高危因素虽不能改变，但必须坚持定期体检。
2项警示病史01
既往脑卒中（中风）病史。
02
既往短暂性脑缺血发作病史。
评估结果01 高危人群
如果具有≥3项核心危险因素，或既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史之一者，请尽早寻找神经科医生获得更多专业的评估和干预。还需进一步完善两种检查手段，即血液中同型半胱氨酸水平和颈动脉超声检查。
02 中危人群
具有＜3项危险因素，但患有慢性病（高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病）之一者。
03 低危人群
具有＜3项危险因素，且无慢性病者。
温馨提示高中危人群都需定期随访管理，同时针对危险因素开展有针对性的诊疗处置。
了解以上8+2危险因素的具体内容和目标管理，做自己的健康管理师，每个人都可以做到，“早期预防，远离卒中”。
在这里也提示大家，脑卒中的救治效果具有极强的时间依赖性，因此，一旦发现疑似脑卒中患者，应即刻送往有救治能力的医院，由专业的医生迅速评估病情，开展规范化治疗，多数患者的神经功能可以明显恢复，甚至完全恢复。在此，送大家一份“卒中地图”，大家可以关注一下，如果身边有亲戚朋友出现卒中症状，切勿犹豫不决，应尽快把病人送医就诊。
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作者：北京老年医院神经内科 张硕
